简介:摘要目的构建小鼠颈内动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)模型,筛选AVF内膜增生狭窄过程中的差异表达基因,分析研究参与AVF内膜增生狭窄的异常表达信号通路及作用机制。方法选取雄性C57BL/6小鼠46只,按简单随机法分为AVF组和假手术组,每组23只。AVF组行小鼠颈内AVF成形术,假手术组分离右侧颈外静脉、颈总动脉后缝合切口。应用转录组学可逆链终止物和合成测序法测定AVF内膜增生狭窄小鼠全基因组序列,建立微阵列数据集;应用基因芯片数据分析多重假设检验校正(Benjamini & Hochberg法)筛选AVF增生狭窄过程中的差异表达基因;利用R语言富集分析筛选AVF内膜增生狭窄过程中的差异表达基因,并对差异表达基因及信号通路进行基因本体(gene ontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析;应用多样性增量分析BUSCA软件进行AVF增生狭窄差异表达基因亚细胞定位;应用STRING数据库及Cytoscape软件进行差异表达基因的蛋白网络互作可视化分析。结果AVF组造模成功21只,失败2只,故最终AVF组21只,假手术组亦仅执行手术操作21只。小鼠颈内AVF模型创新采用连续-间断缝合法,提高了此模型建模的成功率。差异基因测序比对分析显示,AVF增生狭窄过程中差异表达基因2 514个,其中上调基因1 323个,下调基因1 191个;GO功能富集分析显示,差异基因主要富集在代谢过程、活性激活、氧化还原及线粒体等;KEGG通路富集分析显示,差异富集在代谢、能量物质合成、糖尿病、氧化应激等相关信号通路;亚细胞定位统计分析显示,差异蛋白主要在线粒体蛋白(24.24%)、胞质蛋白(17.51%)、细胞核蛋白(13.13%)、细胞膜蛋白(11.45%)、细胞外蛋白(10.77%)。结论线粒体氧化应激损伤可能参与AVF内膜增生狭窄的病理损害过程。
简介:摘要目的探讨超声引导在自体动静脉瘘狭窄后腔内修复中的应用价值。方法随机抽取2018年1月至2019年1月韶关市第一人民医院收治的上肢前臂动静脉内瘘狭窄患者30例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组15例。观察组于超声引导下行经皮穿刺血管成形术(PTA),对照组行常规PTA。比较两组手术效果。结果术后即刻观察组内瘘狭窄血管内径、横断面积大于对照组(t=2.372、2.838,P=0.025、0.008),肱动脉阻力指数低于对照组(t=2.372,P=0.025)。30例患者均顺利完成手术,观察组术后内径狭窄1例,对照组内径狭窄4例。术后3个月观察组通畅12例,对照组通畅10例。观察组术后并发症比例为2/15,低于对照组的8/15(χ2=5.400,P=0.020)。结论超声引导用于PTA术治疗自体动静脉瘘狭窄有助于降低术后血栓风险,且其并发症较少,手术安全性较高,值得临床推广。
简介:摘要:目的:研究与分析医院对血液透析患者采用动静脉内瘘狭窄球囊扩张手术治疗期间,对其采用术后优质化护理干预模式的具体应用价值。方法:随机抽选在医院接受球囊扩张手术治疗的血液透析患者,共计18例,医院收治血透患者的诊疗时间为2020年11月-2021年2月之间,将其随机平均的划分成为①组(术后优质化护理干预组)与②组(术后普通护理干预组),各9例,试探讨分析两组患者在采用不同护理模式后,其对采取的不同术后护理工作各方面评价的具体比较情况。结果:①组(术后优质化护理干预组)患者在采用该护理模式后,其具体的护理评价情况为:护理管理(95.44±3.01)分、护理安全(93.69±2.47)分、护理效果(94.57±2.94)分,较②组患者护理各方面情况更佳,(P<0.05),②组患者护理各方面的评价情况为:护理管理(83.03±2.55)分、护理安全(84..52±2.73)分、护理效果(82.09±3.44)分。结论:对扩张手术治疗患者采用术后优质化的护理干预可改善患者护理工作各方面的实施效果。
简介:【摘要】 目的:通过对比形式,探讨血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后,观察不同护理对策的临床效果。方法:将我院在2020年5月---2021年5月收治的血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后患者,从中选取了60例作为此次研究的对象,在术后对其实施了针对性地护理对策。经护理后,观察患者术后内瘘并发症的发生率及护理满意度。结果:纳入的60例血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后患者内瘘并发症的发生率在11.67%,内瘘并发症的发生率较低,而且提升了护理满意度。结论:血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后,对其进行针对性护理对策,提高患者护理满意度的同时还降低了内瘘并发症的发生率,值得进一步推广使用。
简介:【摘要】目的:探究对于血液透析患者动静脉内瘘狭窄时,行球囊扩张术的术后护理对策。方法:随机抽选在我院因动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术的血液透析患者55例,均应用相应的术后护理对策,开展时间为2020年1月至2021年6月。回顾性分析手术前后患者的动脉压、静脉压以及血流量指标情况,并统计患者的术后并发症发生率。结果:与术前相比,术后患者的动脉压、静脉压以及血流量指标均明显上升(P<0.05);
简介:[摘要] 目的:分析在顽固性动静脉内瘘狭窄治疗当中,实施单针贯穿治疗方法,对患者治疗安全性、临床指标的影响意义。方法:予以本院就诊40例顽固性动静脉内瘘狭窄患者选取为研究样本,2021年3月-2022年2月研究时间段设置为样本收录时间范围,探讨治疗手段实际应用价值,均对纳入人员实施单针贯穿治疗,统计纳入患者的:(1)临床指标;(2)并发症发生率;结果:开展单针贯穿治疗干预后,对比于治疗前,治疗后患者临床指标、并发症发生率数据优化更佳(P<0.05)。结论:在顽固性动静脉内瘘狭窄治疗当中,实施单针贯穿治疗方法,安全可靠,疗效积极,有临床推广应用价值。
简介:摘要目的探讨动静脉内瘘术后患者内瘘阻塞的原因及护理对策。方法本研究对我肾内科于2017年1月—2017年12月收治的320例行动静脉内瘘术患者,按照随机数字表法分为观察组(160例,综合护理干预)、对照组(160例,常规护理),并分析两组患者术后内瘘阻塞发生率。结果观察组患者动静脉内瘘术后术后综合护理干预后患者内瘘阻塞发生率为29.4%,对照组患者经常规护理患者内瘘阻塞发生率为41.9%,两组相比其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施能够降低患者动静脉内瘘术后内瘘阻塞的发生率,减轻患者痛苦,提高生活质量,提高患者舒适度,值得临床应用与发展。