简介:【摘要】目的:本文将重点探讨在治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征过程中应用消鼾利气汤联合持续气道正压通气的治疗新方法取得的远期临床应用疗效评价及预后分析。方法:挑选2021年度在我院老年医学中心接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者100例作为本次研究主体,采用奇偶数随机分配的方式分为两个组别,治疗后对两组患者的治疗效果、嗜睡量表评分、呼吸暂停低通气指数评分及终点事件发生率进行对比。结果:研究组患者的治疗总有效率较高(92%),且嗜睡量表评分(6.8±1.42)和呼吸暂停低通气指数(7.2±1.31)均低于对照组,且患者终点事件发生率明显低于对照组P
简介:摘要目的探讨分析机械通气病人的气道管理和呼吸机相关性肺炎的预防。方法抽取在2010年1月至2015年1月间在我院应用呼吸机的急诊患者80例,将他们随机分成研究组和对照组,每组40例,对照组患者进行常规人工气道护理,研究组在此基础上依据呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素进行气道管理,比较两组患者的VAP发生率、住院时间以及通气时间。结果研究组40例患者中发生VAP的有2例,占5%,对照组患者中发生VAP的有8例,占20%;研究组患者住院时间平均为(15±3.30)天,机械通气时间平均为(7±2.06)天,对照组患者住院时间平均为(20±4.05)天,机械通气时间平均为(10.6±2.81)天,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加强气道管理不禁能够降低VAP的发生率,而且对减少住院时间,提高患者生存质量也有着积极的意义。
简介:摘要目的探讨声门损伤、机械通气时间、平均气囊压水平3种气道损伤因素对老年机械通气患者首次拔管的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在苏州市立医院住院治疗的122例老年机械通气患者,年龄65~88岁。根据在首次拔管7 d内再次行气管插管,分为拔管成功组(87例)和拔管失败组(35例)。比较2组患者年龄、入院时APACHE Ⅱ评分、拔管前的血红蛋白、白蛋白、PaO2、白细胞计数、拔管后咳嗽功能障碍的发生率以及3种可能造成气道损伤的原因(声门损伤、机械通气时间、机械通气期间平均气囊压)的差异。以75岁为界限,探索声门损伤、机械通气时间、平均气囊压对75岁以上老年人拔管结局的影响。分析3种气道损伤因素与拔管后咳嗽功能障碍的关联性。结果拔管成功组与拔管失败组患者的年龄、入院时APACHE Ⅱ评分、拔管前PaO2差异有统计学意义(P值均<0.05);声门损伤、平均气囊压在75岁以上拔管成功组与拔管失败组间差异有统计学意义(P值均<0.05),机械通气时间在任何年龄段差异均无统计学意义。经logistic分析,年龄、拔管前PaO2、平均气囊压、声门损伤均为75岁以上患者拔管失败的危险因素(P值均<0.05)。声门损伤与拔管后咳嗽功能障碍呈正相关(OR=11.202,95%CI:2.329~53.872,P=0.030)。机械通气时间不能预测拔管后咳嗽功能障碍的发生,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.544,95% CI:0.405~0.683,P=0.528。平均气囊压的水平可以预测拔管后咳嗽功能障碍,ROC曲线下面积为0.726,95% CI:0.601~0.850,P=0.001。结论声门损伤、高平均气囊压是75岁以上老年人拔管失败的危险因素,它们可能通过引起拔管后咳嗽功能障碍而导致气道衰竭。
简介:摘要目的通过对比实验的方式,对在小儿重症肺炎患儿治疗中应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)方法的临床治疗结果进行观察。方法在进行入院治疗的患儿中选择50例小儿重症肺炎病人参与观察实现,采用随机分配的方式对这50位患儿进行分组,分别分为对照组和观察组两组,对照组26例,观察组24例。对于对照组的成员使用综合治疗配合鼻导管吸氧的方法进行治疗,观察组则使用综合治疗结合经鼻持续气道正压治疗的方法进行治疗。记录两组患儿在进行治疗前的病情症状以及临床特点,再对采用不同方式后的临床表现进行记录。结果在经过一天治疗之后,使用NCPAP方法进行治疗的一组,身体各项体征指标好转迹象十分明确,治疗前后的各项指标变化差别都具有统计学意义(P<0.01)。两个实验小组实验结果之间的差异都具有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗小儿重症肺炎时运用NCPAP进行调理的临床效果十分明显,可以在临床治疗中应用。
简介:【摘要】目的:探析气道护理用于ICU重症患者护理中对通气功能的调节作用。方法:随机选取我院2019年10月至2020年10月内收治的100例ICU重症患者,所有患者以姓名首字母随机分为参照组(50例,常规护理)和研究组(50例,常规护理+气道护理),对比分析两组患者护理前后的肺功能指标,以此判定气道护理对ICU重症患者通气功能的调节作用。结果:护理后两组患者肺功能指标均有所改善,但研究组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC等各肺功能指标均明显优于参照组,所有对比均差异明显(P<0.05)。结论:气道护理用于ICU重症患者护理中,可有效改善患者通气功能,值得临床应用。
简介:摘要目的在全麻过程中观察压控、容控模式对1-4岁患儿心脏手术体外循环前患儿气道压峰值(PPEAK)、动脉血气的影响并寻求一个较为理想的机械通气模式。方法选择22例行心脏手术的病人,术前动脉血气在正常范围内,分为压力控制通气(P)及容量控制通气(V)组。控制患儿潮气量(VT)10ml/kg,氧流量2.0L/min,呼吸频率为25次/min。结果诱导插管行机械通气5min、30min相比动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH、血清钾(K+)无明显变化(P>0.05);组间比较,P组的PPEAK明显低于V组(P<0.001)。结论在维持VT的前提下,压控模式对小儿的气道损伤较小,减轻气道黏膜损伤,更有利于术后气道黏膜的修复。
简介:【摘要】目的:探析气道护理用于ICU重症患者护理中对通气功能的调节作用。方法:随机选取我院2019年10月至2020年10月内收治的100例ICU重症患者,所有患者以姓名首字母随机分为参照组(50例,常规护理)和研究组(50例,常规护理+气道护理),对比分析两组患者护理前后的肺功能指标,以此判定气道护理对ICU重症患者通气功能的调节作用。结果:护理后两组患者肺功能指标均有所改善,但研究组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC等各肺功能指标均明显优于参照组,所有对比均差异明显(P<0.05)。结论:气道护理用于ICU重症患者护理中,可有效改善患者通气功能,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨在患者机械通气治疗过程中,湿化液加注方法的应用效果,旨在优化患者气道湿化效果.方法选取2014年4月至2015年4月我院收治的机械通气治疗患者70例,随机均匀分成两组,对照组患者主要进行传统间断加注湿化液治疗,观察组患者主要进行可调节输液器持续加注湿化液治疗,研究对比两组患者湿化液加注应用效果.结果经过两组患者湿化液加注干预,在患者湿化灌液面水平以及患者痰液稀释情况上,观察组明显优于对照组,且在患者后期痰痂产生率和湿化过度问题产生率上,观察组明显低于对照组.结论针对机械通气患者来说,应用可调节输液器持续湿化液加注方法十分可行,不仅可以明显改善患者湿化灌液面水平变化情况和患者痰液稀释情况,还能在降低患者后期不良问题产生率的基础上优化气道湿化效果.关键词可调节输液器持续湿化液加注;传统间断湿化液加注;机械通气患者;气道湿化效果;影响中图分类号R435文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0575-01
简介:目的探讨按分钟通气量计算的湿化液滴注速度对机械通气患者痰液黏稠度和气道湿化的影响。方法便利选取130例容量控制模式的机械通气患者,按入院先后顺序,前30例患者按分钟通气量分成A(6~8L/min)、B(8~10L/min)两组进行湿化液滴注速度的计算;然后采用随机对照试验研究设计,将100例患者随机分为干预组和对照组各50例。干预组按照计算的速度进行湿化液滴注,对照组按常规方法进行湿化液滴注。采用两独立样本t检验比较两组在1h、2h、3h3个时间点湿化液水平线与湿化罐基线间的距离,用非参数Wilcoxon秩和检验比较痰液黏稠度,用行×列卡方检验比较气道湿化效果。结果A组湿化液滴注速度为(27.4±1.54)mL/h,B组湿化液滴注速度为(30.7±1.73)ml/h。干预组和对照组在不同湿化液滴注速度下1h、2h、3h时,湿化罐内湿化液水平线与湿化罐基线间距离有统计学意义(P〈0.05);两组患者痰液黏稠度和气道湿化效果差异有统计学意义(P〈0.05)。结论呼吸机设定为容量控制条件下,分钟通气量为6~8L/min时,湿化液滴注速度设为27~28mL/h,分钟通气量为8~10L/min时,湿化液滴注速度设为29~31mL/h。按分钟通气量计算出的湿化液滴注速度可改善容量控制模式机械通气患者的气道湿化效果。
简介:目的:观察和分析应用经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及价值。方法:选取2011年4月至2013年9月在我院接受治疗的呼吸衰竭患儿40例,随机分为观察组(20例)和对照组(20例),观察组患儿采取经鼻塞持续气道正压通气治疗,对照组患儿采用气管插管后机械通气治疗,比较两组患儿在治疗前后血气分析结果的变化情况,并发症发生率以及呼吸机的使用时间等指标。结果:两组患儿在治疗前PO2、PCO2及pH值等血气分析指标无显著差异(P〈0.05);治疗后观察组PO2、PCO2、pH值均小于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论:采用鼻塞持续气道正压通气对患有呼吸衰竭症状的新生儿进行治疗,有助于改善患儿呼吸状态,降低血氧及二氧化碳分压,同时降低了并发症的发生率,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的分析ICU机械通气老年患者下呼吸道感染的高危因素,观察护理干预效果。方法将患者分为观察组(感染)与对照组(未感染),对比两组的差异,分析ICU机械通气老年患者下呼吸道感染的高危因素。结果观察组患者中,伴意识障碍者占41.67%、留置胃管者占79.07%、使用抗菌药物者占67.44%、机械通气时间(6.47±0.30)d,与对照组相比,差异显著(p<0.05)。观察组护理后CD4(39.15±1.96)%、CD4/CD8(1.49±0.31)%、IgE(111.28±6.99)ng/L,与护理前相比,差异显著(p<0.05)。结论伴意识障碍、留置胃管、未及时吸痰、机械通气时间过长、未使用抗菌药物,均为诱发ICU机械通气老年患者下呼吸道感染的高危因素。