简介：摘要：目的 从慢性病健康管理视角阐述加强医保费用管理的具体措施。方法 以 2017年 2月至 2018年 2月 我 所随访的

简介：摘要对于前牙区种植美学修复而言，准确地选择植入位点和植入角度非常重要。前牙区连续缺牙时需先考虑种植牙位，根据美学设计，确定每个牙位上修复体在牙弓中占据的空间，并以此确定种植位点。理想种植位点的三维要求包括：近远中向位置在缺牙间隙正中或在满足安全距离的前提下略偏远中；唇腭向位置偏腭侧，最理想的位置为舌隆突；垂直向高度为理想龈缘顶点的根方3~4 mm；理想的种植体长轴应与修复体长轴平行、整体偏向腭侧、从修复体舌隆突穿出、位于修复体切端舌侧。种植体植入位点的三维设计是前牙区种植美学修复设计中需首先考虑的关键点，不能轻易妥协和改变；而正确的植入角度可令整个治疗策略和治疗操作过程更清晰、简捷。

简介：摘要累及肠道的血管疾病包括累及肠道的血管炎和非炎症性血管病。血管疾病常需要与炎症性肠病相鉴别。本文归纳和总结了临床常见的血管炎和血管病的病理学特点，以期为慢性缺血性肠病和炎症性肠病提供鉴别诊断思路。

简介：摘要能量代谢是维持细胞正常功能活动的基础，生命体的能量来源主要包括糖代谢和脂类代谢。细胞代谢状态决定细胞命运，与细胞的增生、迁移凋亡和分泌等生物学行为密切相关。病理状态下能量代谢调节异常可严重影响细胞、组织和器官的功能。糖尿病是一种以糖脂代谢异常为主要病理特征的代谢异常综合征。糖尿病个体眼组织细胞能量代谢失调是造成糖尿病相关眼部并发症的基础。糖尿病相关眼病主要包括糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病性白内障、糖尿病眼表疾病、视疲劳等，有研究显示高糖血症和胰岛素抵抗会造成眼部组织细胞糖代谢障碍，而脂代谢紊乱会造成线粒体功能障碍，进而引起细胞功能异常，成为糖尿病相关眼部疾病发病机制的始动环节。此外，糖尿病相关眼病的治疗也要从能量代谢角度着眼，致力于改善预后。因此眼科医师应重视能量代谢在糖尿病相关眼病的发生、发展和治疗中发挥的重要作用，从宏观角度审视糖尿病相关眼病的诊疗和预防过程，为糖尿病相关眼病的临床研究和治疗带来新思路。

简介：摘要肾脏毛细血管稀疏既是慢性肾脏病(CKD)导致的结果，又是促进CKD向肾间质纤维化(RIF)进展的关键环节。了解可能造成毛细血管稀疏的发生机制，对探讨改善血管稀疏状态，促进血管新生，减少RIF的发生发展具有重要意义。本文拟从肾脏毛细血管周围细胞即内皮细胞、周细胞及内皮祖细胞着手，对其可能影响肾脏正常血管网结构的病理生理过程及其可能参与血管新生的修复机制作一综述，从而为减轻RIF、延缓CKD进展提供新的治疗思路。

简介：摘要 ： 目的 探讨不同翻身侧卧角度以及翻身频率对我院 ICU 脑外伤术后患者难免压力性损伤发生率及生命体征的影响。 方法 采用便利抽样法选择 2019 年 1 月～ 2020 年 6 月在本院 ICU 住院且符合纳入标准的 120 例术后患者为研究对象。按照随机数字表法分为高角度高频率组、高角度低频率组、低角度低频率组、低角度高频率组，每组各 30 例。 严密监测患者术后仰卧时、侧卧 0.5h 、侧卧 1h 、侧卧 2h 时的生命体征（血氧饱和度、平均动脉压、心率），及患者术后 5 天内 肩胛、肋骨及骶尾部皮温，并进行各组对比 。 结果 四组 血氧饱和度、血压、心率等生命体征数据均无明显变化（ P ＞ 0.05 ），四组的 肩胛、肋骨及骶尾部的皮温在前 3 天内无明显差异，在第 4 天和第 5 天，低角度高频率组的肩胛、肋骨及骶尾部皮温低于高角度高频率组、高角度低频率和低角度低频率组（ P<0.05 ） , 具有统计学差异的，而高角度高频率组、高角度低频率组、低角度低频率组之间无统计学意义 ( P ＞ 0.05 ) 。 结论 脑外伤术后患者为预防难免性压力损伤推荐翻身角度为 60 度，频率为 2 小时。

简介：【摘要】 目的 分析在输尿管钬激光治疗肾结石临床护理中实施健康教育路径的效果。方法 收集 2018 年 1 月至 2019 年 12 月 62 例来我院接受肾结石治疗的患者作为研究对象，所有患者均接受输尿管钬激光治疗术， 31 例患者接受常规护理，作为对照组， 31 例患者接受临床护理路径，作为观察组，比较两组患者护理前后心理状态、生活质量和护理满意率。结果 观察组护理后 SF-36、 SDS和 SAS 评分均明显优于对照组， P<0.05；观察组护理满意率明显高于对照组， P<0.05。结论 健康教育路径可有效提高患者对输尿管软镜钬激光治疗肾结石的认知水平，对于缓解患者的不良情绪、提高患者的生活质量效果显著，值得推广应用。

简介：摘要:目的探究临床护理路径在急性肾盂肾炎患者健康教育中的应用效果。方法以

简介：摘要：目的：分析高尿酸血症飞行员健康教育中临床护理路径应用效果。方法：本文选择2017年9月~2018年9月我院收治的高尿酸血症飞行员48例为研究对象，对所有患者进行健康教育，根据护理方法将其分为两组，各组24例，分别采取常规护理、临床护理路径，比较两组护理效果。结果：观察组护理效果显著优于对照组，组间数据比较差异显著，具有统计学意义。结论：在高尿酸血症飞行员健康教育中实施临床护理路径，可提升护理干预效果，值得临床应用。

简介：广元市第三人民医院 四川 广元 628000 【摘要】目的：探讨临床护理路径联合健康教育在糖尿病患者中的价值。方法：选 2018年 9月 -2019年 9月在本院治疗的糖尿病患者 80例，随机分组，对照组 40例，用常规护理，观察组 40例，用临床路径护理联合健康教育，对比两组疾病知识的掌握度。结果：经护理，观察组对疾病知识的掌握度优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：对糖尿病患者进行临床护理路径联合健康教育进行干预，可改善患者健康意识，临床可应用。

简介：摘要:目的探究临床护理路径在急性肾盂肾炎患者健康教育中的应用效果。方法以

简介：【摘要】目的 ：浅析 糖尿病健康教育护理 路径 对糖尿病患者的影响 ，探讨临床 作用。方法 ： 选取 120 例患有 2 型糖尿病的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组 60 例患者；观察组患者采取糖尿病 健康教育护理路径 形式，对患者进行健康教育讲课、实施血糖监测以及发放相关调查问卷等 相关 护理 措 ，对照组则采取常规模式进行护理教育。对比两组患者对糖尿病知识的掌握程度及住院情况。结果 ： 观察组患者掌握糖尿病知识的程度明显优于对照组，差异具有统计学意义 P <0.05 ）；两组患者在空腹血糖及餐后 两 小时血糖值对比上，观察明显低于对照组，差异显著性（ P <0.05 ）。结论 ： 采取糖尿病 健康教育 护理 路径 模式对患者进行健康教育，可明显提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度，同时有效的控制了血糖的波动，降低了并发生的发生率。

简介：摘要：目的： 关于糖尿病临床护理中健康教育临床护理路径的应用效果进行具体的分析，以此为参考依据。方法： 将从 2019年 2月至 2020年 5月在我院就医的 80例糖尿病患者作为研究对象，利用随机法分组，分为观察组与对照组。对照组与观察组实施的方法分别为，对照组选用常规护理措施，观察组则在基础护理之上选用健康教育干预措施，将试验数据进行比对与统计分析。 结果： 与对照组比对发现，观察组患者对护理满意度明显较高，对糖尿病相关知识的掌握度明显较高，不良情绪发生率明显较低，治疗依从度明显有所提高，差异存在统计学意义（p＜ 0.05）。 结论： 在进行糖尿病患者的护理中在基础护理上选用健康教育干预措施效果更好，患者普遍护理满意度更高，能够有效提高自身对糖尿病的认知，能够更加积极主动地投入治疗当中，患者的不良情绪也得到了很好的改善，在临床护理上更适宜被推广与应用。

简介：【 摘要 】 目的： 评价健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的实际效果 。 方法： 随机选取 2017年 10月至 2018年 10月期间的糖尿病患者 100例进行分组，对照组 50例患者， 实施常规护理； 观察组 50例患者， 实施健康教育临床护理路径。 分析两组患者 血糖指标以及自我管理情况。结果： 观察组血糖指标与对照组相比较低， P＜ 0.05。观察组自我管理情况与对照组相比较高， P＜ 0.05。结论： 对糖尿病患者实施健康教育临床护理路径可有效改善其血糖水平，提高自我管理能力。

简介：摘要目的调查我国临床医学本科生选择全科医学、服务基层的影响因素及其权重。方法在预调查的基础上，对临床医学本科生进行二次访谈，设计制定了评估医学生选择全科医学专业的影响因素的层次结构模型。于2017年1—6月采用分层随机整群抽样的方法，抽取我国东部和中西部各4所医学院校。采用自制调查表对407名本科五年级临床医学生进行调查，采用层次分析法分析其选择全科医学为职业的影响因素并计算其权重。结果完成有效问卷395份，男生161人，女生234人。在临床医学本科毕业生选择全科医学专业的影响因素这一总目标层下，4个一级指标的权重高低依次为：职业状态和发展前景（权重：0.299）、薪酬待遇（权重：0.294）、家庭贡献（权重：0.207）和专业兴趣（权重：0.200）。在职业状态和发展前景下的二级指标中，职业成就感的权重最高（综合权重：0.073），接下来依次为工作环境（综合权重：0.064）、社会地位（综合权重：0.061）、全科医疗全方位照顾的医患关系模式（综合权重：0.052），工作强度的权重相对最低（综合权重：0.048）。在专业兴趣下的二级指标中，临床实践的权重最高（综合权重：0.066），其次为理论课老师的引领（综合权重：0.063）。在临床实践下的三级指标中，全科带教老师对全科医学的态度较其他科室老师的态度权重更高（综合权重分别为0.037和0.030）。结论全科医生的职业状态和发展前景、薪酬待遇是临床医学生选择全科专业的主要影响因素，临床实践和理论学习中老师的引领是医学生对全科医学专业产生兴趣的最关键因素，国家和高校可从相应方面入手，促使医学生选择全科医学。

简介：摘要信号素是一大类分泌型和膜结合型糖蛋白分子。它们在免疫应答的各个阶段都具有重要的调节作用，参与胸腺皮质和髓质结构的形成，促进树突状细胞（DC）的成熟及迁移，调节T、B细胞的活化、增殖及分化等。当信号素发生异常时，可导致免疫调节功能紊乱，从而促使自身免疫病的发生发展。本文将信号素在免疫系统的作用以及与自身免疫病的关系综述如下。

简介：【摘要】目的 探讨胃癌手术患者术前贫血的情况及其与术后并发症的关系进行分析。方法 选取了 2016年～ 2019年收治的患者 80例，分为贫血组 38例和非贫血组 42例，作为此次观察对象。结果 在术中贫血组患者输血的有 4例 10.53%，术后输血的有 8例 18.42%均高于非贫血组的 2.38%、 4.76%， P<0.05;住院时间对比，贫血组患者均比非贫血组患者的时间要长， P<0.05;在术后并发症情况对比，贫血组患者在术后发生伤口感染、呼吸系统感染、心血管疾病等并发症情况明显高于非贫血组的患者， P<0.05，呼吸系统受到感染的情况较多。结论 贫血组患者的住院時间长以及术后产生并发症情况较多。

简介：摘要耳鸣严重影响患者的生活质量，目前认为其产生机制与听觉通路信号改变所引起的神经元可塑性变化有关，其中可能涉及神经元兴奋性和抑制性传导失衡。A型γ-氨基丁酸受体（γ-aminobutyric acid a receptor,GABAAR）和N-甲基-D天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDAR）是重要的神经元抑制性和兴奋性受体，NMDAR功能亢进和GABAAR功能抑制可能是耳鸣发生中的关键性事件。钙/钙调蛋白激酶Ⅱ(Ca2+/calmodulin-dependent protein kinaseⅡ,Ca2+/CaMKⅡ）是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，介导NMDAR和GABAAR的磷酸化及其相互作用，在神经突触受体活性调节过程中发挥重要作用，并可能参与耳鸣的发生发展过程。本文就Ca2+/CaMKⅡ介导NMDAR与GABAAR的相互作用及其与耳鸣的关系展开综述，并结合临床试验介绍相关耳鸣治疗最新研究成果，以期为临床耳鸣的治疗提供新的作用靶点和干预思路。

简介：摘要目的探讨孕前健康育龄妇女在妊娠中晚期糖化血红蛋白（HbA1c）变化及其与缺铁的关系，为临床在妊娠期中晚期更好地监测和控制血糖提供依据。方法选取在孕前无贫血的健康孕妇共425例，按照孕期分为5组，分别为21～24周（90例）、25～28周（82例）、29～32周（77例）、33～36周（87例）、37～40周（89例）。检测所有研究对象的空腹血糖（FBG）、HbA1c、血常规（含RBC、HGB、MCV、MCH）、血清铁离子（Fe3+）和铁蛋白。用非配对t检验来评估各均值的差异；用单一的线性变量回归分析评估HbA1c与不同变量之间的关系。结果不同孕周孕妇之间FBG、RBC及HGB差异无统计学意义（均P>0.05）；随着孕期增加，HbA1c呈升高趋势，差异有统计学意义（P<0.05）；MCV、MCH、血清Fe3+及铁蛋白随孕周增加而降低，差异有统计学意义（均P<0.05）；HbA1c与RBC相关性不大（P>0.05），而与MCV、MCH、血清Fe3+及铁蛋白呈负相关（均P<0.05）。结论妊娠中晚期HbA1c的升高与缺铁有关，此时HbA1c水平不能准确反映体内血糖水平，临床应予重视。

简介：摘要支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，以气道高反应性及可逆性气流受限为特征。细颗粒物(particular matter 2.5，PM2.5)通过氧化应激、免疫炎症损伤、气道高反应性等机制，对哮喘产生显著影响。该文就PM2.5的来源、组成、理化性质，PM2.5致哮喘的机制，以及其对支气管哮喘急性发作、急门诊就诊率、住院率、肺功能及呼出气一氧化氮的影响等方面进行综述。