疼痛非药物针灸治疗

疼痛非药物针灸治疗

饶海柯熙华

饶海柯熙华(贵阳市云岩区医院550003)

【摘要】目的：促进针灸非药物镇痛疗法临床工作的开展。方法：对10种疼痛病症171例患者，按“经之所过，病之所治”原则选取相应的经络及穴位进行1疗程为期10天的针灸治疗。结果：总有效率为：83.1%，其中，急性软组织损伤有效率最高为：95.5%，急性腰部扭伤次之为：91.6%；而膝骨性关节炎疼痛治疗有效率最低为：76.9%，膝关节滑膜炎疼痛次之为：80%。结论：针灸疗法可作为临床某些疼痛疾病药物镇痛的替代疗法。

【关键词】针灸疼痛非药物疗法

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）11-0153-02

疼痛是机体受到不良刺激或损害的反应，其不仅可引起患者病理进一步变化、甚至可致休克和死亡，疼痛主观感受作用，易受心理因素及强烈暗示的影响，因而也对患者生活质量可造成严重影响。疼痛的控制方法临床目前主要为药物使用，由于其临床结果及众多资料显示药物对一些疼痛的控制存在一定程度的不足[1,2]，使得临床疼痛非药物治疗常显得非常迫切。针灸作为非药物镇痛疗法，其独特的疗效，已为众所周知，在世界卫生组织推荐针灸治疗的43种病症中，与疼痛相关的疾病占有较大的比例。因此，为促进针灸非药物镇痛疗法临床工作的开展，特报道我院部分来诊疼痛患者针灸治疗情况。

1.资料与方法

1.1病例资料

171例疼痛患者，男性78例，女性93例；年龄最小17岁，最大75岁，平均年龄48岁；其中，A组：带状疱疹疼痛17例；B组：三叉神经性疼痛21例；C组：腰椎间盘突出性疼痛25例；D组：急性腰部扭伤12例；E组：肩周炎17例；F组：颈性头痛18例；G组：糖尿病外周神经病性疼痛11例；H组：膝关节滑膜炎疼痛15例；I组：膝骨性关节炎疼痛13例；J组：急性软组织损伤22例。

1.2治疗方法

按“经之所过，病之所治”原则选取相应的经络及穴位；根据不同疼痛病症及入针部位，选取不同种类的针具、确定不同的入针深度、留针时间以及手法。治疗1次/日，10次1个疗程，1个疗程后统计疗效。所有患者，针灸治疗期间均停止使用其他镇痛治疗方法。

1.3疗效评判条件

疗效判断条件：治愈疼痛消失，伴随症状基本消失；显效疼痛程度大幅减轻，伴随症状亦明显减轻；有效疼痛程度及伴随症状部分减轻；无效经1个疗程治疗后，疼痛程度及伴随症状没有改变。

2.结果

2.1不同病症疼痛针灸治疗结果

171例不同疼痛病症患者，经1疗程治疗后，针灸对不同类型疼痛的镇痛效果见附表。

附表针灸对不同病症疼痛治疗的效果附表.

组别例数治愈（%）显效（%）有效（%）无效（%）

A172（11.8）5（29.4）8（47.0）2（11.8）

B214（19.0）8（38.1）7（33.3）2（9.6）

C252（8.0）7（28.0）10（40.0）6（24.0）

D124（33.3）3（25.0）4（33.3）1（8.4）

E172（11.8）5（29.4）7（41.2）3（17.6）

F183（16.7）5（27.8）7（38.8）3（16.7）

G111（9.1）4（36.4）5（45.4）1（9.1）

H151（6.7）5（33.3）6（40.0）3（20.0）

I131（7.9）5（38.5）5（38.5）3（23.1）

J228（36.4）7（31.8）6（27.3）1（4.5）

2.2针灸治疗结果分析

171例不同疼痛病症患者，经针灸1疗程治疗后，总有效率为：83.1%，其中，急性软组织损伤有效率最高为：95.5%，急性腰部扭伤次之为：91.6%；而膝骨性关节炎疼痛治疗有效率最低为：76.9%，膝关节滑膜炎疼痛次之为：80%。将治疗结果与患者生理病理情况相结合进行分析，发现：针灸疼痛控制效果与年龄呈负相关性，患者年龄越大，疼痛控制效果降低；针灸对于急性疼痛的控制效果优于慢性退行性病变引起的疼痛。

3.讨论

由于疼痛是许多疾病的症状，因此，临床治疗中轻视患者疼痛问题的解决，常成为现实医疗中普遍的现象。随着社会的进步，“以人为本”服务理念在医学领域逐步深入，疼痛正作为一种疾病逐步受到重视，许多医院为此开设了疼痛专业科室。通过对贵阳地区部分医院疼痛相关科室主要治疗方法的调查分析，发现被调查医院对疼痛的有效治疗手段，目前还是主要依靠药物。然而，对于一些不能根除病因导致的疼痛，长期采用药物进行控制，临床实际结果及资料报道，均呈现一定的不足。

痛证是人类最早感受和认知的病症，其与中医的起源，尤其腧穴、经络和针灸的起源有着密切的关系。针灸作为中华古代文明的一部分，数千年解除华夏民族的病痛过程中，已为非药物疼痛治疗的一个主要手段，同时，现代临床医学大量数据也肯定了其独特的镇痛效果[3,4]。我院对10种痛征171例患者针灸治疗的结果显示：针灸镇痛方法，患者易于接受，其疼痛控制效果较好，期间无任何不良反应产生。因此，针灸疗法可作为临床某些疼痛疾病药物镇痛的替代疗法。

参考文献

[1]刘亚洲，宋铁兵，刘瑞鹏等.非甾体抗炎药胃肠道不良反应的预防[J].中国药师，12（8）：1149.

[2]余玮，胡卫华.解热镇痛药的临床应用和不良反应[J].海峡药学，2007,19（12）：100.

[3]尹梅.实验动物学关于针灸镇痛机理的研究慨况[J].中医外治杂志，2012,21（2）：43.

[4]李子木，王威，张燕.针刺治疗疼痛文献研究[J].实用中医内科杂志，2012,26（5）：43.