简介:摘要目的探讨符合米兰标准的中央型肝细胞癌(肝癌)外科手术切除的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月在安徽医科大学第一附属医院行肝切除术的76例肝癌患者临床资料。其中男62例,女14例;平均年龄(57±11)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据肿瘤位置分为中央型组(22例)和周围型组(54例)。分析比较两组患者术中、术后情况及生存情况。两组肿瘤复发率的比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-rank检验。结果中央型组患者肿瘤复发率为59%(13/22),其中肝内复发11例,肺部转移1例,脑转移1例;周围型组肿瘤复发率为46%(25/54),其中肝内复发22例,肺部转移2例,纵膈转移1例,骨转移1例;两组肿瘤复发率比较差异无统计学意义(χ2=1.024,P>0.05)。中央型组患者术后1、3、5年无瘤生存率分别为68.2%、45.5%、40.9%,周围型组相应为79.5%、67.8%、56.9%,两组无瘤生存率差异无统计学意义(χ2=2.242,P>0.05)。中央型组术后1、3、5年总体生存率分别为86.4%、68.2%、50.9%,周围型组相应为96.3%、83.3%、71.6%,两组总体生存率差异无统计学意义(χ2=1.276,P>0.05)。结论符合米兰标准的中央型肝癌接受肝切除术能取得与周围型肝癌相当的远期生存疗效。
简介:摘要:我国经济发展正从在加速从高速发展向高质量发展转变,国家经济发展侧重点也在不断变化发展。清洁能源发展理念已深入人心,装机容量在能源结构中占比也日益增加。风电场工程建设是电力工程建设不可或缺的一部分,基于此,本文将对风电工程综合管理体系标准化建设进行初步的研究和分析,以期为风电项目工程建设有所帮助。
简介:摘要:近年来,我国市场经济体制在改革中越来越完善,现存的招标投标体制因保留着传统的特点,在新的市场经济条件下已经不再适用,尤其是在招标过程中使用的评标标准和评标方法应用于今天的定额概算和工程量清单原则都不是十分合理。因此目前阶段我国对于招标投标体制中不合理的标准与方法正在努力进行规范,以完善工程招标工程。对现在的招投标进行规范化的管理必然是当下工程发展的核心内容以及前进方向,这也能够使得招标投标过程更加透明、公开、公正,有效减少了招投标过程中的贪污腐败现象,对于促进我国招标投标制度更加成熟和完善有十分积极的意义。本文对我国目前使用的招标投标评标标准以及方法进行了分析,提出了规范化的改进措施。
简介:摘要: 目前我国铁路客车的内装设计发展迅速 , 在设计过程中融入人性化设计理念 , 将会更加快速有效的推动其发展 。 从安全性、识别性、舒适性 、 美观性、关爱性这五个方面对铁路客车内装设计进行了分析研究 。 门的安装 调整 在整个内装工序中显得尤为重要。门的性能好坏 将 直接影响乘客对门工艺设计 安装 的肯定。在施工过程中门工序起到承上启下的作用,可以说是一个极其重要的定位工序。结合 操作 分析感应拉门结构、功能 、 安装 及 调试性能。
简介:摘要目的在分析玫瑰痤疮临床特征的基础上,提出中国玫瑰痤疮诊断标准并验证其敏感性和特异性。方法纳入2017年12月至2018年7月于中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的3 350例玫瑰痤疮患者,分析患者表型及临床特征,提出改良版中国玫瑰痤疮诊断标准。全国28个中心对该标准进行临床验证,纳入2 269例玫瑰痤疮和2 408例其他面部皮肤病患者,与2017版美国国家玫瑰痤疮专家委员会(NRSEC)制订的国际诊断标准比较,评估其敏感性和特异性。结果3 350例玫瑰痤疮患者均存在面中部持续性红斑(100%)。在1 861例主要表现为面颊部红斑的患者中,1 850例(99.4%)在红斑之前或同时出现阵发性潮红;在1 489例主要表现为鼻或口周部红斑的患者中,仅52例(3.5%)发生阵发性潮红;342例有肥大增生的患者均在肥大增生改变之前发生持续性红斑。基于以上临床特征提出,面颊部可周期性加重的伴有阵发性潮红的持续性红斑,可诊断为玫瑰痤疮;对于表现为鼻、口周部持续性红斑的患者,需合并至少1项选择性表型(阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、肥大增生改变或眼部症状)才可诊断为玫瑰痤疮。全国多中心临床验证结果显示,改良版中国玫瑰痤疮诊断标准敏感性为99.6%,接近国际标准100%,特异性为91.9%,而国际标准为73.3%。结论改良版中国玫瑰痤疮诊断标准具有良好的敏感性和特异性,也更有利于增生肥大型玫瑰痤疮的早期诊断。