消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

金鑫，王莹，黎晓慧，马晓妍

辽宁省大连市友谊医院 老年医学中心，辽宁 大连 116000

【摘要】目的：本文将重点探讨在治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征过程中应用消鼾利气汤联合持续气道正压通气的治疗新方法取得的远期临床应用疗效评价及预后分析。方法：挑选2021年度在我院老年医学中心接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者100例作为本次研究主体，采用奇偶数随机分配的方式分为两个组别，治疗后对两组患者的治疗效果、嗜睡量表评分、呼吸暂停低通气指数评分及终点事件发生率进行对比。结果：研究组患者的治疗总有效率较高（92%），且嗜睡量表评分（6.8±1.42）和呼吸暂停低通气指数（7.2±1.31）均低于对照组，且患者终点事件发生率明显低于对照组P<0.05。结论：通过消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗后，老年患者临床治疗效果明显，提高了老年患者的基础睡眠质量，有效的降低了终点事件发生率，值得推广。

【关键词】消鼾利气汤；持续气道正压通气；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；老年

基金项目：大连市卫生健康委员会课题（项目编号：1611019）

*通信作者：马晓妍，E-mail：maxiaoyan119911@163.com

打鼾是在生活中较为常见一种呼吸类疾病，且会同时伴随呼吸暂停，需引起重视，严重时会危及生命。目前暂时没有特效药物治疗，一线治疗通常会采取持续气道正压通气的治疗方法，但对于老年患者，效果不尽理想^【1】。本次实验主要探究在治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中采用消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗方式的临床效果，具体方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选2021年度在本院老年医学中心接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者100例作为本次研究主体，采用奇偶数随机分配的方式分为两个组别。对照组男女比例为24:26，平均年龄为（78.5±1.33）岁，平均病程为（5.1±1.56）年；研究组男女比例为25:25，平均年龄为（78.3±1.28）岁，平均病程为（5.3±1.49）年，二组基础数据差异无统计学差异（P>0.05），可进行组间对比。

1.2 方法

首先对所有患者进行基础性检查，对患者进行体重控制和饮食干预，使患者的各项指标维持正常值。对对照组患者采取持续气道正压通气治疗，使用瑞思曼品牌的呼吸机，参数设定为呼气末正压4-20cmH₂O，呼吸频率每分20次。在治疗的过程中根据患者的症状轻重调整治疗参数。每晚治疗6小时，疗程为1个月。研究组则实行消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗。方剂：法半夏、竹茹、陈皮、浙贝母各十五克，石菖蒲、莱菔子、威灵仙、桔梗、枳壳、川厚朴、川椒目、桃仁各十克。加入清水煎服，早晚各一次，1个月为一疗程^【2-3】。

1.3  判定标准

治疗后对两组患者的治疗效果、嗜睡量表评分、呼吸暂停低通气指数评分及异常病症发生率，对以上实验结果进行分析后作为实验评定标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数、百分比。计量资料组内比较用配对样本检验，组间比较用独立样本检验，计数资料用χ²检验，p<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效比较，对照组总有效率为（76%），无效为（24%）；研究组总有效率为（92%），无效为（8%），X²=4.762，P=0.029。

两组患者嗜睡量表评分、呼吸暂停低通气指数评分分别为，ESS评分：对照组[前（17.1±2.96），后（10.3±2.29）]，研究组[前（17.3±3.13），后（6.8±1.42）]，AHI评分：对照组[前（24.9±3.46），后（11.8±2.05）]，研究组[前（24.5±3.27），后（7.2±1.31）]。组间数据P<0.05。

两组患者终点事件发总生率分别为，对照组（20%），研究组（6%），X²=4.332，P=0.037。

3讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会导致患者呼吸阻塞，循环不畅，血氧饱和度下降，严重时可引起并发症。持续气道正压通气治疗，主要采用呼吸机，帮助患者重新建立体内呼吸循环，增加换气量，使患者呼吸更顺畅^【4-5】。但对于老年患者，疗效较成年人差。中药消鼾利气汤，可辅助患者改善呼吸功能，有消炎化痰的作用。通过本实验可知，消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗后，老年患者呼吸功能得到了增强，提高了睡眠质量，同时降低了终点事件发总生率，临床治疗效果较好。

综上所述，消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗，临床治疗效果明显，改善了老年患者的嗜睡症状，提高了老年患者的基础睡眠质量，同时促进呼吸功能恢复，减少了呼吸间接暂停的情况，值得在老年人群中推广。

【参考文献】

【1】李如芳.消鼾利气汤联合持续气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察[J].中国民间疗法. 2020,28(03)：52-54.

【2】陈洪烨.六君子汤合补阳还五汤化裁治疗脾虚痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察[J].福建中医药大学.福建省：59.

【3】高玉洁，王荣国，王丽丽.无创持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏亚临床功能障碍的探究[J].中国循环杂志，2020，（30）：15-20.

【4】杨晓明，刘忠达，李权.化湿醒鼾汤辅助治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察[J].中国现代医生. 2022,60(06)：145-147+169.

【5】赵少英.益气化痰安神方联合针刺治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑的临床观察[J].中国民间疗法. 2020,28(14)：58-60.