简介：

简介：摘要目的探讨经皮无痛内镜下Russell插入法胃造瘘术的围手术期护理。方法对我院2014年-2016年6月12例经皮无痛内镜下Russell插入法胃造瘘术患者的围手术期护理进行总结。结果12例患者中1例发生造瘘口皮肤感染，2例发生吸入性肺炎，经治疗好转。结论经皮内镜下胃造瘘术围手术期护理是确保手术成功及减少术后并发症的重要组成部分。无痛内镜下Russell插入法胃造瘘术能进一步减轻患者痛苦，更易被患者及家属接受。

简介：摘要目的探讨口腔癌放疗采用经皮内镜下造瘘术肠内营养治疗临床效果。方法选取口腔癌放射治疗的患者10例，均为我院2014年10月至2016年10月收治，采用经皮内镜下胃造瘘术肠内营养治疗，回顾临床效果。结果相较放疗前，患者ALB、TP明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），PS、Hb、LYM、BMI变化不明显（P>0.05），保持稳定，无相关并发症发生。结论针对临床收治的口腔癌放射治疗的患者，在行经皮内镜下胃造瘘术有口腔黏膜炎症发生时，给予有效的肠内营养支持，可保障放疗顺利实施，为生存质量的提高提供有力保障。

简介：

简介：摘要目的同步放化疗是局部晚期口腔癌主要的治疗方法，疗效显著，但同步放化疗期间的不良反应较手术显著，影响了患者放化疗的顺利进行。目前临床上常用局部对症处理和全身营养支持治疗等方法，减轻放化疗反应，提高患者治疗耐受性，但收效甚微。本文旨在探讨经皮穿刺胃造瘘术在局部晚期口腔癌中的应用价值。材料与方法我科2012年7月—2015年6月期间48例局部晚期未手术的口腔癌患者，随机分为观察组及对照组，各24例，两组病例均采用调强放疗，观察组放疗前均行经皮胃造瘘术，放疗期间食物均从胃造瘘处灌入，对照组常规经口进食。观察两组患者放化疗不良反应、治疗耐受性及体重减轻情况。结果对比患者口咽部疼痛NRS评分与骨髓抑制发生率，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。针对急性口咽粘膜反应，观察组I、Ⅱ级与Ⅲ级发生率分别为83.3%（20/24）、16.7%（4/24），对照组分别为41.7%（10/24）、58.3%（14/24），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组体重减少低于5斤和大于5斤所占比例分别为95.8%（23/24）、95.8%（23/24），与对照组的1（4.2/24）、95.8%（23/24）差异具有统计学意义（P<0.05）。结论行同步放化疗治疗的局部晚期口腔癌患者放疗前行经皮穿刺胃造瘘术，放疗期间从胃造瘘处进食可以减轻患者的痛苦，效果显著，值得进一步推广。

简介：摘要目的分析经皮内镜下胃空肠造口术后并发症的护理效果。方法选取我院76例性经皮内镜下胃空肠造口术的患者。对照组对患者进行蘑菇头型的胃造瘘管。观察组对患者进行水囊型的胃造瘘管同时实施护理干预。结果观察组患者的疼痛程度、舒适度、舒张压、收缩压、呼吸、心率指标均优质于对照组（P＜0.05）。对照组的并发症发生率为21．05%明显高于观察组8.33%P＜0.05）。结论对行经皮胃镜下胃造口术后进行护理干预，能有效的降低患者出现并发症的情况，同时能改善患者的血压、心率和呼吸等基本生命特征。

简介：摘要随着医疗水平的提高和健康意识的提升，人们对于自身的身体状况的关注程度也已经越来越高。在信息化和科学技术进步的情况之下，以前不可治愈或者是难以治愈的疾病也已经不再是世界难题，医学家们能够通过手术或者是其他精密医疗器械的帮助来进行疾病治疗。复杂肾结石是泌尿外科当中一种比较常见的疾病，其对于患者的心理和身体健康都会有一定的影响，更为严重的会导致患者出现心理疾病。以往对于此种疾病更多是采用开放性的手术，但是这种手术并不能够完全清除结石，对于患者的身体也会带来很大的损伤，在目前微创技术发展的趋势之下，采用此种方式进行手术和治疗更加全面和安全一些。

简介：摘要目的探讨经皮肾手术术后护理的关键点和重要性。方法本文选取了45例行经皮肾造瘘术的患者通过对于手术相关路径及方法的结合展开护理，护理内容包括术前护理、术中护理及术后护理，着重于患者术后并发症的观察。将护理工作进行回顾性分析。结果选取的45例行经皮肾造瘘术患者手术均成功。7例患者发生术后出血，其中5例患者输血、输注止血、抗生素等保守治疗后好转，2例患者保守治疗无效行DSA穿刺术止血，后好转。无其他相关护理并发症发生。结论介入性经皮肾造口死亡率明显下降，住院天数缩短。而患者围手术期的护理，特别是并发症的防护，则是患者更早康复的关键之一。

简介：摘要目的探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术在膀胱结石治疗中的应用效果。方法收集2015年3月至2016年3月我院收治的膀胱结石患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）采用经尿道钬激光碎石术进行治疗，观察组（n=30）采用经皮膀胱造瘘钬激光碎石术进行治疗，比较两组患者临床症状消失时间、住院时间、治疗效果、术后并发症发生率和治疗前后的生活质量。结果观察组患者临床症状消失时间、住院时间、治疗效果、术后并发症发生率及治疗后的生活质量均明显优于对照组，P<0.05。结论经皮膀胱造瘘钬激光碎石术可有效治疗膀胱结石，患者术后预后效果良好、并发症少，对于改善患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆囊穿刺造痿术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择我院2012年3月-2016年8月收治的老年重症结石性胆囊炎患者86例，随机分为观察组和对照组，每组44例，观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺造瘘术+腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，对照组采用急诊行腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，比较两组的手术情况、临床症状改善时间以及术后并发症发生情况。结果与对照组比较，观察组手术时间、术中出血量、住院时间、休克纠正、体温恢复正常、白细胞恢复以及凝血功能恢复时间均明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的气胸、肠穿孔以及肝脏损伤发生率之间比较，差异无明显的统计学意义（P＞0.05），观察组术后多器官衰竭以及胆痿的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺造痿术对老年重症胆石性胆囊炎患者的损伤较小，术后并发症发生率较低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的治疗效果。方法选择2012年1月—2017年1月于我院就诊的输尿管上段结石的患者，共2000例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组1000例。对照组利用逆行输尿管镜碎石治疗，观察组利用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗，对两组患者的结石清除率、并发症以及成功率等进行科学的比较。结果观察组手术的时间比对照组短，但是住院时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在手术成功率、出血量在400ml以上的例数以及并发症发生率的比较上差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。两组患者在碎石清除率的比较上差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05），但是当结石直径在1cm以下时，利用逆行输尿管镜碎石的治疗效果比较好；结石直径在1cm以上的利用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石的治疗效果好。结论在进行输尿管上段结石的治疗过程中，运用逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石两种碎石治疗均取得了一定的治疗效果，当，运用围术期护理能够明显增强治疗效果，当结石直径在1cm以下时可以利用逆行输尿管镜碎石进行治疗，当结石直径在1cm以上时可以利用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石进行治疗。

简介：摘要目的探析老年重症结石性胆囊炎患者采用经皮经胆囊穿刺造瘘术治疗的临床护理效果。方法选取我院收治的伴有重症结石性胆囊炎84例老年患者为本次研究资料，对所有患者均采取经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗，按照双盲法将其分两组，每组42例。予以对照组实施常规方法护理，予以研究组实施优质护理，观察比较研究组与对照组患者的临床护理效果。结果

简介：摘要老年急性胆囊炎属于急性病症，多因胆囊管受阻，胆汁聚集于胆囊中，诱发细菌感染所致，该病具有起病急、进展快等特性，其并发症发生较高，会对患者的身心健康造成严重的不利影响，必须及早诊断并积极治疗。经皮胆囊造瘘术在老年急性胆囊炎的治疗上可发挥良好疗效，于超声引导下进行手术操作，可确保手术安全。基于此，本研究就近几年国内外有关老年急性胆囊炎应用超声引导经皮胆囊造瘘术治疗的研究进展进行如下综述。

简介：目前，第三脑室底造瘘术是梗阻性脑积水的首选治疗方法。神经内镜下第三脑室底造瘘术（endoscopicthirdventriculostomy,ETV）损伤小，并发症少。随着对于脑积水发病机制研究的不断加深和神经内镜技术的不断成熟，EVT逐渐应用于一些特殊类型的脑积水治疗，并且取得令人满意的效果。

简介：摘要目的观察治疗老年重症结石性胆囊炎患者采取经皮经肝胆囊穿刺造瘘术的临床效果。方法将我院2015年6月-2016年4月收治的110例老年重症结石性胆囊炎患者，按照入院顺序分为两组，其中55例患者采取胆囊切除术作为对照组，另55例患者采取造瘘术作为研究组，比较两组患者的临床效果。结果经过观察两组患者的临床效果看出，研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、休克纠正以及凝血功能恢复时间均少于对照组时间，且研究组并发症发生率仅9.09%低于对照组20.00%（P＜0.05），差别有统计学意义。结论治疗老年重症结石性胆囊炎患者，采取经皮经肝胆囊穿刺造瘘术效果较好，对患者伤害较小，缩短术后住院时间，促进患者生命体征恢复，安全性高，具有推广及应用的价值。

简介：摘要目的探讨于B超引导下对急性胆囊炎患者施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗后获得的临床疗效。方法选择我院2016年02月-2017年05月收治的34例急性胆囊炎患者作为实验对象；应用数字奇偶法分组；对照组（17例）腹腔镜胆囊切除术；观察组（17例）B超引导下施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗；对最终疗效对比。结果同对照组急性胆囊炎患者总体疗效以及并发症发生率对比，观察组获得显著改善（P<0.05）。结论于B超引导下对急性胆囊炎患者施以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗，在确保手术安全前提下，最终显著优化急性胆囊炎患者总体疗效。

简介：摘要目的观察分析经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效。方法选择我院2015年2月-2017年10月收治的84例老年重症结石性胆囊炎患者，随机分为观察组和对照组，每组42例。观察组患者行经皮经肝胆囊穿刺造瘘术+腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，对照组患者行腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、白细胞恢复时间、凝血功能恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、体温恢复时间、白细胞恢复时间、凝血功能恢复时间以及住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为91.94%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮经肝胆囊穿刺造瘘术可以有效的改善老年重症结石性胆囊炎的临床症状，对患者的损伤较小，术后并发症发生率较低，值得进行临床的推广应用。

简介：摘要目的探讨B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床有效性。方法择于我院2015年7月至2017年6月期间收治的80例急性胆囊炎患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，参考组和实验组，参考组患者予以腹腔镜胆囊切除术治疗，实验组患者予以B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗，对比两组患者手术情况、并发症情况、治疗疗效。结果实验组患者的术中出血量少于参考组，手术情况、住院时间均短于参考组，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）；实验组治疗有效率为97.5%，参考组治疗有效率为75%，数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）；实验组、参考组并发症发生概率分别是2.5%、15%，差异符合统计学意义（P<0.05）。结论B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效显著，有效降低了并发症的发生概率，具有临床推广与应用价值。

简介：摘要目的探讨经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效。方法对2014年6月-2016年1月收治的48例肾结石患者，行微创经皮皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗，观察并评估其碎石效果。结果48例肾结石患者，其中44例（91.6%）Ⅰ期取净结石，4例术后残留结石，术后结石残留病例配合ESWL碎石、药物排石完全排净。围手术期未见严重手术并发症出现，3例术后高热。结论微创经皮输尿管镜钬激光碎石取石术损伤小、清石效果显著、并发症发生率低，在临床实践中值得推广应用。

简介：摘要目的研究腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术（miles）中行腹膜外造瘘对预防造瘘口旁疝的临床效果。方法临床纳入84例我院2014年6月至2016年6月期间收治的低位直肠癌患者作为研究对象，所有患者均行腹腔镜miles术治疗。按随机排列表法分为两组各42例。其中42例患者行乙状结肠腹膜外造瘘作为观察组；另42例患者未行乙状结肠腹膜外造瘘作为对照组。观察两组患者手术情况以及并发症情况。结果观察组除手术时间长于对照组外（P＜0.05），出血量、排气时间以及住院时间与对照组均无差异，P＞0.05。观察组造瘘口旁疝、肠梗阻以及感染发生率均低于对照组，P＜0.05。结论腹腔镜miles术中行腹膜外造瘘虽然延长了手术时间，但极大降低了术后并发症的发生率，减少瘘口旁疝的发生，值得临床应用及推广。