简介:摘要目的探讨血浆胆红素吸附在高胆红素血症中治疗效果。方法选取2012年3月-2015年3月我院收治高胆红素血症患者36例为研究对象,根据患者是否接受血浆吸附治疗分为治疗组和对照组,每组18例。对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上采用血浆胆红素吸附治疗,比较治疗组治疗前后肝功能及两组患者胆红素、治疗结局。结果经治疗后,治疗组血浆吸附治疗后血清TBIL明显下降,PTA明显上升(P<0.05),ALT和PLT水平下降程度不明显。两组治疗后TBIL均有所下降,治疗组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05),以治疗后2周最为明显,表明血浆吸附治疗2周对血清胆红素的清除能力最强
简介:摘要目的探讨新生儿高胆红素血症使用蓝光照射期间的护理内容,以供临床参考。方法回顾性分析胶州市人民医院2013年1月~2014年10月收治的68例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料,总结其临床表现及护理内容。结果护士在新生儿高胆红素血症患儿进行蓝光照射前,要做好各种准备工作。光疗前要将蓝光箱预热、注意医患沟通、保护好患儿;光疗期间给予一般护理、营养供给、皮肤护理、观察病情,并注意体温变化、大小便情况、疗效。光疗后,再次对患儿进行观察,并将蓝光箱清洁消毒备用。结论新生儿高胆红素血症患儿予以蓝光照射治疗,能够明显改善其临床症状,护士在光疗期间,要做好全面的护理,以防止并发症的发生。
简介:摘要目的探讨新生儿高胆红素血症的疗效。方法选取2010年3月份到2011年3月份来我院就诊的60例诊断为新生儿高胆红素血症的患儿60例,随机分为对照组和观察组,对照组31例,观察组29例。对照采用鲁米那5mg/(kg?d),地塞米松1mg/(kg?d),补液治疗;观察组在对照组综合治疗的基础上给予持续蓝光照射1~2天,观察两组的治疗效果。结果对照组的治愈率、有效率、无效率以及总有效率分别为64.52%、9.68%、25.8和74.2%;观察组分别为79.31%、13.79%、6.7以及93.1%。观察组的治疗效果明显高于对照组,单凭药物治疗新生儿高胆红素血症的效果低于持续蓝光治疗的效果。结论在常规治疗新生儿高胆红素血症基础上持续蓝光治疗效果明显,值得临床广泛推广。
简介:【摘 要】 新生儿 高胆红素血症是新生儿期 常见的疾病, 由多种因素引起,严重时可危及生命或 遗留神经系统后遗症。早期诊断、及时干预、减少胆红素脑病发生是 本病 临床诊疗工作的关键。随着医学研究的不断深入,其诊治方法也有了新的发展,本文 将针 对新生儿 高胆红素血症 的 不同类型的诊断和治疗 进展综述如下。
简介:摘要目的探析新生儿高胆红素血症中采用微量血胆红素(TSB)、经皮胆红素(TCB)进行测定的有效性。方法抽取我院2013年8月~2014年8月收治的45例高胆红素血症新生儿作为研究对象,分别采用微量血红素(TSB)、经皮胆红素(TCB)进行测定,对比两种不同测定方法的动态监测效果。结果微量血胆红素、经皮胆红素第一次光疗结束后数据为(242.65±55.21)、(256.55±60.27);第二次光疗结束后数据为(187.16±64.35)、(190.44±55.66),组间数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论经皮胆红素测定具有准确。快捷、方便等优势,对早期高胆红素症可实现动态监测、明确诊断等,在中后期微量血总胆红素的测定中具有更为准确的效果,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨不同水平高胆红素血症对新生大鼠心肌的影响。方法选取7日龄新生SD大鼠96只,随机分为对照组(n=32,腹腔注射生理盐水0.5 ml)、实验1组(n=32,腹腔注射胆红素溶液100 mg/kg)和实验2组(n=32,腹腔注射胆红素溶液200 mg/kg)。分别设置0 h、8 h、24 h和48 h 4个时间点,每个时间点8只大鼠。记录大鼠一般情况,测定每个时间点大鼠血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ、心型脂肪酸结合蛋白和B型利钠肽水平;摘取心脏,制作病理切片,镜下观察心肌病理学改变;检测半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma-2,bcl-2)和bcl-2相关X蛋白(bcl-2-associated X protein,bax)。应用SPSS 20.0统计软件分析,选用两因素方差分析法。结果在实验1组内和实验2组内,8~48 h TSB[(20.8±3.0~36.5±10.4)μmol/L和(31.9±12.3~67.4±19.0)μmol/L]比0 h[(8.4±2.1)μmol/L和(9.1±2.9)μmol/L]分别升高2.5~4.4倍和3.5~7.4倍。在各时间点3组大鼠心脏组织病理均无明显改变。在48 h时间点,随着TSB水平升高,凋亡相关蛋白caspase-3和bax表达增加,bcl-2表达减少;除实验1组bcl-2灰度值与对照组相似(P=0.255)外,其余各组蛋白灰度值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在实验2组,随着高胆红素血症持续时间延长,caspase-3和bax表达增加,bcl-2表达减少;除8 h亚组bax灰度值与12 h亚组相似(P=0.820)、8 h亚组bcl-2灰度值与0 h亚组相似(P=0.064)外,其余各时间点蛋白灰度值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在8 h、24 h和48 h,实验1组和实验2组心肌肌钙蛋白Ⅰ均高于对照组[(543.5±167.7、675.1±162.4、584.4±125.2)ng/L和(465.7±107.2、769.4±202.1、497.1±100.8)ng/L比(361.7±102.4、324.5±170.5、377.8±65.2)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05),实验1组和实验2组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。在各时间点3组间心型脂肪酸结合蛋白和B型利钠肽差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高胆红素血症能诱导新生大鼠心肌细胞凋亡,且呈浓度和时间依赖性,但对大鼠心脏组织病理结构无明显影响;高胆红素血症对新生大鼠心肌有轻微损伤,但损伤程度与TSB升高程度无相关性,且对大鼠B型利钠肽无明显影响。
简介:目的:探讨新生儿高胆红素血症的病因及治疗效果。方法:收治新生儿高胆红素血症患儿345例,入院或治疗过程中及出院前取静脉血测定胆红素,积极治疗原发病,抗菌、纠酸、供氧、保暖,以及蓝光治疗等方法。结果:本组345例患儿由于围产因素导致新生儿高胆红素血症142例(41.1%),其中咽下综合征15例,头皮血肿18例;窒息109例(31.6%);母乳性黄疸32例(9.3%);感染45例(13.0%),其中肺炎9例,脐炎19例,先天性梅毒5例,败血症8例,化脓性脑膜炎2例,弓形体感染2例;新生儿溶血病15例(4.3%);血型不合2例(0.6%)。治疗前IBIL307.1±80.9μmol/L,治疗后130.1±61.1μmol/L,DBIL治疗前15.2±6.1μmol/L,治疗后7.3±3.1μmol/L,TBIL治疗前323.5±80.9μmol/L,治疗后126.1±61.2μmol/L,治疗前后比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:早期诊断,寻找病因,以光疗为主的综合治疗,绝大多数预后良好。