简介:摘要目的评价改良鼻咽通气道机械通气用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果。方法抽取郑州大学第一附属医院2021年2月至2021年10月行无痛胃镜检查患者180例,性别不限,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,体质指数≥28 kg/m2,采用随机数字表法分为鼻导管吸氧组(C组)、改良鼻咽通气道吸氧组(O组)和改良鼻咽通气道机械通气组(N组),每组60例。C组经鼻导管吸纯氧5 L/min;O组置入改良鼻咽通气道,经其吸纯氧5 L/min;N组置入改良鼻咽通气道,并连接麻醉机机械通气。记录检查过程中缺氧相关不良事件(亚临床呼吸抑制、缺氧和重度缺氧)发生情况及处理措施(抬下颌、面罩加压通气和气管插管机械通气)使用情况。记录检查过程中及术后体动、呛咳、鼻出血、咽痛和口腔干燥等不良反应的发生情况。结果与C组比较,O组亚临床呼吸抑制和缺氧发生率降低,抬下颌使用率降低,呛咳发生率降低(P<0.05);N组亚临床呼吸抑制、缺氧及重度缺氧发生率降低,抬下颌和面罩加压通气使用率降低,呛咳发生率降低(P均<0.05)。N组缺氧发生率为1.7%(1/60),抬下颌使用率为1.7%(1/60),低于O组的13.3%(8/60)、16.7%(10/60),P均<0.05。三组体动、鼻出血、咽痛和口腔干燥发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论改良鼻咽通气道机械通气用于肥胖患者无痛胃镜检查术安全、有效。
简介:【摘 要】目的:分析鼻咽通气道在老年患者无痛支气管镜治诊疗中的应用价值。方法:经随机抽签方式对我院2019年7月至2021年7月期间收治的行无痛支气管镜治疗的老年患者70例分为研究组和参照组,各组分别有35例患者。研究组老年患者行行鼻咽通气道,参照组老年患者行经鼻导管吸氧,比较实施效果。结果:研究组手术用时和苏醒时间与参照组相比较无较大差异,P>0.05,其中托下颌时间和短例数少于参照组,P<0.05。研究组面罩通气及呼吸抑制比例较参照组低,差异显著,P<0.05托下颌时间和短于参照组,P<0.05。研究组不良反应发生率与参照组相比较也无较大差异,P>0.05。研究组面罩通气及呼吸抑制比例较参照组低,差异显著,P<0.05。比较术中、术后MAP和HR,研究组与参照组相比较无明显差异,P>0.05,但操作医师满意度研究组明显高于参照组,P<0.05。结论:在老年患者无痛支气管镜治疗中行鼻咽通气道效果理想,值得推广。(结果里面写不良反应无较大差异,结论里又写研究组有较低不良反应发生率,这不是自相矛盾吗?)
简介:【摘要】目的 总结体外膜肺氧合患者俯卧位通气的护理方法,评价护理效果。方法 共选取2020年1月~2021年10月在我院接受俯卧位通气治疗的20例体外膜肺氧合患者作为主要对象,以入院时间先后的原则分组,各10例。对照组予以常规护理,观察组配合综合护理,比较两种护理方法的干预效果。结果 与对照组相比,观察组患者的体外膜肺氧合治疗时间、俯卧位通气时间以及住院时间均相对较短,两组比较有显著差异(P<0.05);两组护理后患者的氧分压均大于护理前,二氧化碳分压小于护理前,且观察组护理后的氧分压大于对照组,二氧化碳分压小于对照组,差异显著。结论 体外膜肺氧合患者行俯卧位通气治疗时配合综合护理,可缩短治疗及住院时间,改善血气指标,故值得推广应用。
简介:【摘要】目的:探究低出生体重儿在接受经鼻高流量湿化氧疗系统治疗时,护理管理方案选择全程护理的效果,分析其临床可用价值。方法:将2019年1月至2020年1月作为研究时间段,在该时段将收治的52例低出生体重儿的基本资料录入Excel表格中,由系统对患儿基本资料进行随机分组,单组内随机挑选26名患儿,系统随机对患儿命名为对照组与实验组。对照组患儿应用鼻导管进行给养儿,实验组患儿则选择面罩给氧。结果:在本次研究结果中显示相较于对照组来说,实验组患儿的血氧饱和度明显更高,数据经对分析差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对低体重儿进行氧疗时,选择面罩进行给氧,能够获得更为良好的效果,值得进行推广。
简介:【摘要】 目的 探讨在精确治疗条件下高压氧联合调强放疗治疗复发鼻咽癌,降低二程放射治疗剂量,减低放疗毒副反应,改善患者生存质量。方法: 选取2017年1月至2019年11月之间25例复发鼻咽癌患者接受调强放射治疗(IMRT)(PGTV 5800cGy/26次,每周5次),放疗前30分钟给予高压氧治疗,观察患者的疗效及生存率。结果25例经过病例组织学或细胞学证实复发的鼻咽癌,全部完成调强放射治疗PGTV 5800cGy/26次,同时放疗前30分钟接受高压氧治疗。25 例患者中3年总生存率52.0%、局部区域无复发生存率48%、无远处转移生存率60%、无进展生存率48.0%。结论 在调强放疗条件下联合高压氧治疗复发鼻咽癌,放疗剂量降低至5800cGy/26次,达到与常规调强放疗剂量一样的治疗疗效,可改善患者生存质量。
简介:摘要目的建立重症监护室经鼻高流量氧疗患者最终行机械通气风险的预测模型,为临床提供便捷有效的预测方法及准确的治疗时机,提高ICU患者的预后。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月本院重症监护室收治的经鼻高流量氧疗患者为研究对象。收集患者的一般临床资料,包括入院24 h内生命体征、血气生化指标、炎症指标、急性合并症、APACHE Ⅱ评分、ICU住院时长及总住院时长等,对上述指标进行统计学分析并构建列线图。结果本研究最终纳入362例患者,根据最终是否行机械通气分为经鼻高流量氧疗组(HFNC组)及氧疗失败行无创正压机械通气组(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV组)。将两组患者基线资料进行单因素及二元Logistic多因素回归分析后,结果表明APACHEⅡ评分(OR=1.323,95%CI:1.818~1.483)、ROX指数(OR=0.371,95%CI: 0.226~0.609)、总住院时长(OR=1.097,95%CI:1.003~1.200)及合并急性呼吸衰竭(OR=2.456,95%CI: 1.368~4.506)是决定患者是否行机械通气的独立影响因素。基于上述独立影响因素构建列线图,通过评估及验证模型显示,该模型的拟合优度R2为0.892,C-index为0.985;模型的校准曲线与理想曲线拟合较好,列线图与各独立影响因素的ROC曲线下面积分别为0.985、0.959、0.899、0.656和0.576,表明该模型比单独指标预测风险效能更高;决策曲线分析也显示出该列线图具有极高的临床获益性。结论影响经鼻高流量氧疗患者是否行机械通相关因素较多,本文通过单因素及多因素分析后将最具有价值的指标联合,建立了预测性能较好的评估患者风险的列线图,可进一步为临床医生提供简单有效的预测方法,提高患者的预后。
简介:摘要:目的:把间歇声门下吸引应用于机械通气患者气道管理中,观察其临床疗效。方法:选择2021年7月-2022年1月我院ICU实施机械通气的100例患者,采取随机法将其分为对照组和观察组,每组50例。观察组行间歇声门下吸引,对照组采用常规护理,对比两组患者的VAP发生率及临床指标。结果:对照组出现VAP患者是2例, VAP发生率是4.76‰,而观察组出现VAP患者是1例,VAP发生率是2.64‰;同时,观察组患者的每日气道内吸引次数、气道粘膜损伤出血次数、机械通气时间及ICU住院时间较对照组均有显著的下降,数据具有差异性(P<0.05)。结论:将间歇声门下吸引应用于机械通气患者气道管理中,患者的VAP发生率明显下降,每日气道内吸引次数、气道粘膜损伤出血次数也有所减少,除此之外,患者的机械通气时间与ICU住院时间缩短,节省住院费用。
简介:【摘要】目的:探究在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。方法:从2020年6月至2022年6月我院收治的小儿重症肺炎患儿中抽选90例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组患者例数为45例,实验组治疗方式选择鼻塞式持续气道正压通气治疗,对照组治疗方式选择头罩吸氧疗法治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗前,两组患者PaO2、PaCO2等血气指标差异不大,P>0.05;治疗后,实验组患者PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,呼吸功能恢复正常时间、肺部体征消失时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的评价经鼻自制咽部给氧导管供氧对扁桃体手术患儿安全窒息时间的影响。方法择期全麻下行扁桃体手术患儿60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2 ~ 6岁,体重10~20 kg,性别不限,采用随机数字表法分2组(n=30):经鼻自制咽部给氧导管供氧组(NO组)和对照组(C组)。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导后行面罩通气,当呼出气氧浓度(CETO2)达90%以上后移除面罩。NO组经鼻置入自制给氧导管至口咽部,连接湿化瓶并经其提供10 L/min的纯氧直至气管插管成功。患儿置入可视喉镜进行检查,以模拟困难气道。当SpO2≤95%或安全窒息时间达600 s时停止窒息观察,快速气管插管成功后连接麻醉机行机械通气。记录安全窒息时间(移除面罩至SpO2降到95%的时间)、停止面罩通气时CETO2和停止面罩通气后SpO2最低值。分别于入室时、窒息开始即刻和气管插管成功即刻,记录HR和MAP;于窒息开始即刻和气管插管成功即刻记录SpO2和PETCO2,计算PETCO2升高速度,同时测量胃窦部横截面积。记录置入自制咽部给氧导管时鼻腔出血、鼻腔干燥和术后咽部不适等的发生情况。结果与C组比较,NO组安全窒息时间延长,PETCO2升高速度降低,停止面罩通气后SpO2最低值升高,气管插管成功即刻HR增快,MAP、SpO2和PETCO2升高(P<0.05),停止面罩通气时CETO2和各时点胃窦部横截面积差异无统计学意义(P>0.05)。NO组患儿置入自制咽部给氧导管时均未见鼻腔出血、鼻腔干燥和术后咽部不适等不良反应发生。结论经鼻自制咽部给氧导管供氧可延长扁桃体手术患儿安全窒息时间。
简介:目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在新生儿无创通气中的应用效果。方法:抽选我科2019年6月—2022年6月就诊的早产儿呼吸暂停、重症肺炎合并呼吸衰竭、新生儿呼吸窘迫综合征患儿60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组进行经鼻持续气道正压通气(NCPAP),观察组进行HFNC。对比2组患儿治疗前后各项临床指标及并发症发生情况。结果:治疗前,2组患儿平均气道压(MAP)、氧合指数(OI)、pH值、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)均无显著差异(P>0.05);治疗后观察组OI、pH值、PaO2优于对照组(P<0.05)。2组PaCO2、MAP对比无显著差异(P>0.05)。治疗期间,观察组患儿并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿无创通气治疗中应用经鼻高流量氧疗可显著改善患儿临床指标,减少并发症发生,值得临床借鉴。