简介：目的探讨前臂自体动静脉瘘（AVF）重度狭窄血管腔内治疗中瘘口的确定及导丝导管通过病变的方法及技巧。方法利用前臂自体AVF解剖学特点来进行瘘口的定位,利用微导丝塑形和微导管及微球囊的特点来通过重度狭窄闭塞的瘘口,完成了14例AVF瘘口重度狭窄甚至闭塞患者的腔内治疗。通过对比扩张前后的瘘口震颤程度、血管造影所见的血管狭窄程度的变化、彩色多普勒超声、术后透析时流量变化,评价本治疗方法的疗效。结果14例患者均取得技术成功,术中造影见AVF狭窄明显改善,狭窄程度均降至20%以下,术后瘘口处震颤明显增强,透析时流量明显增加,并达到透析所需（均〉220ml/min）。结论利用前臂自体AVF解剖学特点来进行瘘口的定位,利用微导丝塑形和微导管及微球囊的特点来通过重度狭窄闭塞的瘘口的方法可以解决前臂自体AVF的重度狭窄无法顺行通过的问题,可以供临床参考,使得更多的透析患者获益。

简介：摘要目的探讨前臂动静脉内瘘术在国内外的应用情况。方法查阅国内外近年相关文献，了解尿毒症患者行血液透析前所行动静脉内瘘术中，前臂动臂动脉内瘘术的应用价值和操作的方法。结果前臂动静脉内瘘术是目前国际国内最常常用的动静脉内瘘的方法，操作方便，便于多次使用。结论前臂动静脉内瘘术相比其他建立血管通道的方法，就有明显的优势，但有的患者出现血管管径过小，影响手术的成功率以及提高患者的负担，是需要我们关注的问题。

简介：摘要：目的：重点探讨高频超声对于前臂动脉静脉内瘘血管的评价意义和效果。方法：有针对性选取我院在2021年4月到2022年4月接收的拟行动静脉内瘘手术患者进行研究，患者一共有60例，对其随机分成对照组和观察组，针对对照组实施常规评价模式，针对观察组实施高频超声评价模式，然后比较两组患者的评价效果。结果：观察组评价护理精准率和错误率要明显优于对照组，P值小于0.05。结论：对于前臂动静脉内瘘血管进行护理和评价的过程中，有效应用高频超声检查模式，这样可以更精准有效地评价患者血管动力学情况，科学精准地评价内瘘血管的具体指标和参数，然后以相对应评价结果为基础进行更有效的治疗干预，这样可以提升患者的治疗成效，改善症状。所以高频超声诊断模式有良好的临床评价价值。

简介：【摘要】目的：探讨动静脉内瘘（AVF）在新动静脉内瘘中的应用及效果观察。方法：从2022年5月到2023年1月，我中心抽取42例维持性血液透析（Mintenance hemodialysis, MHD）患者，将钢针穿刺与动静脉内瘘留置针穿刺后成功率、漏血率、穿刺时间等指标进行对比，并对两组患者的满意度进行调查。结果：与钢针穿刺方法相比，应用动静脉内瘘留置针穿刺后的有关参数和患者的满意程度明显提高（P<0.05）。结论：动静脉内瘘留置针应用于新动静脉内瘘中，可提高患者满意度，提高穿刺效率，值得在临床推广应用。

简介：摘要：人造血管动静脉内瘘(ＡＶＧ)是在自体动静脉内瘘失功后维持性血液透析通路的首选。但反复多处穿刺AVG会引起人造血管内膜增生和吻合口近端静脉狭窄，甚至形成血栓、动脉瘤。正确使用、护理AVG对延长内瘘使用寿命具有重要作用。本文从穿刺时机、穿刺方法、穿刺针的选择、穿刺方向、穿刺间距、针尖斜面、压迫止血等方面对AVF护理研究进展进行阐述，为AVF使用、护理提供参考。

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简介：摘要目的探讨慢性肾功衰竭血液透析患者前臂动静脉内瘘术后再狭窄血管内成形术的疗效与意义。方法7例患者6例经患侧肱动脉穿刺、1例经右侧股动脉穿刺，行前臂动脉DSA检查及动静脉内瘘术后再狭窄段血管内球囊成形术(PTA)。结果7例狭窄程度达到90%～98%，范围4cm～9cm，血管内球囊成形术后狭窄程度改善到10%以下，技术成功率达100%，无严重并发症发生。结论PTA是治疗前臂动静脉内瘘术后再狭窄闭塞安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘术后的护理措施。方法对我科350例动静脉内瘘术后的护理进行总结。结果通过术后精心护理，有效的健康教育，减少了病人因穿刺困难而造成的痛苦，保证了透析的顺利进行，提高了患者的生存质量。

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简介：目的探讨影响尿毒症患者动静脉内瘘手术成功的危险因素,建立预测手术成功的回归模型。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月在龙岩市第二医院肾内科诊断为终末期肾病患者共108例,收集患者基本资料以及彩超下的血管内径、流速、动脉内中膜厚度等指标;由2个具有3年以上血管通路经验的肾内科医师完成前臂动静脉内瘘手术。将手术的成功与否作为应变量,对各自变量进行单因素筛选分析,将有意义的自变量进一步行多因素非条件Logistic回归分析,建立Logistic回归模型,计算各因素的优势比（OR）,并应用受试者工作特征（ROC）曲线评价该模型判断手术成功率预测的准确性、灵敏度及特异性。结果经单因素Logistic回归分析,单因素分析比较显示手术前1d至手术当天平均收缩压（P=0.001）、纤维蛋白原（P=0.016）、总胆固醇（P=0.003）、是否存在糖尿病（P=0.000）、桡动脉内径（P=0.017）、头静脉内径（P=0.000）、动脉流速（P=0.000）为影响手术成功的因素。将指标引入多因素非条件Logistic回归分析得出回归模型：LogitP=15.637＋1.178×总胆固醇-0.071×桡动脉流速-81.642×头静脉内径。绘制该模型对手术成功率预判的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,曲线下面积（AUC）（95%可信区间）分别是0.8883（0.7683To1.008）,P〈0.001,灵敏度83.33%,特异度94.44%。本预测模型方程对动静脉内瘘手术预测的准确率96.3%。结论本文应用Logistic回归分析方法综合临床多项指标,建立手术成功预测的模型,利用ROC曲线判断其预测效能,已达到提高手术的阳性预测值的目的。本研究是较为新颖的临床尝试,基于无创、简便易行、经济实惠、临床实用性高的彩超而建立,该模型对预测动静脉内瘘手术的早期成功率有一定的预测效果。

简介：[摘要]目的：探讨血液透析动静脉内瘘狭窄介入治疗后护理对策。方法：择取2021年1月-12月我院血液透析动静脉内瘘狭窄介入患者80例，并予以不同的护理手段。依据随机抽签法将其分为不同的两组，对照组和观察组，每组各40例。对照组予以常规护理，观察组采用针对性护理。比较两组护理质量、血流量、静脉压以及穿刺点止血时间。结果：经两组患者护理质量评分比较：观察组专职化基础护理、深入化病房管理、人性化服务态度、持久化健康宣教各项评分均高于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组血流量低于对照组，且观察组静脉压、穿刺点止血时间均高于对照组（P＜0.05）。结论：于血液透析动静脉内瘘狭窄介入治疗后应用针对性护理效果显著，有效提升护理质量，降低血流量，增加穿刺点止血时间，改善患者静脉压，值得推广。

简介：目的探寻血液透析理想的血管通路.方法对27例维持性血液透析患者实施了前臂动静脉端-侧内瘘术.结果手术均一期成功,无并发症出现,术后内瘘使用良好,满足了透析的需要.结论前臂远端动静脉端-侧内瘘是永久性血液净化通路的理想选择.

简介：摘要：目的 分析DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术对维持性血液透析患者动静脉内瘘血管狭窄的影响。方法 筛选本院2022年1月-2023年12月间收治的70例维持性血液透析患者，随机分组，各35例。对照组行内瘘切除重建术治疗，观察组行DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术治疗，比较治疗效果。结果 观察组指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组发生率低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术的应用，可以使维持性血液透析患者动静脉内瘘血管狭窄情况得到改善，增加透析血流量，提升流速，增加了血管内径，并未发生较多并发症，安全性较高，效果显著。

简介：

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简介：血液透析可用于清除慢性肾功能衰竭患者血液中的有害物质,而建立合适的血管通路是血液透析得以进行的前提。长期透析患者一般可行动静脉内瘘术,直接穿刺动脉化的静脉即可获得足够的血流量。2004年10月—2009年8月我院共行动静脉内瘘术316例,探讨动静脉内瘘术准备、制作、术后观察及并发症防治等问题,以提高成功率,延长使用率,报道如下。

简介：