ICU护理中应用MEWS评分法对护理效果影响

ICU护理中应用MEWS评分法对护理效果影响

陈如福

（厦门大学附属第一医院福建厦门361000）

摘要：目的探究MEWS（改良早期预警评分）在ICU护理工作中的应用效果。方法选取2017年5月~2018年6月在本院ICU住院的患者的患者72例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组36例，对照组患者采用ICU常规护理方法，观察组采用MEWS（改良早期预警评分）对进行评定，制定相应的护理方法，对比两组患者的住院期间死亡率、并发症情况。结果观察组住院期间死亡率为2.7%，对照组为22.2%，观察组显著低于对照组（P＜0.05），观察组的并发症发生率为2.7%，对照组为25.0%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论MEWS（改良早期预警评分）在ICU护理工作中的应用效果显著，可以提高其护理效果，降低其住院期间的死亡率，建议临床上进一步推广。

关键词：MEWS评分法；ICU；护理；应用

（ModifiedEarlyWarningScore，MEWS）改良前期预警评分是近年英国医疗机构为了更好的区别“潜在急危重病”患者，早期对患者基本生命体征包括收缩压、心率、呼吸频率、体温和意识进行评估而建立的简洁、有效的评分系统。MEWS评分系统是一个新颖的评分标准，为迅速评估和及时患者病情进行干预、有效管理医疗体系，促进整体机制改革等方面提供一个有效统计方法，近些年来在我国部分医院进行开展实行，研究表明及时有效的ICU分级，能够降低危急重症患者的死亡率。相对而言，我国急救患者的救治成功率处于落后水平[1]。在我国，传统常规的ICU护理模式下的急救医护人员，救治工作效率低下，在紧急情况下无法保证患者获得及时而有效的救治和护理，并未做到合理利用医疗资源，严重制约ICU救治成功率的的提升。笔者为了探究MEWS（改良早期预警评分）在ICU护理工作中的应用效果，对观察组和对照组患者展开研究，具体措施如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月~2018年6月在本院ICU住院的患者的患者72例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组36例，对照组有男性30例，女6例；年龄为25～71岁，平均年龄为（48.9±7.8）岁。其中颅脑出血20例，呼吸衰竭10例，肾衰竭6例。观察组有男性29例，女7例；年龄为27～72岁，平均年龄为（49.2±7.9）岁。其中颅脑出血22例，呼吸衰竭9例，肾衰竭5例。本次研究中所有患者及其家属皆具有知情同意权，研究通过本院伦理委员会的批准。观察组和对照组患者在性别、年龄、疾病类型等资料上，差异无统计学意义（P＞0.05），对两组进行比较。

1.2方法

对照组采用ICU常规护理方法，措施：护士及时向医生报告患者生命体征，医生及时开出医嘱，护士按医嘱对患者病情进行治疗、监测。

观察组采用MEWS（改良早期预警评分）对进行评定，制定相应的护理方法，对患者的基础生命体征进行监测，并开展护理，患者出现危机症状时，医护人员要及时出现，及时对患者进行救治。根据患者的评分，掌握其疾病变化。确定合理的管理方向。

1.3观察指标

观察两组并发症发生率和住院期间的死亡率，并进行统计、比较。

1.4统计学处理

本次实验研究数据采用SPSS19.0统计软件进行分析和处理，用（x±s）表示计量资料，且计量资料的组间比较用t检验，计数资料的组间比较则采用X2检验，P＜0.05表明差异显著。

结果

2.1两组并发症发生情况的比较

观察组的并发症发生率为2.7%，对照组为25.0%，观察组显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

MEWS评分为ICU患者提供更加优质的临床治疗、管理模式，有效的生命支持对提高患者紧急救治具有重要意义，患者病情发展严重时，处于昏迷状态、呼吸停止或者只有叹息呼吸的状态时，医护人员要立即使用体外除颤器帮助患者除颤，减轻其病症，并及时给予有效的基础生命支持。在此基础的抢救治疗基础上，给予电击治疗，建立人工气道、合理的使用急救药物等进行高级生命支持，以保证患者生命正常的进行[2]。对意识清醒的患者进行正面的心理干预，鼓励支持患者，对其进行正面引导，帮助医护人员全面的建立对患者病情的了解。

MEWS评分的分级护理方案有利于加强对病情危急患者的高级生命支持，保证其正常的生命延续，观察组由于采用了MEWS评分的分级护理方案，对病情的观察研究整体取决于患者生理情况（MEWS评分），，对危重患者病情判断由经验性向应用客观指标进行新的转变。和对照组常规护理、监测比较，能够提高医护人员的判断，更加快速和准确确定患者疾病变化，对患者进行有效的治疗干预，抓住救治的最佳时间，降低了因医生和护理人员的主观判断错误，而造成的不可挽回的风险[3]，降低对患者及其家属的负面影响。

本次研究发现，观察组的并发症发生率为2.7%，对照组为25.0%，观察组显著低于对照组，观察组住院期间死亡率为2.7%，对照组为22.2%，观察组显著低于对照组（P＜0.05），由此可见，MEWS评分对ICU患者的积极影响效果较好，可以及时观察患者病情，对患者进行救治，降低其死亡率和并发症的发生率，有效延长患者生命。

综上所述，MEWS（改良早期预警评分）在ICU护理工作中的应用效果显著，可以提供其生存质量，削减并发症发生率、死亡率，建议临床上推广。

参考文献

[1]黄晓春，王敬萍，候诗琴.MEWS评分法在ICU护理工作中的应用效果[J].中国医学创新，2016，13（27）：79-82.

[2]陈丽平.改良早期预警评分（MEWS）在呼吸内科护理中的应用[J].产业与科技论坛，2017，16（4）：62-63.

[3]张晨，田丽.改良早期预警评分与校正改良预警评分在外科术后患者中的应用对比研究[J].天津护理，2014，22（1）：4-6.