反复流产？你可能需要做免疫检查

反复流产？你可能需要做免疫检查

杨攀玉

四川锦欣西囡妇女儿童医院  邮编610000

反复流产是指妊娠期间连续发生两次或更多的自发性流产。这是对夫妇心理和生理健康造成重大影响的状况。经历过反复流产的患者都希望找到解决问题的办法。虽然反复流产的原因多种多样，但是在一些情况下，免疫系统异常可能是一个可能的因素，因此进行免疫检查就成为重要的一步。因此，掌握相关免疫检查的科普知识对于反复流产的患者家庭至关重要。

一、反复流产的概念

反复流产是指在孕育过程中连续发生多次自发性流产的情况。一般认为，如果一个女性在妊娠期间经历了两次或更多的自然流产，就可以被诊断为反复流产。

反复流产是对夫妇来说心理和生理上都非常困扰的情况。每当怀孕后期失败时，那种期待和希望的破灭感会给患者和家人带来极大的痛苦和失落。对于患者来说，除了失去养育和生育的希望，还可能面临着身体和心理健康的风险。

二、反复流产的原因有哪些

1. 染色体异常：染色体异常是导致反复流产最常见的原因之一。当胎儿的染色体发生异常时，可能会导致胚胎无法正常发育，从而引起自然流产。

2. 子宫畸形、宫颈无力等都会增加反复流产的风险。子宫环境的异常可能影响胚胎的着床和发育，而宫颈无力可能导致胎儿的早产或流产。

3. 内分泌因素：内分泌失调是另一个常见的原因。黄体功能不全是指黄体产生的孕酮水平不足，这对胚胎着床和发育至关重要。其他内分泌异常，如甲状腺功能异常等，也可能干扰正常的妊娠过程。

4. 免疫因素：免疫因素也被发现与反复流产有关。抗胚胎抗体是一种自身免疫反应，可能干扰胚胎的正常发育。此外，抗磷脂抗体等免疫异常也可能导致胚胎着床问题和流产。

5. 某些疾病和医疗条件：一些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，以及某些感染、免疫性疾病和凝血紊乱等医疗条件也可能增加反复流产的风险。

6. 高龄怀孕：随着女性年龄的增长，卵子质量和数量都会下降。这可能增加受孕并成功妊娠的困难，并提高流产的风险。

三、免疫检查的意义及可行性

（一）免疫检查的意义：免疫检查在反复流产的诊断中起着重要的作用，它可以帮助确定免疫系统是否与反复流产有关，并为制定有效的治疗计划提供依据。

1. 确定免疫异常的存在：免疫检查可以检测抗胚胎抗体、抗磷脂抗体等免疫指标的水平，从而判断免疫系统是否存在异常。这对找出导致反复流产的具体原因至关重要。

2. 寻找治疗的方向：通过免疫检查可以发现可能导致反复流产的免疫问题，如自身免疫反应。根据检查结果，医生可以制定针对性的治疗方案，以减少或消除免疫系统对胚胎的不良影响。

3. 提高妊娠成功率：当经过免疫检查发现存在免疫异常时，可以采取相应的治疗措施来调节免疫系统，提高妊娠的成功率。例如，在免疫异常相关的情况下，使用免疫调节剂、抗炎药物或抗凝血药物等进行治疗，可以改善胚胎着床和发育的条件。

4. 个性化治疗：通过免疫检查可以了解每个患者的免疫系统状况，进而制定个性化的治疗方案。不同患者可能存在不同的免疫问题，因此通过检查可更好地了解病情，并针对其特定的免疫问题进行治疗。

（二）免疫检查的可行性：

1. 医疗设施和专业人员：免疫检查需要在专业的医疗机构和有资质的医生指导下进行。这些机构通常配备有相应的设备和实验室，能够进行准确可靠的免疫检测。

2. 检查的安全性和便捷性：大多数免疫检查都是非侵入性的，可以通过血液、尿液或其他体液样本进行。这种方法相对简便、安全，并且对患者来说相对舒适。

3. 检查的费用：免疫检查的费用因不同的医疗机构和检测项目而有所不同。在进行检查前，建议咨询医疗机构并了解相关费用，并与保险公司沟通确认是否可以报销。

四、需要进行免疫检查的人群

1. 如果一个女性经历了连续多个自然流产，例如两次或以上，那么她可能受益于进行免疫检查。多次反复流产可能提示存在潜在的免疫问题，如抗胚胎抗体。

2. 习惯性流产是指在妊娠期间连续发生三次或更多流产的情况。这种情况下，免疫检查可以用来排除或确定是否存在某些免疫异常，从而制定适当的治疗计划。

3. 除了多次反复流产和习惯性流产，还有其他一些因素可能引起对免疫问题的怀疑。例如，对特定免疫相关疾病（如系统性红斑狼疮）的疑虑、家族成员有免疫疾病史、先前进行了多次常规检查但未找到根本原因等。在这种情况下，免疫检查可能有助于发现存在的免疫异常。

四、免疫检查的注意事项

1. 免疫检查通常在宽限期间隔（如一个月）后进行，以便充分评估免疫标志物的水平和变化。选择适当的时机是为了尽可能准确地确定免疫异常。

2. 在接受免疫检查之前，医生可能会建议您停用某些药物。这是为了避免药物对检测结果产生干扰，因为某些药物可能影响免疫指标的水平。

3. 在决定进行免疫检查之前，医生通常会执行其他常规检查以排除其他可能的原因。这包括评估甲状腺功能、检查子宫形态和解剖结构等。

4. 在某些情况下，可能需要进行多次免疫检查以确保整体结果的可靠性。因为某些免疫指标可能会有时波动，所以在评估和解释结果时应综合考虑多个数据点。

5. 免疫检查的结果需要由专业医生进行解读和评估。他们将结合其他临床信息和患者情况，制定最适合的治疗计划。记住，准确地诊断是制定治疗方案的关键。