小儿重症哮喘采用机械通气治疗的全方位气道护理措施与效果探讨

小儿重症哮喘采用机械通气治疗的全方位气道护理措施与效果探讨

向琴

桑植县人民医院湖南省张家界市427100

【摘要】目的探析采用机械通气治疗的全方位气道护理方法治疗小儿重症哮喘的效果及意义。方法选取在我院收治的50例小儿重症哮喘病患儿，随机分为实验观察组和常规对照组，各25例。所有患儿均实行机械通气治疗，在此基础上，常规对照组实施常规气道护理干预，而实验观察组采用全方位护理干预。对比分析两组患儿的治疗效果。结果实验观察组总有效率为92.00%，常规对照组为68.00%。数据表明，实验观察组的治疗结果明显优于常规对照组（P＜0.05）。结论采用机械通气治疗的全方位气道护理方法治疗小儿重症哮喘的效果显著，具有很大的推广前景。

【关键词】机械通气；全方位气道护理；小儿重症哮喘；效果

[Abstract]Objective：Toexploretheeffectofomnidirectionalairwaynursinginchildrenwithsevereasthmatreatedwithmechanicalventilation.Methods：Childrenwithsevereasthmawereenrolledinourhospital.Wererandomlypidedintostudygroupandcontrolgroup.Twogroupsofpatientsweretreatedwithmechanicalventilation.Onthebasisofthis，thecontrolgroupwastreatedwithroutineairwaynursingintervention.Thestudygroupadoptedall-roundnursingintervention.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Treatmenteffectofthestudygroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup（P＜0.05）.ConclusionTheapplicationofmechanicalventilationinthetreatmentofsevereasthmainchildrenissignificant，andhasagreatprospectofpromotion.

重症哮喘是一种支气管哮喘的急性发作病症。当患者呼吸困难加重，严重情况可致患者死亡[1]。机械通气是目前降低重症哮喘患儿病死率的医学治疗方法，具体方法是利用呼吸机使患者恢复有效通气。治疗重症哮喘患儿的关键在于增强机械通气治疗的气道护理。为了进一步研究重症哮喘患儿机械通气治疗时采用全方位气道护理措施的治疗效果，选取我院收治的50例小儿重症哮喘患儿，实验过程如下。

1研究资料与方法

1.1临床资料：

选取2015年2月-2016年2月我院接收的50例小儿重症哮喘患者为实验对象。收纳标准为：（1）患儿均经过医学分析明确诊断为重症哮喘；（2）患儿均实行机械通气治疗；（3）患儿及家属都知晓同意。其中男性患者26例，女性患者24例，年龄在2-9岁，平均年龄（7.1±2.2）岁，病程2个月-11个月，平均病程为（3.5±6.0）个月。随机分为实验观察组和常规对照组，各25例。两组护理患者的临床资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规对照组实行常规气道护理干预，实验观察组使用全方位气道护理干预。本次所使用的器械为无创呼吸机（CPAP）。治疗过程中，重点关注患儿的不良反应，对症治疗，保证治疗的效率。具体护理方法如下：

1.2.1.气道温、湿度护理。

因患儿被建立人工气道之后，上呼吸道丧失了温湿度处理的能力，无法自行有效调节气体，需要护理人员通过外界方法使得患儿气道近端的温度维持在36°C，湿度维持100.0%，进而有利于保障气道黏膜的完整性。避免发生呼吸道感染，防止出现患儿因痰液干燥出现结痂而造成气道堵塞等不良现象。

1.2.2治疗过程保证呼吸道的通畅。

因患儿建立人工气道，所以可能产生呼吸肌无力情况，这样易使得肺部感染恶化，严重制约治疗进程。所以，护理人员还需要对患儿进行气道吸引。吸引要针对患儿的自身情况和病情的发展过程进行，确保治疗处于一个密闭的状态，降低入侵潮气量，阻止误吸口腔、胃部异物，导致气道被堵塞。气囊需要进行常规的放气调整，避免患儿误吸，恶化病情。

1.2.3开展气囊护理

运用气囊有利于保证气道的密闭状态，能够有起到降低潮气量入侵的作用，同时对于误吸口腔和胃部异物堵塞起到也能够起到良好的作用，所以，医护人员应该要做好对于气囊的非常规性调整或者放气工作，有效的避免患儿发生误吸的情况。

1.2.4撤机时护理

当患儿在接受长期的机械通气护理治疗之后，医师应该根据患儿的病情缓解情况以及身体症状情况进行撤机，在撤机时候应该首先要彻底的清理干净气道内部的分泌物，引导患儿处于半卧式体位，使用甲泼尼龙加生理盐水注射消除喉头水肿状况，并且在撤机后密切的监测患儿呼吸情况。

1.3疗效评价标准

临床病情症状没有明显变化，身体没有明显恢复的特征，呼吸仍然困难甚至是情况加重，生命体征仍不稳定，以上定为无效；临床症状都有所恢复，身体指标都有所改善，呼吸困难情况减轻，生命体征基本恢复正常，以上定为有效；临床症状明显得到改善，身体指标明显恢复，呼吸恢复通畅，各项体征都能够持续保持稳定，以上定为显效。

2结果

经过治疗护理干预之后，实验观察组中总有效率为92.00%；常规对照组总有效率为68.00%。数据差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

小儿重症哮喘是一种严重影响患儿生长发育的疾病，疾病情况严重时会导致死亡[2]。因此，临床医生应给小儿重症哮喘患儿应提供及时、有效的临床治疗方法来让患儿摆脱痛苦[3]。目前临床主要采用机械通气治疗重症哮喘患儿，这种治疗方法不仅能够帮助患儿恢复通气功能，还能够使患儿发生相关性肺炎的概率降低。此次对小儿重症哮喘患儿进行机械通气治疗时采用全方位气道护理干预的实验，得到了很好的治疗效果。

综上所述，对重症哮喘患儿实施机械通气治疗时采取全方位气道护理干预能够帮助患儿加快疾病治愈的速度，有很大推广前景。

参考文献：

[1]向国芬.探讨机械通气治疗小儿重症哮喘的全方位气道护理效果[J].中国实用医药，2014，17（16）：206-207.

[2]邵彤，王静.机械通气治疗小儿重症哮喘的全方位气道护理总结[J].中国实用医药，2015，10（32）：236-237.

[3]邵新娜.机械通气治疗小儿重症肺炎的全方位气道护理分析[J].中国医药指南，2016，14（11）：279-280.