简介：摘要:目的：骨关节炎手术后护理中，采用不同护理方案，总结延续性护理方案实施效果以及对病人术后康复、神经功能的影响。方法：于2020.1-2021.8期间因骨关节炎在我院进行手术治疗的病人进行调研，本次调查共纳入150例病人，根据护理方案进行分组，护理1组采用常规护理方案，护理2组选择延续性护理方案。总结2组护理方案实施效果。结果：护理1组与护理2组Bathel Index评分结果对照，数值较低，两组差异明显明显，（P

简介：摘要：目的：银杏叶提取物注射液配合乌灵胶囊治疗神经性耳聋的治疗效果。方法 ：回顾性分析2020年3月～2024年3月期间治疗的78例银杏叶提取物注射液配合乌灵胶囊治疗神经性耳聋患者临床资料。根据治疗方案不同分成两组，即以银杏叶提取物注射液为主的对照组(39例)和银杏叶提取物注射液配合乌灵胶囊治疗的研究组(39例),对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 ：对照组、研究组治疗有效率分别为60.12%、90.21%,研究组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);且未见明显不良反应增加(P>0.05)。结论：银杏叶提取物注射液配合乌灵胶囊可提高突发性耳聋的治疗效果，改善临床症状，促进突发性耳聋患者听力恢复。

简介：摘要：目的：探析冠心病患者采用舒适性护理的运用效果。方法：取2018年4月到2020年5月间本院收治85例冠心病患者作为本次研究对象，以简单随机方法把85例患者分为常规组（n=42）与观察组（n=43），常规组予以常规性的护理，观察组在此基础上采取舒适性护理，组间对比两组患者的心理状态及护理满意度评分。结果：采取舒适性护理措施后，观察组抑郁及焦虑评分明显低于常规组；同时常规组（78.57%）与观察组（97.67%）相比，护理满意度明显较高，P＜0.05（差异均具有统计学意义）。结论：采取舒适性护理可有效减轻患者焦虑和烦躁等不良的心理状态，同时还能提高护理质量，临床应用价值显著。

简介：摘要：目的 分析为2型糖尿病合并高血压患者运用硝苯地平和厄贝沙坦联合治疗的作用。方法 选择我院收入的60例2型糖尿病合并高血压患者，以奇偶数法分为对比组（硝苯地平）与特殊组（厄贝沙坦+硝苯地平），对比两组治疗结果的可行性。结果 经对比，特殊组疗效高于对比组，（P<0.05）；两组不良反应无差异（P>0.05）。结论 在治疗2型糖尿病高血压患者疾病中，为其使用硝苯地平联合厄贝沙坦的效果确切，可以在临床推广。

简介：摘要： 在现如今的教育背景下小学语文教学越来越强调学生学习综合能力的培育提升。基于核心素养培养强化重视小学语文教学中前置性学习的融合是符合现阶段教育教学要求的。文章从四个方面具体总结提出了核心素养下推动前置性学习与小学语文课堂教学有效融合的策略方法。

简介：【摘要】目的 分析健康素养对慢性病患者药物治疗依从性影响进展。方法 选择2020年5月-2023年5月期间90例慢性病患者开展试验分析，依据区组随机法将试验患者分为参照组和研究组，每组45例患者，参照组患者实施常规护理，研究组患者实施健康素养护理，比较两组患者自我护理能力和药物治疗依从性。结果 护理后，研究组患者自我护理技能、自我护理责任感、健康知识及自我概念评分均显著高于参照组患者，研究组患者自我护理能力更好，组间比较均P<0.001，差异有显著性意义。护理后，研究组药物治疗总依从患者共41例，占比91.11%，参照组药物治疗总依从患者共33例，占比73.33%，研究组患者药物治疗依从率更高，组间比较P<0.05，差异有显著性意义。结论 健康素养护理有助于提高患者治疗依从性、改善生活质量，对患者慢性疾病的规范治疗有积极影响。

简介：摘要目的探讨乳腺动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)扫描背景实质强化(background parenchymal enhancement，BPE)程度与乳腺癌不同分子亚型间的相关性。材料与方法回顾性分析2019～2020年在我院行乳腺磁共振检查患者的临床及影像学资料。选择DCE-MRI注射对比剂后第一期图像评价BPE。采用Spearman相关性检验比较BPE程度与临床各因素间的相关性；采用χ2检验比较BPE程度与乳腺癌不同分子亚型间、绝经与否的差异。结果入组病例199例，包括Luminal A型32例，Luminal B型118例(其中HER-2阳性48例，HER-2阴性70例)，HER-2过表达型24例，基底样型25例。BPE程度与患者年龄、体质量、体质量指数(body mass index，BMI)分层呈负相关(P＜0.05)；BPE程度与患者身高无显著相关性；BPE程度与患者绝经与否呈正相关(P＜0.01)，绝经患者BPE以极少或轻度强化为主，未绝经患者BPE以轻、中度强化为主，部分为重度强化，差异具有统计学意义(P＜0.01)。BPE程度与乳腺癌分子亚型存在相关性(P＜0.05)，但组间分析结果显示BPE程度在各分子亚型组间差异无统计学意义(P=0.162)；将BPE程度合并后分为极少强化+轻度、中度+重度两组并观察组间差异，结果显示BPE程度在各分子亚型组间差异无统计学意义(P=0.298)。结论乳腺磁共振BPE程度与患者年龄、体质量、BMI、绝经与否具有相关性，BPE总体与乳腺癌分子亚型存在相关性，但分组后组间差异无统计学意义。

简介：摘要：近年来随着我国教育改革的不断推进，思想政治作为高校教育的重要内容，也顺应教育改革和时代发展的趋势，发挥着辅助教学和促进教学质量提升的优势，促使学生的价值观、道德观以及人生观得以正确树立。

简介：本文对普林斯顿大学和南京大学的物理学本科课程设置进行综合介绍和比较,归纳出两者的基本特征,分析两者的主要差异。并在此基础上,找出了目前我国研究型大学物理学课程设置中存在的不足和差距,并对南京大学物理学课程改革提出了思考和建议。

简介：【摘要】目的 分析医养结合模式下临床用药指导对阿尔兹海默症（Alzheimer's disease，AD）患者服药依从性及生活质量的影响进展。方法 选择在我院就诊的82例AD患者（2020年1月-2023年1月期间）开展试验分析，完全随机法分组，参照组41例患者采用常规护理，分析组41例患者采用医养结合模式下临床用药指导护理，比较两种患者服药依从性、生活质量及不良情况发生率。结果 护理后，分析组患者服药依从性及生活质量评分均比参照组患者高，组间比较有显著统计学差异（均P<0.001）；分析组患者总发生3例不良情况，占比7.32%，参照组患者总发生10例不良情况，占比24.39%，分析组患者不良情况发生率更低，组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论 医养结合模式下临床用药指导的推广有助于更好地满足我国中老年人口中AD患者的护理需求，提供更加个体化和专业化的康复护理服务，延缓疾病进展，改善患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨基于三维高分辨MR血管壁成像（3D HRMR-VWI）的影像组学方法鉴别症状性大脑中动脉粥样硬化患者责任斑块的价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月因脑血管病在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受诊治的117例患者的139个大脑中动脉粥样硬化斑块的临床和影像学特征。采用分层随机抽样方法按照7∶3的比例将139个斑块分为训练集（97个斑块）和验证集（42个斑块）。根据MR图像和临床症状将斑块分为69个责任斑块和70个非责任斑块。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验对责任斑块及非责任斑块的临床及影像特征进行单因素分析，对差异有统计学意义的特征进一步纳入多因素logistic回归分析，筛选出责任斑块的独立预测因子。基于训练集斑块在平扫3D HRMR-VWI、增强3D HRMR-VWI、平扫+增强3D HRMR-VWI上提取并筛选影像组学特征并构建模型。最后联合责任斑块的独立预测因子及平扫+增强3D HRMR-VWI特征构建融合模型。以受试者操作特征曲线及曲线下面积（AUC）评估各模型的效能，以DeLong检验比较不同模型效能的差异。结果责任斑块与非责任斑块的斑块内出血、狭窄处管腔面积、狭窄处血管直径、狭窄率、斑块负荷、强化率差异均有统计学意义（P<0.05），多因素logistic回归分析证实斑块内出血是预测责任斑块的独立危险因素（OR=7.045，95%CI 1.402~35.397，P=0.018）。验证集中，平扫3D HRMR-VWI模型预测大脑中动脉责任斑块的AUC低于增强3D HRMR-VWI模型（Z=-2.01，P=0.044，），平扫+增强3D HRMR-VWI模型预测大脑中动脉责任斑块的AUC与增强3D HRMR-VWI差异无统计学意义（Z=0.79，P=0.427），融合模型预测大脑中动脉责任斑块的AUC与平扫+增强3D HRMR-VWI模型差异无统计学意义（Z=-0.59，P>0.05）；融合模型预测大脑中动脉责任斑块效能最好，AUC为0.939，灵敏度、特异度、准确度分别为95.24%、76.19%、85.71%。结论基于3D HRMR-VWI的影像组学方法对识别症状性大脑中动脉粥样硬化患者的责任斑块具有一定价值。

简介：摘要目的总结胱天蛋白酶募集域蛋白9（CARD9）基因相关侵袭性念珠菌病的临床特点、诊断及治疗，并报道该基因的一种新突变。方法描述1例2018年12月底于首都儿科研究所附属儿童医院收入院的以中枢神经系统感染及腹膜后肿物为主要临床表现的侵袭性念珠菌病患儿的临床特征、辅助检查和治疗经过及随访结果，对患儿及其父母进行全基因外显子组检测及一代测序验证从而明确诊断；并以“CARD9”“invasive candidiasis”“侵袭性念珠菌病”为关键词在PubMed数据库、万方数据库、中国知网数据库检索自建库至2020年5月的相关文献，进行文献复习。结果患儿男性，10岁，既往健康，亚急性病程，以腹泻症状起病，2个月余后病情进展迅速，相继出现头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等神经系统受累症状，脑脊液及血液中多次培养出白色念珠菌，大便中找到类酵母样真菌，头部磁共振成像提示梗阻性脑积水，腹部CT可见腹膜后肿物及肠管壁增厚。对患儿及其父母核心家系采血行全基因外显子组检测及一代测序验证，结果发现患儿CARD9基因存在c.952-12_956delinsAG纯合变异，为未报道的致病变异。经静脉联合抗真菌药物治疗症状无明显缓解，行侧脑室引流手术及侧脑室给予抗真菌药物治疗9周，临床症状及脑脊液常规生化改善，培养转阴，腹膜后肿物缩小出院。出院后继续口服联合抗真菌药物治疗4个月，患儿无特殊不适感，体力稍差，脑脊液白细胞及蛋白仍偏高，头部磁共振成像仍可见脑积水及脑室旁白质异常信号，腹部CT可见腹膜后肿物较前缩小。共检索到文献15篇，全世界共报道了21例CARD9基因相关侵袭性念珠菌病患者（不含本例），中枢神经系统感染常见。结论CARD9基因缺陷患者选择性地对真菌易感，发生侵袭性念珠菌病常累及中枢神经系统，病情重。应予全身足量、长疗程的抗真菌药物治疗，并发脑积水者则需外科治疗。本次报道的新突变丰富了CARD9基因的变异多样性。对不明原因的侵袭性念珠菌病患者，建议行基因检测，关注CARD9基因缺陷等先天性免疫缺陷病。

简介：摘要目的探讨AVPR2基因激活变异致儿童肾性抗利尿不适当综合征（NSIAD）的临床表现、基因变异特点及治疗方法。方法回顾性分析2019年4月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的2例NSIAD的临床诊疗和随访资料。以“肾性抗利尿不适当综合征”“AVPR2 基因”“nephrogenic syndrome of inappropriate antidiuresis”“AVPR2 gene”为检索词分别在中国知网、万方数据库及PubMed、Springer Link中检索建库至2020年5月的相关文献，并进行复习。结果2例患儿均为男孩，就诊时年龄分别为5岁3月龄和2月龄，均存在慢性重度低钠血症，伴低血渗透压、高尿渗透压和高尿钠。基因检测均为AVPR2基因母源半合子变异（c.409C>T，p.R137C）。例1患儿自主限水、静脉滴注和口服补钠，血钠升高不明显，予口服呋塞米片，血钠上升至正常。随访1年，患儿一直呋塞米片口服治疗，血电解质维持正常。例2患儿予以限水同时口服及静脉补盐，血钠可升至正常；呼吸道感染后血钠再次下降，经抗感染和呋塞米片口服治疗，血钠维持正常。4个月后自行停药，每天补盐并限水，现1岁，生长发育良好，血电解质正常。文献检索到英文文献50篇，无相关中文文献，共30例先证者病例，其中16例（53%）为婴幼儿及儿童期发病，多以惊厥起病。9例婴幼儿NSIAD 的AVPR2基因变异为R137C，5例为R137L，提示第409碱基变异为热点变异位点。治疗主要为限水和口服尿素，未见呋塞米口服治疗的报道。结论NSIAD除不明原因低钠血症外，无特异性表现。AVPR2基因测序有助于早期诊断及时治疗。2例患儿限水治疗及补钠效果有限，口服呋塞米治疗后，血钠可维持正常。

简介：摘要目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者呼出气冷凝集液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10水平，并分析其与该疾病的关系。方法选取2016年2月至2019年3月成都市第三人民医院收治的ACOS患者105例，单纯哮喘患者109例(哮喘组)，单纯COPD患者104例(COPD组)，另选取同期体检的正常人100例(健康对照组)。酶联免疫吸附法检测EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平，自动血液仪检测外周血嗜酸粒细胞比例，利用肺功能仪检测所有受试者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果ACOS组、哮喘组、COPD组患者血清IgE水平、外周血嗜酸粒细胞显著高于健康对照组(t＝13.594、23.188、3.595；20.886、26.966、20.036，P值均<0.05)。ACOS组EBC中TNF-α、IL-8水平显著高于COPD组、哮喘组、健康对照组(t＝11.999、13.157、26.807；6.961、7.741、32.496，P值均<0.05)，IL-10水平、FEV1%pred显著低于哮喘组、COPD组、健康对照组(t＝7.566、9.568、40.129；t＝11.539、14.339、28.837，P值均<0.05)，FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t＝16.756，P<0.05)；COPD组、哮喘组EBC中TNF-α水平、IL-8水平显著高于健康对照组(t＝14.892、14.057；25.544、25.146，P值均<0.05)，IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t＝32.562、31.045；t＝17.372、14.939；13.752、16.341，P值均<0.05)；哮喘组和COPD组TNF-α、IL-8、IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值比较差异无统计学意义(t＝1.015、0.697、1.909、2.658、2.457，P值均>0.05)。Pearson检验结果显示，ACOS患者EBC中TNF-α、IL-8水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r＝－0.463、－0.504；－0.447、－0.476，P值均<0.05)；IL-10水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(r＝0.429、0.474，P值均<0.05)；Logistic回归分析结果显示，血清IgE水平升高、EBC中TNF-α、IL-8水平升高是ACOS的危险因素(P<0.05)，EBC中IL-10水平升高是ACOS的保护因素(P<0.05)。结论EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志价值。

简介：摘要目的探讨血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)患者血管内弹簧圈栓塞治疗后临床转归的预测价值。方法回顾性纳入2017年1月至2019年12月在福建省立医院神经内科接受血管内弹簧圈栓塞治疗的aSAH患者。收集患者基线资料、临床分级、血清cTnI及N末端B型利钠肽原(N-terminal pro B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平、心电图、动脉瘤特征、血管内治疗情况以及并发症等信息。在患者发病后90 d采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)进行转归评价，转归不良定义为>2分。应用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价血清cTnI水平对转归不良的预测价值。结果共纳入316例患者，其中256例转归良好(81.01%)，60例转归不良(18.99%)，13例(4.11%)死亡。47例(14.87%)患者血清cTnI水平升高，转归不良组血清cTnI水平升高的患者比例显著高于转归良好组(45%对7.81%；P<0.001)。与转归良好组比较，转归不良组格拉斯哥昏迷量表评分更低，Hunt-Hess分级和Fisher分级更高(P均<0.001)。转归不良组NT-proBNP水平升高及心电图异常的患者构成比(P均<0.001)亦显著高于转归良好组。转归不良组接受支架辅助弹簧圈栓塞、脑脊液置换和脑室外引流的比例以及并发脑梗死、脑积水、癫痫发作和再出血的发生率均显著高于转归良好组(P均<0.01)。多变量logistic回归分析显示，在校正其他混杂因素后，Hunt-Hess分组3～5级[优势比(odds ratio, OR)6.615，95%可信区间(confidence interval, CI)2.158～20.278；P＝0.001]、Fisher分级3～4级(OR 3.719，95% CI 1.479～9.352；P＝0.005)、脑梗死(OR 15.814，95% CI 4.978～50.235；P<0.001)、再出血(OR 13.324，95%CI 2.092～84.881，P＝0.006)以及血清cTnI水平升高(OR 3.874，95% CI 1.406～10.672；P＝0.009)与转归不良显著独立相关，可独立预测aSAH发病后90 d的不良转归。血清cTnI水平预测转归不良的ROC曲线下面积为0.747(95% CI 0.666～0.828；P<0.001)，最佳截断值为0.025 μg/L，敏感性和特异性分别为60.0%和87.9%。结论血清cTnI水平升高对aSAH血管内弹簧圈栓塞治疗后转归不良有一定的预测价值。

简介：

简介：摘要目的探讨长链非编码核糖核酸长基因非编码核糖核酸-p53诱导转录本(lncRNA LINC-PINT)对膝骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡及炎性因子分泌的影响及其机制。方法根据处理方法将人膝关节软骨细胞随机分为对照组(NC组)、白细胞介素(IL)-1β处理组(IL-1β组)、IL-1β+pcDNA-lncRNA LINC-PINT组、IL-1β+pcDNA组、IL-1β+anti-微小核糖核酸(miR)-628-5p组、IL-1β+anti-miR-NC组、IL-1β+pcDNA-lncRNA LINC-PINT+miR-NC组和IL-1β+pcDNA-lncRNA LINC-PINT+miR-628-5p组。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测lncRNA LINC-PINT和miR-628-5p表达；流式细胞仪检测细胞凋亡率；蛋白质印迹法检测B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(bax)和裂解的半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)蛋白表达；酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6水平；双荧光素酶报告实验检测lncRNA LINC-PINT和miR-628-5p的靶向关系。两组间比较行t检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果IL-1β组lncRNA LINC-PINT表达低于NC组(0.35±0.03比1.00±0.11)，miR-628-5p表达高于NC组(2.13±0.15比0.97±0.06)，差异有统计学意义(t＝17.103、18.804，P<0.05)。IL-1β+pcDNA-lncRNA LINC-PINT组细胞活性高于IL-1β+pcDNA(1.08±0.07比0.57±0.04)，bax(0.41±0.04比0.82±0.07)、cleaved Caspase-3(0.46±0.03比0.91±0.06)、细胞凋亡率[(9.72±0.72)%比(25.38±2.31)%]、TNF-α[(93.51±8.36) pg/ml比(218.76±18.03) pg/ml]和IL-6[(102.18±8.72) pg/ml比(263.91±22.56) pg/ml]水平低于IL-1β+pcDNA组，差异有统计学意义(t＝29.122、15.356、10.422、11.753、6.755、16.023，P<0.05)。IL-1β+pcDNA-lncRNA LINC-PINT+miR-628-5p组miR-628-5p(1.95±0.16比1.00±0.10)、bax(0.91±0.06比0.42±0.03)、cleaved Caspase-3(0.82±0.08比0.46±0.05)、细胞凋亡率[(26.38±2.15)%比(9.61±0.78)%]、TNF-α[(197.53±18.35) pg/ml比(91.35±8.26) pg/ml]和IL-6水平[(228.67±19.84) pg/ml比(101.54±8.39) pg/ml]高于IL-1β+pcDNA-lncRNA LINC-PINT+miR-NC组，细胞活性低于IL-1β+pcDNA-lncRNA LINC-PINT+miR-NC组，差异有统计学意义(t＝15.105、16.771、12.746、12.414、21.997、15.8002、17.705，P<0.05)。结论lncRNA LINC-PINT可通过靶向下调miR-628-5p抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡及炎性因子分泌，促进细胞增殖。

简介：

简介：介绍了酒店管理信息系统的需求、系统如何设计和用Delphi开发系统的一些主要环节。该系统主要应用于客房服务，除基本的客户信息管理功能外，还包含预定销售、前台接待、前台收银、账务管理、系统维护等功能。给出了系统主要模块介绍和具体实施。

简介：2011年4月18日，安昌镇西南，北川新县城所在地。上午10时，出去蹈达一圈后，57岁的彭廷树带着从小区附近菜市场买回的新鲜蔬菜，回到他位于新县城尔玛小区内的家。“尔玛”是羌族群众对自己的称呼，就是“我们”的意思，“尔玛小区”也就是“我们的家”。