简介：目的检查遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）患者中Smad4基因突变及听力情况。方法根据2000年Shovlin提出的临床诊断标准,对7例ENG和ACVRL1基因筛查均阴性的HHT患者进行Smad4基因筛查和听力检查。结果7例患者smad4基因测序均未发现突变位点,2例患者除严重鼻出血外还伴肝脏血管畸形,7例患者均无听力障碍、胃肠出血者及肠息肉患者。结论Smad4基因与HHT、耳聋的相关性值得进一步研究,为疾病诊疗提供新的思路。

简介：摘要目的研究肝硬化失代偿期患者的中医辩证施膳护理措施及效果。方法将本院收治的108例肝硬化失代偿期患者随机分为观察组和对照组各54例。在常规护肝、补充电解质的基础上，对照组实施常规护理，观察组联合应用中医辨证施膳护理。结果护理后观察组HAMD-17评分显著低于对照组（P<0.05）；生命活力、情感能力、社会能力及精神健康维度评分高于对照组，躯体疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论中医辩证施膳护理有助于改善肝硬化失代偿期患者负性情绪，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨颈动脉粥样硬化斑块特点与脑梗死的关系，评价超声成像诊断颈动脉粥样硬化斑块的价值。方法选取2014年6月-2015年5月入住我院治疗的281例脑梗塞患者入组脑梗塞组，并选取于我院正常查体的346人作为正常对照组；通过彩色多普勒超声检查颈动脉，比较两组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率，颈动脉粥样硬化斑块分布、分型以及表面规则程度。结果脑梗塞组颈动脉粥样硬化斑块检出率显著高于正常对照组（P<0.01）；两组颈动脉粥样硬化斑块分布均以颈动脉分叉处居多，其次为颈总动脉、颈内动脉，而颈内动脉斑块很少见；脑梗塞组斑块以软斑居多（54.0%），其比例显著高于正常对照组（P<0.01），其次为扁平斑（24.9%）、混合斑（14.0%），而正常对照组则以扁平斑居多（58.1%）；正常对照组动脉粥样硬化斑块86.2%表面光滑，且斑块表明不存在龛影的现象，而脑梗塞组斑块表面光滑的仅占44.3%，而42.9%为表面粗糙不平，12.8%斑块表明有龛影，即脑梗死组斑块表面不规则程度显著高于正常对照组（P<0.01）。结论脑梗塞的发生与颈动脉粥样硬化病变密切相关，其中软斑块和斑块表面规则程度是导致脑梗塞的主要危险因素；超声成像对颈动脉粥样硬化具有诊断价值，可为脑梗塞的防治提供参考。

简介：目的：探讨头颈部迷走神经副神经节瘤的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾分析我院于2003年1月至2013年12月诊治的8例迷走神经副神经节瘤患者临床资料，结合文献复习，对该病的临床特点、诊断与治疗经验进行探讨。结果8例患者主要以声嘶和颈部包块为特点，其中7单发，1为多发副神经节瘤，7例为良性副神经节瘤，1例伴有淋巴结转移。散发患者7例，1例为家族性发病。6例肿瘤位于颈动脉分叉和颈静脉孔之间的上颈部或局限于颈静脉孔区，2例为咽旁的巨大肿瘤且其中1例伴有颅内侵犯，1例多发副神经节瘤患者同时伴有颈动脉体瘤。5例患者进行了琥珀酸脱氢酶相关基因筛查，3例患者携带有突变。结论迷走神经副神经节瘤的临床特点与颈动脉体瘤和颈静脉球瘤有相似之处，需加以鉴别。CTA和增强MRI对定性诊断有价值，增强MRI和颞骨CT则能提供较多的手术所需信息。根据肿瘤位置的不同，选择颈侧入路或辅以FischA型颞下窝入路切除肿瘤。迷走神经副神经节瘤有一定恶性倾向，需注意全身筛查和随访以及家系检查。

简介：摘要目的探讨颈动脉粥样硬化斑块对脑卒中的预测价值。方法对64例脑卒中者做颈动脉超声检查，同时检测两组的血糖、血脂、和纤维蛋白原等生化指标。结果脑卒中组颈动脉粥样硬化斑块检出率与对照组比较有显著差异（P<0.05）。斑块部位与脑卒中部位有显著同侧相关性（P<0.05）.脑卒中组TG、餐后血糖及纤维蛋白原也显著高于对照组。结论颈动脉粥样硬化斑块和相关生化指标的异常可以作为评价脑缺血性疾病及其程度的一个手段。

简介：摘要报告一例获得性血友病A合并法洛四联症患儿的围术期护理经验。其主要护理措施包括术前预防出血、凝血因子的药物护理，术后严密监测循环系统、腹透护理、预防压疮的护理。由于严密监测，手术、药物治疗及时，通过以上有效护理措施，患儿痊愈出院。

简介：摘要目的探讨鼾症PSG监测及有效开展术后监护对治疗鼾症患者的临床意义。方法对106例门诊及病房因打鼾就诊的患者进行PSG监测，对其中86例重度患者进行综合分析后得到确诊实施手术治疗，提出鼾症术后监护应保持呼吸道通畅，严密观察病情变化，持续脉氧饱和度监测，防止术后大出血和窒息等并发症的发生。结果通过各项综合护理，86例手术后恢复良好，无1例发生护理并发症。结论开展多导睡眠监测并对符合鼾症患者实施手术治疗，同时采取积极有效护理干预，有利于尽早诊治疾病,提高生活质量。

简介：每年3月3日是“全国爱耳日”，3月21日是“世界睡眠日”，4月16日是“世界嗓音日”，5月12日是“国际护士节”，南京医科大学第一附属医院／江苏省人民医院耳鼻咽喉科精心策划，组织开展了一系列丰富多彩的活动。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血两种不同手术方式的疗效。方法回顾分析36例高血压脑出血病例资料。结果小骨窗血肿清除术共16例，死亡2例，传统大骨瓣血肿清除20例，死亡6例。按术后6个月随访，30～59ml组小骨窗血肿清除术效果优于血肿清除去骨瓣减压术，>60ml组血肿清除去骨瓣减压效果优于小骨窗血肿清除术。结论基底节出血手术方式，视具体情况对待，传统大骨瓣与小骨窗开颅各有优缺点。

简介：

简介：目的评价前庭功能检查在眩晕患者病变部位中的价值.方法1997年12月至2002年12月间在我院检查的1400例眩晕患者进行回顾分析.结果温度试验得出前庭中枢病变464例,末梢病变530例.结论前庭功能检查对眩晕患者能确定前庭是否异常(检出率71.0%);人体姿态图结合温度试验可判断迷路病变的侧别.

简介：摘要目的研究新生儿高胆红素血症产生的原因。方法选择2012年4月至2015年4月我院收治的高胆红素新生儿238例作为研究对象，收集所有患儿的临床资料，分析新生儿高胆红素血症的病因。结果新生儿高胆红素血症并发感染的共有115例，围产因素有42例，早产因素29例，母乳因素25例，溶血因素16例，代谢性疾病11例；87例新生儿的血清胆红素浓度在272~342μmol/L范围内，其中，感染因素41例，非感染因素46例；对所有患儿进行输注白蛋白、光照治疗、丙球治疗等，227例患儿治愈，11例患儿未治愈出院。结论感染是引发高胆红素血症的危险因素，应加强对新生儿的管理，尽早查找病因并进行诊治。

简介：

简介：目的探讨人工耳蜗植入手术并发症的预防及处置。方法回顾分析2000年12月至2010年8月在我科由单一术者完成的416例人工耳蜗植入手术,发生并发症29例（29/416）,占7%,随访时间1个月~10年,并对其原因进行分析,提出预防及处置的措施。结果29例并发症中,按轻重程度分为：轻度并发症23例,占5.5%,包括术后皮下血肿13例,急性中耳炎2例,术后迟发性切口感染2例,术后迟发性面瘫1例,面肌抽搐1例,术后重度眩晕4例;重度并发症6例,占1.5%,包括脑脊液漏2例、切口感染致植入体外露1例、鼓膜穿孔致电极外露1例、耳蜗骨化至电极未能全部植入1例,磁铁移位1例。无电极耳蜗内扭曲、未植入耳蜗、植入体移位及脑膜炎、永久性面瘫发生。轻度并发症经处置后均痊愈,脑脊液漏经二次手术修补痊愈。电极、植入体外露2例病人,均取出植入体,行对侧耳蜗植入。1例磁铁移位经二次手术予以复位。结论如何降低人工耳蜗植入手术严重并发症的发生,仍是人工耳蜗植入亟待解决的问题。

简介：目的探讨耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症的疗效、复发率及其优点。方法回顾性分析我科2002年1月～2011年6月收治的45例（56侧）经保守治疗无效后采用耳内镜下手术治疗的咽鼓管异常开放症患者资料。所有患者均在局部麻醉后，在耳内镜下分离外耳道皮瓣至鼓环，将鼓环连同鼓室粘膜一起分离开，暴露咽鼓管的鼓室口。取骨蜡少许，适形后置人分离开的鼓口粘膜下，至患者耳鸣消失。治愈标准：患者自觉症状消失，耳内镜检查鼓膜随呼吸扇动消失，鼓室压力曲线恢复正常；好转标准：患者自觉症状大部分消失或减轻，耳内镜检查呼吸时鼓膜偶有扇动，鼓室压力曲线基本正常；无效：自觉症状无改善，呼吸时鼓膜扇动仍明显，鼓室压力曲线异常。术后门诊随访半年～9年。结果治愈40例48侧，治愈率85．7％；好转5例8侧（2例单侧，3例双侧），好转率14．3％；无效率0％。同时，未观察到任何不良反应。结论耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症疗效好且微创，值得临床推广。

简介：呼吸道异物指喉、气管和支气管异物,是耳鼻咽喉科常见急重症之一,多发生于儿童,尤以1～5岁为常见,3岁以下者更为多见。其严重程度取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可造成肺部损害,重者为猝死的原因之一。因此,防止和妥善处理其并发症,一直为耳鼻咽喉科医务人员所重视。儿童气管、支

简介：摘要目的甲状腺手术后并发症的预防及护理干预。方法本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的120例甲状腺手术患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用并发症预防性护理干预方式，对比两组患者的护理满意度和并发症发生率结果。结果护理组患者的护理满意度为99.00%，护理组患者的焦虑、抑郁评分分别是（35.08±1.22）分和（35.99±1.12）分，和对照组的焦虑、抑郁评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论甲状腺手术患者采用并发症预防性护理干预方式后，可以针对术后并发症开展针对性护理干预工作，有效降低了并发症发生率，提升了护理满意度。

简介：摘要人到中年以后，身体机能会逐渐减弱，特别是老年患者，患病后不易好转，新陈代谢缓慢、骨质疏松严重、一些疾病的并发症等都会逐渐出现，为了预防老年患者的一些常见并发症和如何护理等问题，文章首先对老年患者的生理特征进行分析，总结出机能下降的因素，对常见疾病的发生原因进行探讨。其次将各类并发症的护理措施详细阐述，帮助医护人员明确工作的重点内容。加强对老年患者的观察，科学调节饮食，可减少并发症的产生。

简介：摘要目的评价分析微创手术在胆结石症患者中的应用价值。方法从我院收治的胆结石症患者中选取110例进行本次探究，通过奇偶数字随机分配法将其分为对照组与观察组，两组患者采取对照手术治疗模式，期间记录两组患者手术疗效与相关指标，从而对不同手术模式的有效性进行准确评估。结果经过对照治疗，发现观察组患者各项指标均明显优于对照组，临床疗效更为显著。结论采取微创手术治疗胆结石症，可以提高治疗效果，保证患者手术安全性，值得进行推广应用。

简介：摘要目的探讨纳洛酮联合利多卡因在眩晕症治疗中的作用。方法选取2014年1月至2015年2月间在我收治的眩晕患者44例作为对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各22例。观察组采用纳洛酮联合利多卡因治疗，对照组采用常规654-Ⅱ治疗，对比分析经过治疗后两组的临床效果。结果观察组治疗眩晕症的疗效明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合利多卡因治疗眩晕取得良好的疗效,临床症状缓解迅速,副作用少，值得临床大力推广。