经常胸痛、咽部异物感，有可能是反流性食管炎！

经常胸痛、咽部异物感，有可能是反流性食管炎！

李军

富顺县中医医院

反流性食管炎属于一种胃食管反流类疾病，患有反流性食管炎的患者，其存在于胃部和十二指肠等器官中的内容物，会向食管处反流，进而诱发患者出现胃部灼热感、反酸、吞咽困难等症状表现。临床在确诊反流性食管炎时，可借助胃镜检查。通常该疾病在胃镜下会有食管黏膜溃烂或糜烂的表现，无论男女都属于反流性食管炎的发病人群，其中中年群体有较高的发病率。日常生活中，若患者患有反流性食管炎，会使其饮食受到严重影响，并引发食欲减退、进食不畅、反酸等症状。即使通过科学的干预治疗可达到一定的治疗效果，但极易出现反复问题。为此，需要提高对该疾病的重视，全面深入了解有关疾病知识，从而对该疾病进行针对性的预防。

一、反流性食管炎的常见临床表现

反流性食管炎有许多的典型症状表现，通过对这些症状进行了解，可确保自身异常问题得以被及时发现和治疗。

1、反酸、胃部灼热

当患者存在反流性食管炎问题时，其胸骨处会有烧灼感或有显著的不适症状表现。该类症状会在患者进食后的30至60分钟左右表现出来。除了进食外，当患者出现剧烈运动或采取半卧位姿势以及突然身体前倾姿势时，也容易导致反流性食管炎发作。一般患者所存在的烧灼感症状会在使用抑酸类药物以后实现缓解，部分患者烧灼感症状会消失。当有灼热感症状时，应避免对酸性或过热的食物进行食用，以免加剧症状。

2、反流

当患者进食以后或夜间平卧以及身体前屈的过程中，其胃部食物或所存在的酸性液体极易会反流至食管内，并进入到喉咙或口腔当中。

3、出血

随着患者反流性食管炎病情的不断加剧，其症状也会逐渐加重。此时，患者会表现出糜烂的食管黏膜情况，并诱发出血问题。处于初期出血阶段的患者，其主要出血特点为慢性和少量。随着溃疡面积不断增加，会诱发大出血问题。久而久之，此类患者会有缺铁性贫血的症状表现。

4、其他症状

首先就是胸痛。之所以会引发胸痛，主要是因为内容物在反流到食管内时，会给其带来严重刺激。此时，患者会感觉到强烈的疼痛感或刺痛感，并逐步向肩部、颈部、后背、胸部以及耳后等处蔓延。还有部分患者会表现出与心绞痛相似的症状以及烧心情况。其次，患者会有吞咽困难的表现。当内容物反流后，会刺激食管，进而诱发食管痉挛或功能紊乱问题。与此同时，患者还常觉咽部有异物感，一般该症状发作具有一定间歇性，仅会在食用了相应液体食物时发生。除上述症状外，患者还会有咳嗽、夜间哮喘、中耳炎等食管外症状表现。若在反流的过程中出现误吸情况，极易会引发肺炎问题。由此可见，若存在胸痛和咽部异物感，需要提高警惕，及时前往医院就诊，以便于有效排除反流性食管炎。

二、反流性食管炎的临床治疗方法

临床中，在对反流性食管炎进行治疗时，主要采取的原则就是对患者的发病症状进行控制，并借助药物治疗形式达到治愈疾病的效果。从而使患者的生活质量得到充分保障，最大限度降低疾病复发或诱发其他并发症的风险。而破损或溃疡的黏膜实现愈合，且无任何疾病症状存在，为当前临床中治疗反流性食管炎的一个治愈标准。

1、基础性治疗方法

治疗的过程中，通常会对基础性治疗进行采用。但该治疗形式无法使患者的症状实现彻底缓解，仅能起到部分作用。例如，对患者床头角度进行调整，一般需要调高30度；睡觉前的三小时内，应避免食用任何食物；日常饮食中需尽量避免对辛辣、生冷、刺激以及高脂肪的食物进行摄入；对于长期吸烟和饮酒的患者来说，需要严格执行戒烟戒酒计划；除此之外，大葱、洋葱、巧克力等食物会使患者食管下段括约肌压力降低。为此，应禁止食用；与此同时，需积极对自身体重进行控制，谨防出现超重情况，以此使反流症状得以有效缓解。

2、抑制胃酸

根据相关调查研究可以知道，一些反流性食管炎患者并未存在过多的胃酸分泌情况，仅是因为其食管黏膜的鳞状上皮处失去了屏障作用。当有PH<4的液体反流时，极易会给黏膜带来损伤。由此可见，胃酸分泌即使处于正常状态下，其在反流时也会给食管黏膜带来损害，而食管黏膜受损程度与酸性物质的暴露时间存在一定正比关系。所以，若反流情况无法有效阻止，则需对胃酸分泌进行抑制，以此达到治疗反流性食管炎的效果。通常在对胃酸进行抑制时，主要分为两个阶段内容，即初始治疗时期和维持治疗时期。其中，初始治疗的主要目的是对患者症状进行快速缓解，只有确保抑酸效果良好，才可提高治愈的可能性。目前，在治疗过程中，常对雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等抑酸类药物进行使用。经过初始治疗后，进入维持治疗阶段时，可对服药量进行适量减少或采取间歇性服药治疗方法。

3、促胃动力药物

虽然对胃酸进行抑制，可减少给食管黏膜带来的刺激，但长时间抑制会使原有胃肠环境遭到破坏，进而引发患者胃肠功能紊乱问题，增加其他疾病发生风险。所以，在此过程中，需要对多潘立酮、曲美布丁以及莫沙比利等促胃动力药物进行采用，以此帮助胃肠道更好蠕动，加速食物排空速度，降低胃酸反流情况。

4、碱反流治疗

若患者存在十二指肠胃反流症状时，则会出现碱反流的情况，进而给食管带来损伤。此时，可对铝碳酸镁药物进行使用，来对典型碱反流食管炎进行治疗。