简介：目的总结护士主导型镇静管理方案在重症患者中的应用体会.方法组建护士主导型镇静管理团队,医护共同评估患者病情并合作制定镇静目标,护士实施具体方案,如药物使用管理、病情监测及镇静效果标准化评估、并发症处理等.结果实现预期的镇静目标,促进患者机械通气的正常进行及实现预期脱机.结论护士主导型镇静管理方案有利于镇静效果评估的连续性,避免了非计划拔管和镇静过深.

简介：

简介：摘要目的探讨重症医学科(ICU)患者程序化镇静时使用不同镇静评分系统的临床效果。方法选择2013年3-12月桂林市第二人民医院重症科行机械通气并需要镇静治疗的患者90例，随机分为Ramsay镇静评分系统程序化镇静组（A组），使用Riker镇静、躁动评分（SAS）程序化镇静组（B组），以及RASS镇静评分程序化镇静组（C组）3组，3组分别使用护士根据统一的方案对患者实行程序化镇静以达到理想的镇静目标，观察三组患者镇静时间、镇静深度、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率，不良事件发生率（意外拔管、人机对抗、褥疮），谵妄发生率等指标。结果A组、B组、C组患者镇静时间及理想镇静状态率差异均无统计学意义（P＞0.5）。C组患者发生过度镇静的比例较B组和A(10%20%23.3%)明显较低，差异有统计学意义(P＜0.5)，C组及B组谵妄发生率较A组（10%13.3%26.6%）明显低，差异有统计学意义(P＜0.5)。三组组患者病死率、机械通气时间及住ICU时间差异无统计学意义。结论不同的镇静评分系统均可以达到理想的镇静水平，RASS镇静评分系统分级更细更清晰，不易导致过度镇静及谵妄状态，有必要在ICU程序镇静方案中加以使用。

简介：目的探讨肿瘤患者在中深度镇静下行红外线全身热疗的麻醉管理。方法对42例ASAI～Ⅱ级恶性肿瘤患者在中深度镇静下行全身热疗86例次治疗，核心温度（参考肛温）40．0—41．8℃，维持240min以上。结果患者均顺利完成治疗，且无严重不良反应。其中26例次恒温期使用p2受体阻滞剂艾司洛尔，全部例次使用升压药多巴胺，5例次舌后坠影响通气放置了口咽通气道。无其他并发症。结论深度镇静用于红外线全身热疗简便易行，患者经济舒适，较为安全。

简介：摘要目的观察小儿高热惊厥时阶段性使用镇静药的治疗效果。方法选取我院2009年2月到2012年2月32例小儿高热患者为研究对象，观察阶段性镇静用药的镇静效果和预后情况。结果常规治疗组镇静效果与阶段性镇静用药组有显著差异，阶段性镇静用药疗效较好，复发较少。结论阶段性使用镇静药可以有效得控制小儿高热惊厥，减少复发。

简介：目的筛选出酸枣仁汤具有镇静催眠作用的有效部位。方法昆明小鼠随机分为17组,每组10只,每日1次灌胃给药7d,观察酸枣仁汤及其挥发油、脂肪油、多糖、氯仿部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位、其它部位对小鼠自主活动和对阈下、阈上剂量戊巴比妥钠所致睡眠动物数和睡眠时间的影响,并考察各供试物对小鼠血清NO、NOS含量及胸腺、脾脏指数的影响,以地西泮进行平行对照实验。结果与空白组相比,脂肪油、挥发油、乙酸乙酯部位、正丁醇部位和酸枣仁汤组能使小鼠的自主活动次数均明显减少;挥发油、氯仿部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位和酸枣仁汤组能显著增加阈下剂量戊巴比妥钠入睡小鼠只数;脂肪油、挥发油、乙酸乙酯部位、正丁醇部位能缩短小鼠睡眠潜伏期,氯仿部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位和酸枣仁汤组能明显延长戊巴比妥钠阈剂量小鼠的睡眠时间。结论酸枣仁汤中脂肪油、挥发油、乙酸乙酯部位、正丁醇部位均具有镇静催眠作用,氯仿部位仅具有催眠作用。

简介：摘要目的探讨脑出血患者术后机械通气时镇静治疗的护理对策。方法回顾分析我科于2012年6月至2013年7月脑出血术后机械通气43例患者使用镇静治疗后的观察和护理。结果恢复良好19例(44.2%)，中残8例(18.6%)，重残6例(14.0%)，植物生存1例(2.3%)，死亡8例(18.6%)。结论通过做好基础护理，密切观察患者生命体征，正确选择呼吸机通气模式和参数，严密监测镇静效果，加强患者呼吸道管理，能够达到更好的镇静效果。

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简介：摘要目的总结镇静类药物中毒患者进行血液灌流救治的护理经验。方法回顾分析36例镇静类药物中毒患者实施血液灌流救治的护理措施。结果34例患者治愈出院。结论急性重度镇静催眠类药物中毒应采用及时洗胃，建立静脉通路，密切监测生命体征等，尽快尽早的血液灌流是一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的对镇静催眠类药物中毒的院前急救疗效进行分析。方法采取本院急救中心2013年5月份至2014年7月份期间接受治疗的120例镇静催眠类药物中毒患者，将这120例患者分成观察组和对照组，每组60例患者，观察组患者在院前进行急救治治疗，而对照组患者院前不进行任何处理直接送往急救中心，对两组患者的疗效进行比较。结果通过对观察组患者在院前进行急救治疗后，例患者在达到医院前病情得到了明显的遏制，在对照组中，出现了2例死亡，观察组患者治疗的有效率明显高于对照组患者未进行急救的疗效，有统计学意义（p＜0.05）。结论镇静催眠类药物中毒患者院前进行急救处理为患者进院后进行抢救创造了有力的条件，为患者的治疗赢得了黄金时间，提高了患者的生存率。

简介：目的：观察艾灸配合头部穴位按摩法镇静安神作用的疗效。方法：将18例失眠患者随机分成治疗组和对照组，每组9例。治疗纽以艾灸配合头部穴位按摩法进行治疗，而对照组仅对患者进行头部穴位按摩治疗，1次／日，7天为一个疗程，两个疗程后统计治疗效果。结果：治疗组总有效率为100％，对照组为77．8％，两组统计学比较差异显著（P〈O．05），显示治疗组的疗效明显优于时照组。结论：艾灸配合头部穴位按摩法镇静安神作用的疗效显著，能有效改善患者的睡眠状况。

简介：摘要目的通过给小儿热性惊厥患儿早期使用镇静剂，观察本病出现癫痫的疗效分析。方法将２０１２年８月－２０１４年８月我科收治的１００例热性惊厥患儿随机分为观察组和对照组，每组各５０例均行常规治疗，观察组在早期使用适量镇静剂治疗，对照组予对症降温治疗。对比两组患者治疗后的临床症状特点、实验室检查结果、颅脑ＣＴ。结果观察组患儿治疗后与对照组患儿对比，热性惊厥发作次数、持续时间显著减少，体温正常后出现痫性发作减少，临床发作期脑电图阳性、颅脑ＣＴ病理改变减少，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论早期使用镇静剂对可以缓解热性惊厥患儿的全身惊厥症状，对并热性惊厥引起癫痫有预防作用，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨创伤性湿肺患者采用镇痛镇静治疗的临床观察及护理措施。方法随机选取我院2010年1月—2013年6月期间收治的确诊为创伤性湿肺患者30例，对患者的病史资料进行回顾性分析，观察治疗期间患者的临床表现并给予患者合理的护理干预。结果本次研究中30例患者均顺利完成治疗，治疗期间未发生肺不张、感染或死亡。结论在创伤性湿肺患者镇痛镇静治疗期间，给予患者科学合理的护理干预措施，能有效的提高临床疗效，对于改善患者的生存质量具有重要意义，建议在临床上进一步推广。

简介：摘要目的研讨纳洛酮是目前抢救因镇静催眠类药物中毒的患者较为值得应用的临床药物。方法把在2010年3月至2013年5月之间进入我院治疗的催眠镇静药物中毒患者共68例依照挂号的前后顺序分为随机的两组，命名为常规组和给药组。通过对两组不同方法治疗后效果的对比来观察哪种方法效果更好。结果通过治疗效果和清醒度的比较证明两种治疗方法产生的效果存在着差异且具有统计学上的意义，给药组优于常规组。结论在抢救因食用催眠镇静药物中毒的患者时，应用纳洛酮会产生令人满意的治疗效果，可以推广。

简介：目的评价ICU患者应用程序化镇痛镇静护理策略的干预效果.方法选择本院ICU两个护理单元住院患者,单号楼层589例患者为对照组,采用常规镇痛镇静,双号楼层376例患者为观察组,采用程序化镇痛镇静策略,比较两组患者的镇痛镇静药物使用剂量、谵妄发生率及ICU住院时间.结果观察组患者镇痛镇静药物的使用剂量、谵妄发生率及ICU住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论程序化镇痛镇静策略较常规镇痛镇静能使ICU患者取得更好的临床效果.

简介：摘要目的通过观察机械通气患者，采用丙泊酚镇静,采取相应的护理措施，获得最佳的镇静效果。方法60例机械通气患者，给予丙泊酚镇静，动态观察用药前后各项生命体征、SaO2动脉血气分析及人机对抗的变化。结果患者心率（P＜0.01）、血压（P＜0.05）、呼吸次数（P＜0.01）明显下降、SaO2明显升高（P＜0.01）；患者用药前后人机对抗（P＜0.01）及意外拔管明显的较少（P＜0.05）。结论丙泊酚在机械通气患者中具有很好的镇静效果。

简介：摘要目的探讨芬太尼+咪达唑仑联合给药在重症监护病房患者程序化镇静中的应用效果。方法选择2013年1月-12月重症监护病房收治需预计镇静、镇痛的危重病患者70例，分咪达唑仑镇静组35例和咪达唑仑联合芬太尼组35例，以Ramsay评分3～4分为镇静目标，密切观察镇静、镇痛效果及对呼吸循环系统的影响。结果在镇静过程中，芬太尼+咪达唑仑序贯镇静、镇痛与单用咪达唑仑相比能够达到较好的镇静镇痛疗效，具有起效快，达到满意镇静深度时间及停药后苏醒时间短，用药剂量少，费用低等优势。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼硬膜外麻醉对腹部手术者镇静及应激反应的影响。方法将我院收治的75例腹部手术患者随机分为观察组和对照组，对照组给予罗哌卡因，观察组给予舒芬太尼，观察两组神经阻滞效果、内脏牵拉反应及应激反应指标的变化情况。结果观察组感觉阻滞、运动阻滞Bromage评分及镇静Ramsay评分均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中各时间点血清AD、NE及皮质醇水平均低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼硬膜外麻醉能显著提高术中镇静效果，减轻手术创伤带来的应激反应，在腹部手术中具有重要临床应用价值。

简介：摘要目的探讨应用50%-70%笑气（N2O）镇静下拔牙的护理配合要点。方法对46例牙科焦虑症患者吸入50%-70%笑气后，连续监测拔牙时的心率（HR）及末梢血氧饱和度（SPO2），并给予良好的语言诱导性沟通。结果46例患者均顺利完成拔牙手术；手术前、中、后心率与血氧饱和度无明显变化。结论使用笑气镇静下拔牙时，椅旁配合护士必须熟练掌握笑气镇静仪的操作流程，并与医生密切配合，通过良好的沟通和诱导，达到满意的临床治疗效果。

简介：摘要目的探究分析我院门诊镇静催眠药的使用情况。方法选取我院于2011年1月-6月每个月的的精神专科门诊处方500张，对不同药物的使用频率、药物使用情况以及日平均药物剂量使用情况通过利用限定日剂量使用量和药物用量指数来对本次试验患者的药物临床使用进行回顾性分析。结果在劳拉西泮片、地西泮片、氯硝西泮和阿普唑仑这四种镇静催眠药物中，阿普唑仑的使用频率最高，其次按顺序依次是从氯硝西泮、劳拉西泮片和地西泮片降低。其中阿普唑仑的药物利用指数大于1.0。四种药物的用药情况结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。其中已经产生药物依赖性的患者达到了120人，所占百分比为12%。结论我院门诊镇静催眠药物的使用日益趋向于合理，其中中老年患者是镇静催眠药物使用的主要人群，在临床精神科门诊中镇静催眠药物的使用比较广泛，因此一定要做好镇静催眠药物的合理用药，在临床使用过程中，一定要做到规范合理用药。