简介:【摘 要】:目的:研究阴道镜下宫颈多点活检和宫颈活检+宫颈管搔刮(ECC)的价值与分期效果。方法:选取本院2022年08月-2023年08月本院收治的宫颈细胞学异常病人54例,将手术病理诊断当成金标准,对全部病人实施阴道镜下宫颈多点活检、宫颈管搔刮,分析检查价值。结果:联合诊断效能高于单一诊断,宫颈活检+ECC诊断效能高于阴道镜下宫颈多点活检诊断,P<0.05。结论:运用阴道镜下宫颈多点活检和宫颈活检+ECC对宫颈病变诊断价值较高。
简介:摘要目的评价阴道镜下宫颈定位多点活检在宫颈病变诊断与治疗中的价值。方法采用自身对照法回顾性分析因宫颈病变行阴道镜下宫颈定位多点活检患者50例,术后追加手术治疗(宫颈LEEP锥切、全子宫切除、宫颈癌根治术),对比研究阴道镜下宫颈定位多点活检与传统活检法术后病理检查结果。结果术后病理与阴道镜下宫颈定位多点活检结果完全符合者41例(82%),不符合者9例(18%),不符合者中3例术后病理加重,6例术后病理变轻。较常规传统3,6,9,12点活检准确率高(62%)。结论阴道镜下宫颈多点活检弥补了常规传统3,6,9,12点宫颈活检的不足,以准确性高不失为诊治宫颈病变的重要手段。
简介:摘要:目的:分析对于宫颈疾病患者通过运用阴道镜下活检进行诊断的临床价值。方法:样本抽取时间为2022年1月~2023年12月,地点为我院,疾病确诊结果均为宫颈疾病,样本数量50例,均进行阴道镜下活检,以病理检查结果作为“金标准”,对比阴道镜下活检对于患者宫颈疾病的检出率。结果:病理检查结果提示宫颈炎10例,上皮内瘤变15例,浸润癌9例,宫颈息肉16例;阴道镜下活检的宫颈疾病检出率为96.00%,与病理检查结果相比差异较小P>0.05;阴道镜下活检对于宫颈疾病患者的诊断准确率为98.00%,漏诊率为2.04%,误诊率为0.00%;阴道镜下活检对轻度、中度以及重度上皮内瘤变的检出率与病理检查相比差异较小P>0.05。结论:对宫颈疾病患者通过进行阴道镜下活检能够有效提升疾病诊断准确率,值得应用及推广。
简介:摘要目的分析阴道镜下对子宫颈Ⅲ型转化区多点活检的相关影响因素,比较活检率和子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌的检出率,探讨对子宫颈Ⅲ型转化区患者合理分流的适用方案。方法选取2019年1月至2020年1月于中山大学附属第三医院妇科门诊因异常阴道流血或异常人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)结果而行阴道镜检查的子宫颈Ⅲ型转化区患者共400例,排除既往子宫颈治疗史、妊娠及资料不完整者,并剔除直接行诊断性锥切者5例,共285例患者纳入本次回顾性研究,年龄22~70(45.14±10.89)岁。由阴道镜专科医师检查,结合患者年龄、病史及筛查结果评估是否进行常规活检。其中阴道镜下行常规多点活检患者118例,年龄26~70(47.55±10.73)岁,未行活检患者167例,年龄22~70(43.43±10.71)岁。采用SPSS 21.0统计软件进行分析,二项分类资料与多项无序计数资料进行R×C卡方检验,并进行logistic多因素分析。结果患者年龄、HPV及TCT分型均对阴道镜专科医师判断是否活检起到决定作用。以年龄≥50岁组的活检率高,为52.8%(57/108),与其他年龄组活检率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);各年龄组的活检阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在TCT未查、无明确意义的非典型细胞的改变(ASC-US)组中,HPV分型与活检率有关,但与活检阳性率无关。各HPV组中,TCT分型均与活检率有关,并且TCT的分型与活检阳性率有关。总活检阳性率为55.1%(65/118),其中44例患者行子宫颈锥形电切除术(LEEP),31例术后病理与活检诊断符合,符合率70.45%。结论对于年龄≥50岁、子宫颈Ⅲ型转化区的患者建议行HPV和TCT联合筛查,并且在阴道镜检查时注意结合年龄及TCT结果评估是否进行多点活检,必要时使用子宫颈管扩张器及子宫颈搔刮,避免漏诊。
简介:【摘要】:目的:探讨阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:将 2018年 2月至 2019年 2月期间于本院就诊的 70例宫颈疾病患者择为研究对象。全部患者均分别进行阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术检查以及 LEEP刀电切术。对比两种检查方法的诊断结果。结果:以 LEEP刀电切术后病理结果为诊断标准,阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术检查的诊断准确率为 68.5%,两种检查方法的不同类型宫颈病变疾病检出率相比均无明显差异( P> 0.05)。结论:阴道镜下宫颈多点活检结合颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的疾病诊断准确率较高,值得进行推广应用。
简介:摘要目的评价电子阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值。方法应用电子阴道镜结合病理检查对宫颈病变进行筛查,以病理结果为诊断标准,对结果进行分析。结果2016年1月至2017年1月在我院妇科门诊电子阴道镜下行宫颈活检术580例患者。病理结果显示宫颈癌27例,CIN85例,宫颈炎性病变468例。电子阴道镜诊断宫颈癌及CIN的符合率分别为97.65%和95.85%。结论电子阴道镜作为一种临床诊断方法,而由于阴道镜图像的特异性,以及阴道镜医生的经验技术和活检标本的大小等因素会影响到它的诊断准确性。但是借助电子阴道镜使病变图像更清晰有助于定位活检对病理诊断进行分析,它对CIN早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。
简介:摘要目的探讨阴道镜下活检对宫颈病变的诊断价值。方法抽取2017年5月至2018年8月于滨州市中心医院行阴道镜下活检的妇科患者168例,以病理学检查结果作为"金标准",计算阴道镜下活检对宫颈病变的检出率。结果病理学检查结果示168例患者中宫颈炎89例,宫颈尖锐湿疣13例,宫颈瘤样病变63例,宫颈癌3例。阴道镜活检中宫颈上皮内瘤变检出率为100%(63/63),宫颈癌检出率为100%(3/3),宫颈炎检出率为95.51%(85/89),宫颈尖锐湿疣检出率为92.31%(12/13)。结论阴道镜下活检在女性宫颈病变诊断中效果较为理想,可为患者后续治疗提供一定依据。
简介:目的通过分析阴道镜指引下多点活检(CDB)遗漏子宫颈浸润癌患者的资料,探讨阴道镜活检后患者的管理模式。方法645例CDB病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上病变(CIN2+)患者行子宫颈锥切术,对比锥切术前后的病理结果及14例遗漏的子宫颈浸润癌患者的年龄、筛查结果、阴道镜诊断、病变范围及是否向颈管内延伸等临床资料。结果CDB病理诊断CIN2+的敏感度为95.0%,特异度为46.2%,子宫颈锥切术前后CIN2/3病理诊断的一致性为71.4%(450/630),宫颈浸润癌遗漏率为2.2%(14/630)。14例遗漏子宫颈浸润癌患者的平均年龄为(43.4±8.7)岁,其中10例筛查结果为高级别病变,11例HPV高危亚型感染(10例为HPV16),12例阴道镜诊断为HSIL+,9例病变范围超过子宫颈面积的50%,13例CDB病理结果为CIN3,10例宫颈锥切术后病理结果提示切缘不净。结论阴道镜指引下多点活检是诊断CIN2/3的一种简单而有效的方法,但可遗漏少部分子宫颈浸润癌。对于病理诊断CIN2/3者建议行子宫颈锥切术进一步诊断及治疗。
简介:摘要目的分析研究阴道镜检查及宫颈活检术的护理方法及效果。方法选取我院收治的疑似宫颈癌前病变或者宫颈组织学异常的患者210例作为研究对象,所有患者均接受阴道镜检查及宫颈活检,将其随机分为两组,对照组患者在检查期间给予常规护理,观察组患者则在检查期间接受全方位综合性护理,比较两组患者的护理效果。结果随年龄的增长,疑似宫颈癌前病变患者的构成比呈先上升后下降的趋势,以31-40岁患者的构成比最高,不同年龄段不同性别患者的疑似宫颈癌前病变发生率比较上,有30岁及以下、61岁及以上,男性患者高于女性患者,其他年龄段则呈相反规律,但外20岁及以下患者外,比较差异不大(P>0.05)。排便因素、运动因素、性生活因素、饮食因素、遗传因素、患病因素中前两项的构成比最高,分别占72.8%、63.9%,显著高于其他因素,比较有统计学差异(P<0.05)。对影响疑似宫颈癌前病变发生的具体因素进行多元回归分析,可见家族遗传、辛辣饮食、饮酒、久坐、便秘等是导致疑似宫颈癌前病变发生的独立危险因素。结论在阴道镜检查及宫颈活检术实施的全过程给予综合性、全方位护理干预可以大大提高诊断的准确性,降低不良事件发生率,效果好、安全性佳,值得临床推广应用。
简介:目的:分析宫颈液基薄层细胞学筛查(TCT)异常的孕妇,行阴道镜下活检诊断孕妇宫颈病变的临床意义和安全性。方法:采用队列研究方法,选择2012年10月至2014年1月在我院产科门诊初次检查的孕14—35周、1年内未进行过TCT的孕妇,先行TCT筛查,对TCT结果异常者,在知情并签字同意后进行阴道镜检查和阴道镜下宫颈活检。结果:TCT筛查的孕妇10857例,TCT结果异常978例,发生率为9.008%,TCT异常者中195例行阴道镜检查,镜下图像符合率93.0%(181/195),阴道镜拟诊宫颈上皮内瘤变(CINI)119例,CINⅡ24例,CINⅢ或宫颈鳞状细胞癌(SCC)52例。活检病理结果提示宫颈炎及CINI121例、CINⅡ28例、CINm33例、宫颈细胞癌(SCCI)13例。3例孕妇因宫颈局部压迫止血无效行创面缝合止血,未发生其他与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论:1年内未进行TCT筛查的孕妇进行TCT检查是必要的,对TCT结果异常者应进行阴道镜检查,阴道镜检查拟诊CINI及更高级别宫颈病变的孕妇,建议行宫颈活检以明确病理学诊断。
简介:摘要目的探讨阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断高度鳞状上皮内病变的临床价值。方法收集2015年7月至2016年7月我院接收的经宫颈细胞学检测异常的患者50例,所有患者均进行阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断,并采用宫颈环形电切术(LEEP)进行病理诊断,比较上述两种诊断方法的诊断结果及符合率。结果阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断出非CIN患者8例,CINⅠ患者20例,CINⅡ患者10例,CINⅢ患者12例,HSIL患者22例。LEEP术后病理诊断出非CIN患者11例,CINⅠ患者10例,CINⅡ患者14例,CINⅢ患者15例,HSIL患者29例。两种检测方法只对CINⅠ的诊断有显著性差异;阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断同LEEP术后病理诊断符合率为62.00%。结论阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮存在一定的局限性,仍需要LEEP手术的进一步确诊。因此,应将三种诊断方法进行联合使用,以降低宫颈癌的发生率。