简介:摘要:本文探讨了阴道镜技术在宫颈病变筛查中的应用。首先,介绍了宫颈病变筛查的重要性和阴道镜技术的原理与发展。其次,详细阐述了阴道镜技术在宫颈病变筛查中的具体应用,包括细胞学异常患者和高危型HPV感染患者的阴道镜检查,及其在宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌筛查中的作用。此外,评估了阴道镜技术在提高宫颈病变检出率、降低漏诊率以及宫颈病变分级诊断中的准确性。最后,总结了阴道镜技术在宫颈病变筛查中的优势与局限性,并展望了未来的研究方向。
简介:目的探讨液基薄层细胞学检查(thinprepcytologytest,TCT)、阴道镜下活检和宫颈环形电切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)的价值。方法选取2014年1月至2016年5月在钟祥市人民医院妇产科治疗的CIN患者274例,比较TCT、阴道镜下活检和LEEP活检的结果。结果TCT检查与阴道镜下活检诊断符合率为65.33%(179/274),诊断Kappa值为0.412(P〈0.05);TCT检查与LEEP活检诊断符合率为75.55%(207/274),诊断Kappa值为0.558(P〈0.05);阴道镜下活检与LEEP活检诊断符合率为55.84%(153/274),诊断Kappa值为0.271(P〈0.05)。结论TCT检查是目前辅助诊断CIN的有效方法,阴道镜下活检无法完全替代LEEP活检,LEEP是一种有效的诊断及治疗CIN的方法。
简介:摘要目的探讨HPV、TCT筛查结合必时阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的作用。方法对2009年9月至2010年4月到我院进行HPV、TCT筛查的已婚妇女的检查结果进行综合分析及必要的阴道镜下定位活检明确。结果进行HPV筛查的625例患者中,进行TCT筛查473例,进行阴道镜下定位活检42例,HPV阳性73例,ASC14例,LSIL15例,HSIL3例,活检发现CINⅠ22例,CINⅡ2例,CINⅢ6例,其中累腺4例,鳞癌1例,1例宫颈原位癌TCT结果正常,HPV值2.99。结论HPV、TCT及阴道镜下定位是早期筛查发现宫颈癌及癌前病变的有效手段,且HPV、TCT结果与宫颈病变严重程度密切相关,但也存在假阴性情况,必要时要结合阴道镜下定位活检明确,以免漏诊。
简介:【摘要】目的:研究阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的价值。方法:研究时间开始于2021年6 月,结束于2023年6月,从此期间在我院接受治疗的宫颈癌前病变患者中随机选取40例作为研究对象,将前20例患者纳入对照组,采取LEEP刀手术治疗,后20例患者纳入观察组,采取阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗,对比两组患者的手术指标(手术时长、术中出血量、病变切除深度和病变切除宽度)以及并发症(宫颈粘连、切口感染、出血)发病情况。结果:观察组患者在治疗时的手术效果更优,主要可体现在明显缩短了手术时长,减少了术中出血量、病变切除深度和病变切除宽度;另外在并发症发生率方面,观察组、对照组分别为0.00%、20.00%。结论:阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变对手术指标的改善效果更佳,能够降低并发症发病率,值得临床推广实施。
简介:【摘要】目的 分析阴道镜下宫颈活检,宫颈环形电切手术(LEEP)后病理检查应用到宫颈癌前病变患者中的诊断作用。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例疑似宫颈癌前病变患者进行研究,所有患者均进行阴道镜下宫颈活检(对照组),宫颈环形电切手术后病理检查(观察组),对两组的诊断结果进行对比。结果 观察组检出率和对照组对比,差异较小(P>0.05);观察组鳞状上皮内病变(CINI-III级)、微小浸润癌检出率比对照组高,扁平湿疣检出率比对照组低,差异显著(p<0.05)。结论 宫颈癌前病变患者临床中常用的两种检查方式为阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查,这两种检查方式各有点,为了提高检验准确性,可以两种方式联合使用。
简介:摘要目的初步探讨阴道镜检查在判断子宫颈癌阴道受侵中的临床价值。方法收集2015年4月—2019年8月徐州市肿瘤医院收治的子宫颈癌患者,选择其中的早期子宫颈癌阴道是否受侵判断困难、中晚期子宫颈癌阴道受侵范围无法明确、阴道肿瘤明显而子宫颈暴露不全或病灶不明显需鉴别原发部位的患者,治疗前均行阴道镜检查判断阴道受侵情况或鉴别肿瘤原发部位,并定位活检病理检查,协助临床诊断。共有31例患者纳入本研究,收集其临床病理资料,回顾性分析阴道镜检查用于子宫颈癌阴道受侵辅助诊断的临床价值。结果(1)阴道镜的图像特征及活检病理检查结果:31例患者中,30例阴道镜检查阴道与子宫颈的图像一致,均呈致密醋酸白和(或)粗大镶嵌、粗大点状血管及异型血管,碘染色呈均一亮黄或棕黄色;阴道活检病理诊断为鳞癌27例、阴道上皮内瘤变(VaIN)Ⅱ~Ⅲ 3例。另1例阴道镜检查阴道与子宫颈的图像不一致,子宫颈致密醋酸白伴异型血管,阴道上1/3薄醋酸白,与子宫颈图像不连续,2 min内阴道醋酸白逐渐消失,阴道活检病理诊断为慢性炎症。(2)阴道镜检查对子宫颈癌阴道受侵情况的判断:31例患者中,14例子宫颈癌宫旁无浸润,其阴道镜检查判断慢性阴道炎1例、VaIN 3例、阴道上1/3受侵6例、阴道下1/3受侵4例,均与阴道活检病理诊断相符,其中阴道镜检查判断为VaIN的3例患者,阴道活检病理诊断为VaINⅡ 2例、VaINⅢ 1例;10例子宫颈癌宫旁有浸润,其阴道镜检查判断阴道上1/3受侵4例、阴道上1/2受侵6例,均与阴道活检病理诊断符合;5例临床拟诊阴道癌,其阴道镜检查均判断为子宫颈癌伴阴道受侵,均与子宫颈、阴道活检病理诊断一致;2例妇科检查子宫颈和阴道均未见明显病灶,其阴道镜检查均判断为子宫颈癌伴阴道受侵,均与子宫颈、阴道活检病理诊断一致,其中1例因左侧锁骨上淋巴结转移诊断为子宫颈癌Ⅳ期、1例为子宫颈癌Ⅱa1期。结论阴道镜检查并指导多点活检对妇科检查、影像学检查难以确定的子宫颈癌患者阴道受侵与否及范围有一定的辅助诊断意义,并为手术治疗患者的阴道切除长度及放疗患者的盆腔放射野下界的设定提供了客观依据,使治疗更加个体化、人性化。
简介:目的探讨应用液基薄层细胞学(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜指导下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法回顾性分析本院2006年3月-2007年3月间118例临床高度可疑的患者,做TCT和阴道镜检查,比较病理学与细胞学的符合性。结果对118例行TCT及阴道镜下活检与组织病理结果的阳性率和准确率分别为:ASC-US和AGUS(20.79%,18.9%);ASC-H(42.9%,14.3%);LSIL(74.4%,63.8%);HSIL(100.0%,77.7%);SCC和AC(100.0%,100.0%)。结论TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,与传统的巴氏图片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防治宫颈癌发生。
简介:摘要目的探讨阴道镜用于筛查宫颈癌前病变的临床价值。方法回顾性分析2008年6月~2011年12月在我院妇检中疑有宫颈病变380例患者的临床资料。结果阴道镜检查诊断慢性宫颈炎308例,宫颈湿疣21例,CIN1级~2级42例,CIN3级6例,宫颈癌3例。病理诊断慢性宫颈炎314例,宫颈湿疣19例,CIN1级~2级36例,CIN3级7例,宫颈癌4例。阴道镜下诊断与病理诊断符合率92.1%,无明显统计学差异(P>0.05)。细胞学检查结果和病理诊断符合率为42.1%,诊断符合率有显著性差异(P<0.01)。宫颈癌变阳性检出率100%。结论阴道镜用于筛查宫颈癌前病变能及早发现,与病理诊断比较无差异性,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨阴道镜在宫颈病变诊断中的临床意义,阴道镜检查目前已成为妇科防癌检查的常用手段由于其操作简单,病人无痛苦,无交叉感染,并且可提供可靠的活检部位,及时拍摄照片,保存有价值的临床资料。因而决定了它在临床上有推广应用的价值。本文方法选择2011年3月至2013年2月在我院门诊625例患者分别采用阴道镜检查和病理检查,对比阴道镜与病理检查结果。病理检查诊断结果为金标准,经阴道镜检查诊断的宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌的敏感度为87.75%,特异性为98.48%,符合率为96.8%,两组数据经x2检验,p>0.05两者差异无统计学意义,阴道镜检查的敏感性,特异性,符合率均较高。阴道镜检查可以作为门诊对宫颈癌前病变及宫颈癌的常规检查方法。