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简介：摘要：在我国的公路养护项目管理中，应以服务于交通运输行业建设为基础，不断对管理模式进行优化升级。但目前我国的公路养护项目管理中仍然面临着一些挑战，比如资金与预算控制不当、项目管理效率低下、技术选型与材料匹配难、环境因素及气候挑战大等，这些挑战严重影响了公路养护项目的顺利实施和我国公路行业的发展。基于此，本文主要从公路养护项目管理面临的挑战和解决方案进行分析和探讨，以进一步提升公路养护项目管理水平。

简介：[摘要] 目的 探讨程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂相关甲状腺损伤的临床特点及可能机制。方法 选取2021年7月至2022年12月医院接受PD-1抑制剂治疗的86例恶性肿瘤患者，间隔2-3周测定1次甲状腺功能，根据患者甲状腺损伤情况分为正常组、损伤组；检测并对比两组甲状腺相关指标，调查两组一般资料，分析PD-1抑制剂相关甲状腺损伤的影响因素。结果 86例经PD-1抑制剂治疗恶性肿瘤有23例发生甲状腺损伤，发生率为26.74%，其中甲减17例，甲状腺毒症6例；甲状腺损伤的发生中位时间为61（17-217）d，全部患者均未停止PD-1抑制剂治疗；经Logistics回归分析检验显示，女性、治疗周期≥6周、肥胖、基线甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性是PD-1抑制剂相关甲状腺损伤的影响因素（OR＞1，P＜0.05）。结论 PD-1抑制剂相关甲状腺损伤高风险，主要以甲减为主，受患者性别、治疗周期、肥胖、基线TPOAb因素影响，经药物干预可恢复正常，无需中断PD-1抑制剂治疗，但未来仍需加强甲状腺相关指标监测。

简介：[摘要] 目的 探讨程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂相关甲状腺损伤的临床特点及可能机制。方法 选取2021年7月至2022年12月医院接受PD-1抑制剂治疗的86例恶性肿瘤患者，间隔2-3周测定1次甲状腺功能，根据患者甲状腺损伤情况分为正常组、损伤组；检测并对比两组甲状腺相关指标，调查两组一般资料，分析PD-1抑制剂相关甲状腺损伤的影响因素。结果 86例经PD-1抑制剂治疗恶性肿瘤有23例发生甲状腺损伤，发生率为26.74%，其中甲减17例，甲状腺毒症6例；甲状腺损伤的发生中位时间为61（17-217）d，全部患者均未停止PD-1抑制剂治疗；经Logistics回归分析检验显示，女性、治疗周期≥6周、肥胖、基线甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性是PD-1抑制剂相关甲状腺损伤的影响因素（OR＞1，P＜0.05）。结论 PD-1抑制剂相关甲状腺损伤高风险，主要以甲减为主，受患者性别、治疗周期、肥胖、基线TPOAb因素影响，经药物干预可恢复正常，无需中断PD-1抑制剂治疗，但未来仍需加强甲状腺相关指标监测。

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简介：【摘要】目的 分析重症脑挫裂伤患者气管切开后可能出现的问题及护理对策。方法 选取2021年4月-2022年9月本院50例重症脑挫裂伤患者，所有患者均接受气管切开，随机分为对照组（常规护理干预）与观察组（综合护理干预），对比护理效果。结果 观察组（4.00%）比对照组（24.00%）并发症发生率低（P<0.05）。结论 给予重症脑挫裂伤气管切开患者综合护理，有助于患者并发症发生率降低，值得采纳。

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简介：摘要：目的：本论文旨在探讨麻醉对身体是否会造成伤害，并分析其可能的途径和潜在的影响。全身麻醉可能导致麻醉相关风险，如术前不良反应、过敏反应、呼吸抑制和恶心呕吐等。此外，长时间使用全身麻醉药物还可能对神经发育和认知功能产生一定影响。局部麻醉虽然风险较低，但仍有感染、过敏反应和神经损伤等并发症的可能。麻醉对身体可能会造成一定的伤害，但在临床实践中，医生会在选择麻醉方式和药物时充分评估患者的特定情况，并采取必要的预防措施以降低风险。患者和医生之间的充分沟通和交流也是确保麻醉安全性的关键。对于那些担心麻醉可能带来的潜在伤害的患者，可以与医生详细讨论，并共同制定最佳的麻醉计划。

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