简介：摘要目的探讨并建立创伤合并海水浸泡大鼠伤情评估的评分方法，为创伤合并海水浸泡特殊环境下的伤情评估提供参考。方法将64只SD大鼠按照随机数字表法分为失血休克组和复合伤组，每组32只；每组又分为创伤合并海水浸泡组和单纯创伤组，每组16只。创伤合并海水浸泡组中失血休克模型置于15 ℃海水中开始放血，失血量为全身血量30%，浸泡时间为1 h；复合伤模型致10%Ⅱ度烧伤并沿腹正中线切开长约2 cm，再置于15℃海水中，浸泡时间为1 h。记录大鼠死亡和存活时间，规定存活时间明显长于出水后4 h的记为存活，明显短于出水后4 h的记为死亡；比较创伤合并海水浸泡组和单纯创伤组在伤后9 h内各项生理指标(呼吸、血压、肛温)及动脉血气(血糖、pH值、血乳酸、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、碳酸氢根、钠离子、氯离子、钙离子、钾离子)变化；并根据所有创伤合并海水浸泡组大鼠出水后4 h的存活情况分为存活组及死亡组，筛选影响存活的指标，再建立各指标对应死亡率的散点图，通过散点图中各指标不同区间内的走向趋势进行评分，从而建立伤情评分表。结果创伤合并海水浸泡组总死亡率为28%(9/32)，单纯创伤组总死亡率为6%(2/32)(P<0.05)。创伤合并海水浸泡组存活时间[(8.1±3.7)h ]短于单纯创伤组[(11.3±4.8)h](P<0.05)。创伤合并海水浸泡组呼吸频率[(58.8±2.9)次/min]慢于单纯创伤组[(100.4±7.2)次/min]，血压[(80.0±25.1)mmHg]低于单纯创伤组[(89.8±18.1)mmHg]，肛温[22.4(20.1，25.0)℃]低于单纯创伤组[31.7(30.5，33.2)℃]，pH值(7.1±0.1)低于单纯创伤组(7.3±0.1)，动脉氧分压[(196.3±34.1)mmHg]高于单纯创伤组[(149.4±22.6)mmHg]，动脉二氧化碳分压[45.5(35.1，51.1)mmHg高于单纯创伤组[29.7(25.6，34.5)mmHg]，血钠[145(142，148)mmol/L]高于单纯创伤组[142(139，144)mmol/L]，血氯[120(115，125)mmol/L]高于单纯创伤组[118(114，121)mmol/L]，血钙[(1.3±0.1)mmol/L]高于单纯创伤组[(1.2±0.1)mmol/L]，血钾[(3.6±0.8)mmol/L]高于单纯创伤组[(3.3±0.6)mmol/L](P均<0.05)，其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组呼吸[36(30，36)次/min]、血压[(43.1±21.8)mmHg]、肛温[(20.0±1.9)℃]、pH值(7.1±0.1)、碳酸氢根[(12.3±2.2)mmol/L]较存活组[60(48，78)次/min、(86.6±19.3)mmHg、(23.0±3.1)℃、7.2±0.1、(14.6±2.3)mmol/L]均明显抑制或下降(P均<0.05)，其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。筛选出显著影响大鼠存活情况的呼吸、血压、肛温、pH值、碳酸氢根5个指标，根据不同区间所对应死亡率的高低，对该区间赋值，作为其对存活情况即对伤情轻重影响权重，建立创伤合并海水浸泡大鼠伤情评分表。伤情评分表评分<6分为无死亡，6～9分死亡率为50%，≥9分死亡率为71%，6分及9分为临界值，即可认为<6分为轻伤，6～9分为中度伤，≥9分为重度伤。结论海水浸泡后大鼠存活时间减少、早期死亡率增加，表现为呼吸抑制、失血更严重、严重低体温、严重代谢性酸中毒、水电解质紊乱(高钠、高氯、高钙、高钾血症)等。根据影响大鼠存活情况的呼吸、血压、肛温、pH值、碳酸氢根，采用散点图的方式可建立创伤合并海水浸泡大鼠伤情评分表。运用评分表预测死亡率与实际死亡率大致相符，故本伤情评分表对于创伤合并海水浸泡大鼠预后有较好的预测和提示。

简介：摘要超声因实时动态、全方位、多角度、无辐射等优势成为卵巢肿瘤首选影像学检查方法，超声综合评分系统为卵巢肿瘤术前明确诊断提供了重要的临床参考信息，本文就其研究进展进行综述。

简介：【目的】评估英国国家早期预警评分法（nationalearlywarningscore,NEWS）对急诊患者病情评估的适用性、灵敏度及特异度,从而探讨该评分法在急诊临床上的应用价值。【方法】本研究以我院急诊科收治的急诊患者3571例作为研究对象进行回顾性分析,采用NEWS评估法对患者进行评估,以就诊7d内的死亡或存活作为金标准,计算受试者工作特征曲线（receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC）下面积、灵敏度、特异度;并且根据患者的预后情况（存活组/死亡组）和转科去向（普通住院组/ICU住院组）进行分组,比较不同预后、不同转科去向的患者评分情况是否有统计学差异。【结果】以7d内死亡与存活为金标准,最大youden指数（敏感度＋特异度-1）为0.629,最佳界值为4.5分,此时敏感度为88.2%,特异度为74.6%;NEWS评分法ROC曲线下面积为0.894,标准误为0.009,95%的置信区间0.877-0.911;存活组NEWS评分为（4.56±3.87）分,死亡组为（12.78±5.98）分,两组差异有统计学意义（P〈0.001）;普通住院组NEWS评分为（5.48±3.56）分,ICU住院组患者为（12.54±6.74）分,ICU住院组患者评分高于普通住院组患者,差异有统计学意义（P〈0.001）。【结论】NEWS评分法能够反映不同预后、不同严重程度患者的病情差异,对临床用于急诊患者的快速评估具有重要应用价值。

简介：【摘要】目的：研究分析急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分在急诊多发伤患者中的应用方法及价值。方法：选取2019年1月~2020年12月我院急诊科收治的多发伤患者125例，在患者入院后24h内对患者进行APACHEⅡ评分，根据评分差异对患者进行分组，分析APACHEⅡ评分高低与患者死亡率和并发症发生率关系。结果：APACHEⅡ评分越高患者死亡率与并发症发生率均会随之升高，APACHEⅡ评分每增加10分，患者死亡率及并发症发生率均有显著增高，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对急诊多发伤患者应用APACHEⅡ评分能较为直观、准确地预测患者死亡率和并发症发生率。

简介：摘要目的探讨优质护理对鼻炎患者SAS与SDS评分的影响。方法选择2016年1月到2017年12月在我院诊治的鼻炎患者60例，随机分为对照组30例与观察组30例，对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上采用优质护理模式，记录焦虑与抑郁情绪变化情况。结果护理后两组的SAS与SDS评分都显著低于护理前，观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理后生活质量各评分显著低于对照组(P<0.05)。结论优质护理在鼻炎患者中的应用能缓解焦虑与抑郁情绪，提高患者的生活质量。

简介：在2008年我国16种口腔医学期刊主要指标的排序中《中华口腔正畸学杂志》（原《口腔正畸学》杂志）综合评价总分和影响因子排名均为第二，仅次于“中华口腔医学杂志”。其中综合评价总分是一个综合评价指标，综合考虑评价期刊的各影响力指标（总被引频次、影响因子、他引率、基金论文比、引文率等）在其学科中的相对位置，并按照一定的权重系数将这些指标进行综合集成。

简介：摘要早期预警评分工具是预警系统当中最为重要的一部分，能够对护理人员起到警示作用，提醒护理人员监测出现危险情况的患儿，以便于对其提供及时有效的干预措施，避免出现不良情况，将临床危险降到最低，极大程度提升患者满意度。据相关资料记载，引发患儿死亡的一个最重要因素为心肺衰竭，在儿科各个病房中，心脏骤停的发生率为0.5%~20%，生还率为25%~50%。而在新生儿早期阶段，呼吸窘迫发生率高达8%。如果能在第一时间发现患儿心脏骤停和呼吸窘迫等指标，便能有效降低儿童的病死率。本文将对儿科早期预警系统评分工具展开综述，分析其进展情况。

简介：摘要目的研究乳腺良、恶性结节中超声评分临床价值。方法将我院2015年4月—2016年4月收治乳腺结节共68例纳入研究，按患者就诊日期的单双号差异分组。单号就诊者入对照组，实施常规超声，有32例；双号就诊者入实验组，实施超声弹性成像评分，有34例。比较两组检查结果。结果两组中实验组的诊断准确率相对更高，91.18%>81.25%，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论乳腺良、恶性结节超声评分临床价值较大，诊断更准确，临床可推广使用。

简介：摘要目的对房颤患者进行心脏彩超检查，可评估其心功能，观察心脏结构1，结合患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，可更有效评估患者临床预后。方法本文旨在通过回顾性研究脑栓塞患者心脏超声检查指标与房颤脑栓塞患者NIHSS评分之间的关系，评估患者疾病严重程度及预后，结果运用Logical线性回归分析，可以看到NIHSS评分与左房内径及二尖瓣口血流速度、左室射血分数（EF）值相关系数（R）分别为0.944、0.889、0.932，其P＜0.05，有统计学意义，结论左房内径增大、二尖瓣口血流速度降低及EF值降低的患者有较差的预后。

简介：摘要目的抗菌药物点评分析。方法抽查我院2012年第一季度门诊处方进行抗菌药物专项分析。结果通过对医院门诊第一季度抗菌药物处方进行分析，抗菌药物的合理使用较去年有了明显改善，但是加大合理使用抗菌药物的整治力度。

简介：摘要目的分析在甲状腺肿块的诊断中应用甲状腺超声评分的诊断效果。方法选在我院治疗的甲状腺肿块患者63例，全部患者都采取甲状腺超声和CT诊断，观察两种诊断方式的诊断情况。结果CT诊断甲状腺结节性的疾病正确率明显要大于甲状腺超声诊断的正确率，两种诊断方式比较存在明显的差异；甲状腺超声在结节性甲状腺的恶性病变、结节性甲状腺的良性病变、乳头状瘤、滤泡状瘤诊断中，准确率与CT诊断相比，数值明显要大于CT诊断的结果，两种诊断方式比较存在明显的差异，P＜0.05。结论在甲状腺肿块的诊断中应用甲状腺超声和CT诊断时，甲状腺超声诊断的准确率比较高，具有临床推广价值。

简介：摘要目的研究Braden评分表在周围血管外科的临床应用。方法应用Braden评分量表对周围血管外科病人进行压疮风险评估，对高风险患者及时采取护理干预措施。结果护理人员能自觉采取压疮预防措施，压疮发生率下降。结论正确评估压疮相关因素,对病人发生压疮的危险因素做出定性，定量的综合分析并实施针对性护理，提高护理质量。

简介：摘要目的探讨护士护理工作中实施工作质量评分制度在护理质量控制中的作用。方法科室设置护士工作质量评分记录本，在每班护理工作中由护士长或质控成员进行检查和反馈，成绩纳入个人绩效考核。结果护理缺陷减少，护理部护理质量月综评价提高，病人满意度、医生满意度、同事满意度均得到提高。结论护士工作质量评分是科室护理质量控制的一种有效方法，并能促进护士整体素质的提升和护理质量的提高。

简介：目的了解我院门急诊超说明书情况并进行分析，为临床合理用药提供参考。方法抽取我院2012年6月至2012年111月门急诊处方，根据药品说明书内容，对其中超说明书用药进行统计。结果抽取600张处方，共发现超说明书用药处方63张，主要包括超剂量（33．3％）、超适应证（23．8％）、超用药途径（20．6％）等。超说明书用药示例主要包括硝苯地平用于先兆流产、盐酸氨溴索注射液雾化用于呼吸道感染、麻杏甘石合剂治疗小儿呼吸道感染等。结论门急诊超说明书用药较为普遍，医疗过程中存在很大的风险，因此医院应重视超说明书用药，建立相应的管理制度与流程，保障患者的用药安全。

简介：摘要目的应用腹腔镜肝脏切除术难度评分模型来评估手术难度，通过对比不同难度分组间的差异来评价该评分模型的临床可行性。方法回顾锦州医科大学附属第一医院普外科(微创)肝胆病区2016年10月至2019年10月行腹腔镜肝切除术的68例患者，收集围手术期资料，分别用Hasegawa和Ban提出的评分模型(scoring model of Hasegawa和scoring system of Ban，即SM-H与SS-B)进行分组。通过比较不同难度组间的差异来评价评分模型的实用价值。结果按SM-H进行分组的低度困难组与中度难度组之间的术中出血量、手术时间、住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；按SS-B进行分组的低、中度困难组之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论SM-H腹腔镜肝脏切除术难度评分模型将为肝胆外科医师在对低、中度困难病例实施腹腔镜肝脏切除术前进行难度评估起到直观的量化作用。SS-B在预估低、中难度腹腔镜肝脏切除病例的术中出血量、手术时间、住院时间方面有一定参考意义。

简介：摘要目的探究校正MEWS在神经外科的应用价值。方法此次探究选择的对象是204例在我院神经外一科接受治疗的患者，分别进行MEWS评分。按照得分对其进行分组，分析各种分数患者的治疗转归等。结果≥5分的患者有33例患者进入ICU，而＜5分组有8例，x2=8.26，P<0.01，差异存在统计学意义。两组患者在出院以及进入ICU的时间方面存在显著的差异（P<0.01）。结论校正MEWS评分可以为患者进行治疗前评价，根据患者的病情结果针对性的进行分流和治疗。

简介：

简介：目的分析医院妇儿药房儿科全样本处方药物的应用情况,促进处方用药的合理性,提高处方质量,保障医疗安全。方法采用《问题处方登记表》点评分析医院2014年6月至2015年5月妇儿门诊305336张处方。结果妇儿药房处方基本控制较好,不合格处方2415张,其中用法、用量不适宜735张,居首位,占30.43%;其次为医生未签名或签名不符合要求504张,占20.87%;再次为超疗程开药406张,占16.81%。2014年12月不适宜处方达到最高,之后明显下降。结论通过儿科全样本处方点评,暴露了医院儿科门诊的用药问题,提高了临床医师处方质量和医疗质量,保障了医疗安全,最终达到合理用药、提升患者满意度的目的。

简介：【摘要】目的：探讨早期预警评分在 ICU护理中的应用价值。方法： 2019年 1月至 2019年 12月住院的 83例患者随机分为观察组（ 43例）和对照组（ 40例）。对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上进行预警评分。比较两组 ICU在入院时的并发症以及 ICU住院和住院时间。结果： ICU住院期间并发症总体发生率在观察组明显著低于对照（ P<0.05）；观察组患者 ICU停留时间以及住院时间均明显较低（ P<0.05）。结论：预警评分在 ICU患者临床护理中的应用有助于降低并发症的发生率，缩短患者的临床治疗时间。

简介：摘要目的探究MEWS（改良早期预警评分）在ICU护理工作中的应用效果。方法选取2017年5月~2018年6月在本院ICU住院的患者的患者72例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组36例，对照组患者采用ICU常规护理方法，观察组采用MEWS（改良早期预警评分）对进行评定，制定相应的护理方法，对比两组患者的住院期间死亡率、并发症情况。结果观察组住院期间死亡率为2.7%，对照组为22.2%，观察组显著低于对照组（P＜0.05），观察组的并发症发生率为2.7%，对照组为25.0%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论MEWS（改良早期预警评分）在ICU护理工作中的应用效果显著，可以提高其护理效果，降低其住院期间的死亡率，建议临床上进一步推广。