简介：

简介：摘要目的分析超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术的效果。方法抽取2017年8月至2020年9月于郑州市第三人民医院行腹膜透析置管术患者110例，采用随机数字表法分为A组与B组，每组55例。A组予以气管插管全身麻醉，B组予以超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉。比较两组应激反应[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、不良反应发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分及舒适度(BCS)评分。结果麻醉后10 min，B组MAP、HR水平高于A组(P<0.05)；麻醉后10 min及手术结束后3 h时，B组血清MDA水平低于A组，血清SOD水平高于A组(P<0.05)。B组不良反应发生率(9.09%，5/55)与A组(14.55%，8/55)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后2、6、12 h，B组BCS评分均高于A组(P均<0.05)，VAS评分均低于A组(P均<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术患者，能改善其应激反应，维持血流动力学，调节氧化应激，缓解术后疼痛，提高舒适度，具备安全性。

简介：摘要目的探究血液透析患者，临时中心静脉置管感染的相关因素与护理对策。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年1月，行临时中心静脉置管120例血液透析患者的临床资料，分析其感染率、感染因素与护理对策。结果透析患者感染率为8.33%；革兰阴性菌55.10%，革兰阳性菌38.78%；抗菌药物反复使用、皮肤感染、年龄＞60岁、置管时间＞7d、糖尿病肾病是主要感染因素，P＜0.05。结论血液透析患者感染，是多种感染因素共同作用结果，医院应加强透析后危险因素的针对性护理干预，继而降低感染率。

简介：摘要：目的：探析血液透析患者中心静脉置管阶段的护理干预中，开展造口袋保护措施的临床应用价值。方法：研究时间为2019年10月－2021年10月，研究样本限定为本院接受血液透析干预的中心静脉置管患者共计56例，基于护理措施分组，常规干预的28例为对照组样本，开展造口袋保护措施干预的28例为干预组，分析组间导管相关性感染发生率等调研数据差异。结果：干预组导管相关性感染发生率较之对照组低，未发生例数占比高，数据分析有意义（P＜0.05）；干预组舒适度评分较之对照组同项数据评分指标差异显著（P＜0.05）；干预前组间生活之前评分数据无意义（P＞0.05）；干预后干预组四项生活质量较之对照组数据分析有意义（P＜0.05）。讨论：血液透析患者行中心静脉置管干预阶段，开展包含造口袋保护的护理措施，基于患者生理状态及病情表现，可更好的优化临床干预疗效，促进患者生存质量的提升，有推广应用价值。

简介：【摘要】目的 探究共情心理疏导联合认知干预对深静脉置管行血液透析患者的影响。方法 选取2022年8月要2023年8月期间该院收治的98例血液透析患者为研究对象，其中46例给予常规护理干预，设为对照组。其余52例在对照组的基础上给予共情心理疏导联合认知干预，设为观察组。比较两组患者的深静脉置管相关感染发生情况、导管相关并发症发生情况和干预总满意度。结果 观察组和对照组患者血行感染、局部感染和导管定植的总发生率分别为7.68%和21.72%，差异有统计学意义（X =6.536，P<0.05）。观察组和对照组患者导管栓塞、局部出血、导管意外脱落的总发生率分别为17.29%和21.73%，差异有统计学意义（X =8.036，P<0.05）。干预后观察组和对照组患者的满意率分别为90.39%和73.92%，差异有统计学意义（X =5.921，P<0.05）。结论 共情心理疏导联合认知干预能够有效降低深静脉置管相关感染和相关并发症发生率，提高患者对护理干预的满意度，可以进一步推广和使用。

简介：【摘要】目的：探究为危重早产儿输液时应用脐静脉置管联合PICC置管的应用效果。方法：取2021年3月～2022年3月我院出生的41例危重早产儿为研究对象，随机均分为对照组和观察，对照组患儿接受常规输液，观察组患儿联合应用脐静脉和PICC置管输液，对比两组应用效果。结果观察组患儿并发症发生率、静脉穿刺时间、住院时间、穿刺次数均少于对照组。结论：为危重早产儿联合应用脐静脉置管和PICC置管，利于降低并发症发生率，减少穿刺次数，缩短穿刺时间和住院时间。

简介：【摘要】目的 探讨置管专项护理对肿瘤PICC置管患者静脉炎及血栓形成的影响。方法 选择2021年1月～2022年10月于我院就诊的110例行PICC置管的老年患者作为研究对象，110例患者随机分为观察组和对照组，每组55例。两组患者均给予PICC置管操作，对照组患者给予临床常规护理，观察组在对照组的基础上给予置管专项护理干预。记录两组病例的导管感染、静脉炎、血栓及导管感染的发生情况，对比发生率。在每位患者治疗结束后对护理进行满意度调查。结果 两组病例经不同护理方式，实验组的静脉炎、血栓及导管感染发病率均显著少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。实验组对专项护理总满意度（98.18%）显著高于对照组总满意度（72.72%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中实验组护理非常满意率（92.73%）明显高于对照组非常满意率（52.18%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 为PICC置管患者实施专项护理，可提高护理质量，显著降低肿瘤PICC置管患者静脉炎、血栓及导管感染等并发症的发病率，且能显著提高患者对护理的满意度，有助于构建和谐的护患关系。

简介：摘要本文综述了外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管时发生置管困难的原因及处理对策的研究现状，为护理人员针对相关因素进行有效的预防和处理提供指导，对PICC置管时减轻患者疼痛和情绪紧张，提高PICC穿刺成功率的新辅助方法进行了展望。

简介：摘要：传统的 PICC穿刺指用比较粗的套管穿刺针（ 16G或 18G），在患者肘部可视的贵要静脉、头静脉和肘正中静脉穿刺置入 PICC导管的方法。它具有穿刺点表浅、直观、操作简单、成功率高、留置时间长等优点，还能减轻长期输液患者反复穿刺的痛苦，保护了病人的外周静脉，保障了输液安全，提高了治疗效果，提高了患者满意度，减少了因静脉营养和化疗药物渗漏引起的纠纷。但是在送入导管过程中经常会有阻力，出现送管困难现象，使导管无法达到所需长度或异位而导致操作失败。自 2017年 6月—— 2018年 12月 为100例肿瘤患者置入 PICC导管进行静脉营养治疗或化疗，其中置管过程中出现导管送入困难 16例，对其原因进行分析，并采取相应的处理方法。现总结如下。

简介：在本组困难置管病人中73%的病人均可通过喉镜直视下插胃管方法置管成功,本组有8例病人在气管插管时,对于喉镜直视下插胃管失败的病人

简介：摘要传统的PICC穿刺指用比较粗的套管穿刺针（16G或18G），在患者肘部可视的贵要静脉、头静脉和肘正中静脉穿刺置入PICC导管的方法。它具有穿刺点表浅、直观、操作简单、成功率高、留置时间长等优点，还能减轻长期输液患者反复穿刺的痛苦，保护了病人的外周静脉，保障了输液安全，提高了治疗效果，提高了患者满意度，减少了因静脉营养和化疗药物渗漏引起的纠纷。但是在送入导管过程中经常会有阻力，出现送管困难现象，使导管无法达到所需长度或异位而导致操作失败。自2017年6月——2018年12月为100例肿瘤患者置入PICC导管进行静脉营养治疗或化疗，其中置管过程中出现导管送入困难16例，对其原因进行分析，并采取相应的处理方法。现总结如下。

简介：【摘要】目的: 提出解决重症昏迷患者使用常规盲插法胃管留置失败对策。方法: 借助可视喉镜屏幕提供的清晰图像，准确定位食管口，确保胃管一次置入成功。结果: 通过对10例重症昏迷患者在常规盲插胃管置管失败情况下进行可视喉镜引导胃管置管，置管成功率达100%。结论: 可视喉镜引导胃管置管法置管成功率高，在常规盲插法失败情况下值得推广使用。

简介：摘要目的研究针对在B超引导下接受PICC置管的患者采取全程心理干预后对应激反应的改善以及对置管效果的促进作用。方法选择的研究对象均是在本院接受B超引导的PICC置管患者120例，研究时间段为2014年2月至2018年4月。利用随机数字表格法均分成观察组和对照组各60例。对照组患者行常规PICC置管护理，观察组行全程心理护理，分析两组患者护理后的疼痛情况以及一次置管成功率、置管时间。结果护理后观察组中VAS疼痛分数显著低于对照组（P<0.05），一次性置管成功率显著高于对照组（P<0.05），置管留置时间显著高于对照组（P<0.05）。结论在医院护理管理B超引导下PICC置管患者的过程中，实施全程心理干预有利于缓解其应激反应，降低疼痛感，改善置管效果。

简介：摘要：目的分析将优质护理干预项目应用在使用 PICC 置管医治的患者中对置管时间、护理满意度的影响。 方法选取82 例使用 PICC 置管医治的患者，依照随机抓阄的方式分成参照组、优质组等两组，每组有 41 例研究对象。对照组实行常规模式护理，优质组实行优质护理干预。比对两组的置管时间及护理满意度。 结果 参照组患者置管时间、护理质量、服务态度、护理技能等都较参照组要差，P ＜ 0.05 存在着统计学意义。 结论 将优质护理干预项目应用在使用PICC 置管医治的患者中效果显著， 此模式值得采用。

简介：摘要目的分析将优质护理干预项目应用在使用PICC置管医治的患者中对置管时间、护理满意度的影响。方法选取82例使用PICC置管医治的患者，依照随机抓阄的方式分成参照组、优质组等两组，每组有41例研究对象。对照组实行常规模式护理，优质组实行优质护理干预。比对两组的置管时间及护理满意度。结果参照组患者置管时间、护理质量、服务态度、护理技能等都较参照组要差，P＜0.05存在着统计学意义。结论将优质护理干预项目应用在使用PICC置管医治的患者中效果显著，此模式值得采用。

简介：【摘要】目的：研究高通量血液透析器的应用效果，分析其在长期血液透析患者中的作用。方法：选取2020年1月到2022年8月期间我院收治的长期血液透析患者50例，将他们分为人数相等的两个小组，分别接受普通透析器治疗和高通量透析器治疗。经过一段时间的透析治疗后对两个小组透析后SCr、BUN和UA清除率进行对比，同时还要对透析后两组患者血麟和β2－Ｍ清除率以及治疗过程中舒张压、收缩压、心率变化情况进行比较。结果：透析后两组患者SCr、BUN和UA清除率并没有太大差距，但是使用高通量透析器小组的血麟和β2－Ｍ清除率却明显高于另一个接受普通透析器治疗的小组，而且该小组治疗过程中舒张压、收缩压和心率变化幅度也小于另一个小组。结论：对长期血液透析患者使用高通量血液透析器治疗不仅可以更好的清除血麟和β2－Ｍ，而且患者生命体征变化幅度不太大，安全性更加有保障，非常有必要进行临床普及。

简介：摘要目的评价环形泪道支撑管置管术治疗泪小管断裂的效果。方法回顾性分析南通大学附属南京江北医院眼科2019年1月至2020年1月外伤性泪小管断裂环形泪道支撑管置管术修复断裂的泪小管48例(48眼)的临床资料。术后3至6个月拔管，之后随访3~6个月，分析治疗效果。结果随访期末，39眼治愈，7眼好转，2眼无效。有效率为95.83%(46/48)，术后未见明显眼睑畸形或其他严重并发症。结论环形泪道支撑管置管术修复泪小管断裂无严重并发症，术后导泪功能恢复良好。

简介：摘要目的评价改良环形支撑管置管术治疗深部泪小管断裂的临床效果。方法回顾性分析福建省立医院2008年1月至2019年6月深部泪小管断裂58例(58眼)的临床资料，患者均接受泪小管逆向置管联合远端支撑管缝线固定的改良环形硅胶支撑管置管术。术后随访(53.36±27.43)个月。观察其效果。结果患者年龄9～76(39.52±14.86)岁，下泪小管深部断裂52例，上泪小管深部断裂5例，上下泪小管均断裂1例。手术成功率为100%，未见相关并发症。结论以泪小管逆向置管联合远端缝线固定的改良环形支撑管置管术治疗深部泪小管断裂安全、有效。

简介：摘要目的观察改良泪小管置管术治疗泪小管阻塞的临床效果。方法前瞻性研究。收集新乡医学院第三附属医院眼科2017年1月至2019年1月收治的泪小管阻塞患者共90例，根据泪小管阻塞长度分为≥5 mm组(A组)与<5 mm组(B组)，每组各45例。均行改良泪小管置管术，观察两组临床效果。结果术后A组治愈29例(64.44%)，有效10例(22.22%)，无效6例(13.34%)；B组治愈31例(68.89%)，有效13例(28.89%)，无效1例(2.22%)，B组治疗效果优于A组，差异有统计学意义(χ2＝4.029, P＝0.045)。结论改良泪小管置管术治疗泪小管阻塞临床效果确切，对阻塞长度<5 mm者疗效优于阻塞≥5 mm患者。

简介：目的总结血液透析深静脉置管过程中的不利因素、相关并发症以及相应的防治措施，形成临床经验，从而减少或避免严重并发症。方法建立数据库详细记录2015-2016年期间所有在广东省中医院透析科发生的中心静脉置管术（centralvenouscatheterization，CVC）相关信息，包括人口学信息、临床特点、操作细节、并发症和结局等，总结分析CVC的不利因素及并发症，并探讨其防范措施。结果共行CVC277例，其中72例（25．99％）未能一次性穿刺成功，期间出现不利因素主要有导丝置入受阻、血管不充盈、患者情绪紧张、形成血肿等情况。40例（14．44％）患者在术中出现了并发症，主要为误穿动脉、血肿、穿刺处渗血、导管位置不良，经过相应处理后均完成置管。其中3例（1．08％）患者出现导管位置不良并发症，结合相关检查及多个科室协助，最后予调整导管位置或重新置管。结论血管不充盈、患者躁动、导丝置入受阻、血肿形成等情况是CVC常见的不利因素，操作者应及时识别、预防及处理，必要时借助x线、B超等影像学检查或多学科会诊，以避免严重并发症的发生。