简介:目的:在整形外科局部麻醉手术中,比较病人自控镇静技术(PCS)与麻醉医师控制镇静技术(ACS)的临床效果。方法:50例择期整形个科手术,采用局部麻醉辅助镇静技术,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,A组采用麻醉医师控制镇静技术,即在手术开始前分别给予镇静镇痛药,负荷剂量咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼0.05μg/kg和氯胺酮0.3mg/kg;根据镇静深度,按需逐步减量法间断使用上述三种药物。P组采用病人自控镇静技术,镇静药配方包括咪达唑仑、芬太尼和氯胺酮;负荷量1ml(含咪达唑仑0.4mg,芬太尼4μg和氯胺酮2mg),泵输速度200ml/h,病人自己按组给药以达到满意的镇静深度,初始锁定时间为0,待咪达唑仑用量达0.1mg/kg后,锁定时间设为2min。术中观察生命体征及镇静评分(SS),记录有无低氧血症、呼吸暂停以及术中、术后24h恶心呕吐等副反应。结果:两组病人术中镇静镇痛效果均满意,用药量基本相同。P组用药量存在较大的个体差异,按组次数在3-438次之间。术中P组的镇静深度平均为3.5分,A组平均为4.5分,有显著性差异(P=0.001)。P组术中呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生率降低。结论:PCS与ACS用于整形外科局部麻醉手术均可取得良好的镇静镇痛效果,但PCS能实现个体化用药,提高病人的满意度,可有效减少和避免术中镇静过量或不足,是一种安全而有效的新型个体化给药模式。
简介:摘要目的观察程序化镇痛镇静(ProceduralSedationandAnalgesia,PSA)在机械通气患者治疗中的镇静效果。方法将本科室收治的60例机械通气危重患者随机分为M(咪达唑仑)组和PSA组各30例。两组机械通气期间经过中心静脉泵入咪达唑仑,PSA组加用瑞芬太尼。比较镇静效果,观察不良反应及对呼吸循环功能的影响。结果PSA组的镇静效果明显优于M组,并且达到相同镇静效果下静脉泵入镇静剂量明显减少;低血压、高血压、心动过速、心动过缓、谵妄发生率明显低于M组,两组比较有统计学差异(P<0.05);结论PSA用于机械通气患者镇静镇痛疗效确切,血流动力学稳定,并发症少。
简介:摘要目的分析ICU机械通气(mechanicalventilation,MV)患者镇痛镇静治疗中存在的风险及并提出预防护理措施。方法回顾性分析57例机械通气患者的镇痛镇静管理相关资料,进行分析、总结。结果57例患者使用镇痛镇静药物后05h和1h的呼吸、心率、血压、氧饱和度发生明显变化。5例出现一过性血压下降,3例出现呼吸抑制,1例出现神经系统抑制过度。结论对镇痛镇静治疗的患者做好镇静评估及每日唤醒计划,加强循环、呼吸功能及神经系统的监测,同时做好环境的管理、气道管理及早期功能锻炼,是减少不反应、预防并发症发生,使镇镇痛静治疗得到安全有效进行的保证。
简介:摘要:目的:分析探究对ICU患者运用镇痛镇静护理所取得的镇静镇痛效果,观察该护理模式对患者不良情绪的影响。方法:选取本院于2023年4月至2024年4月所接诊的100例ICU患者进行研究,将其等分为观察组与对照组,分别予以镇痛镇静护理与常规护理,对比临床效果。结果:经过护理干预,观察组患者的镇痛镇静药物使用剂量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者的不良情绪严重程度优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者的ICU住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:对ICU患者采用镇痛镇静护理可取得良好的镇静镇痛效果,可消除患者的负面情绪,有助于加快患者的康复进程,能够对患者的身心健康起积极影响,具有较高的临床应用价值,值得予以推广。
简介:摘要:呼吸重症护理中镇静和镇痛管理至关重要,但现存诸多问题影响治疗效果。通过实施优化策略,包括个体化治疗、多学科团队合作和加强护理人员培训,显著提高了镇静和镇痛管理效果。研究显示,个体化治疗方案提高了镇静和镇痛效果,多学科团队合作提升了患者满意度并缩短了ICU住院时间。优化策略有效减少了药物副作用和耐药性,护理人员经过培训后自信心和操作准确性明显提高。整体来看,这些优化策略显著改善了患者的临床预后,提升了呼吸重症护理的整体水平
简介:摘要:在重症护理中,有效的疼痛管理和镇静策略是至关重要的组成部分,能够显著改善患者预后,提升护理质量。鉴于疼痛与过度镇静对患者生理及心理的影响,理解并实施适宜的干预措施显得尤为关键。疼痛管理不仅涉及多模式镇痛药物的应用,还强调非药物手段的整合,如认知行为疗法和放松技巧。本文深入探讨了疼痛评估工具的适用性,以及如何根据患者个体差异制定个性化的疼痛管理方案。针对镇静策略,研究强调了目标导向和适度镇静的原则,旨在维持患者最佳的意识状态,以促进康复。探讨了不同镇静评分系统的应用价值,以及镇静水平调整的时机和方法。此外,还分析了镇静过度的风险,包括呼吸抑制、认知功能障碍及延长机械通气时间,提出了预防和管理的策略。综上,重症护理中的疼痛管理和镇静策略应以患者为中心,结合最新证据,实施个体化、动态调整的方案。通过优化这些策略,不仅可以缓解患者的痛苦,降低并发症,还能为患者提供更为舒适、安全的治疗环境,进一步提升重症监护的临床效果和患者满意度。未来研究应聚焦于开发更精准的评估工具,探索创新的疼痛镇静管理手段,以推动这一领域的进步。