简介：胆道穿孔是指胆囊或胆管壁的全层坏死与穿孔,为胆道疾病最严重的并发症之一。我院自1954—1963年及1969—1976年共收治118例,现就胆道穿孔的诊断与治疗原则,着重对病因及发病机制提出讨论。

简介：胆道穿孔临床上并不少见,发生率在急性胆道手术患者中为1.8%～4.0%,其病因多与结石或胆道炎症有关。但对于老年人自发胆道穿孔,多数无明确病因,临床症状亦不典型,极易误诊。本文报告两例老年非结石性胆道自发穿孔病例并结合文献复习作一分析探讨。

简介：目的:探讨胆总管穿孔的临床特点及诊断治疗方法,提高胆总管穿孔的术前诊断率.方法:采用带蒂管状大网膜外翻堵塞修补穿孔胆总管,经T管和腹腔引流管作负压吸引,配合全身治疗.结果:本组12例中,例采用带蒂管状大网膜修补,均获痊愈,另2例因穿孔小,第1次仅作单纯缝合,术后均发生胆瘘,再次手术后,该2例分别死于肾功能衰竭和中毒性休克.结论:大网膜血液循环丰富,具有很强的吸收、修复、再生抗感染能力,取材方便,是修补胆总管穿孔的理想材料.

简介：患者女,78岁.因"腹痛1d"入院.患者入院前1d无明显诱因出现剧烈上腹持续性胀痛,阵发性加重,向背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解,无发热,无尿黄.门诊查血淀粉酶890U/L,尿淀粉酶15165U/L,以"AP"收入院.3个月前曾因"AP"就诊于某医院.体检:T:36.5℃:,急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,腹平软,左侧腹部压痛阳性,移动性浊音阴性.

简介：

简介：摘要目的探讨纤维胆道镜在治疗胆道残留结石的应用。方法回顾我院近四年来对87例胆道残留结石患者采用纤维胆道镜取石临床治疗结果。结果本组87例，有77例1次取石成功，有6例2次取石成功，有2例3次取石成功，有2例不能耐受手术取石未成功，改行手术治疗。结论结石取净率为97.7%，效果满意。

简介：摘要目的探讨在胆道手术中导致患者发生医源性胆道损伤的原因以及解决方法。方法对2001年6月~2011年6月期间我院接受胆道手术发生医源性胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有医源性胆道损伤患者均经过相应的手术治疗后出院，随访1年，20例患者痊愈，8例患者基本痊愈，无死亡病例出现；医源性胆道损伤的发生与手术解剖、手术医生等因素有密切的联系。结论在胆道手术中，手术医生必须充分认识到胆道手术的危险性，提高职业的责任感和对医学专业的知识的掌握程度，熟练手术操作流程和对医源性损伤的观察、处理能力，降低医源性胆道损伤的发生率。

简介：近年来胆道镜在胆道外科中的应用日益受到重视，对减少胆道结石术后的残石率及再手术率具有重要价值。作者对本院近4年来胆道镜应用情况作一回顾分析。

简介：目的探讨纤维胆道镜在治疗胆道残石中的应用价值。方法应用OLYMPSP20型及T20型纤维胆道镜对胆道残石病人进行治疗；对合并胆道狭窄的胆道残石的病人先用镜端取石网进行扩张，或活检钳咬除周边肉芽组织以扩大狭窄口；对巨大嵌顿结石配合OLYMPUSE-27液电碎石器治疗。术后用B超和[或]胆道造影了解残石情况，判断其疗效。结果199例胆道残石病人共行纤维胆道镜取石271例次，结石取净180例，取净率90．0％。且无任何严重并发症的发生。结论纤维胆道镜治疗胆道残石疗效确切。

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简介：内镜下胆道支架引流术，是通过内镜将支撑导管留置于胆管，将胆汁引流至十二指肠腔，它克服了ENBD丢失体液的缺点，不仅能解除胆道梗阻，通畅胆道引流，还保证了胆肠正常循环，更符合正常生理。目前已广泛应用于临床，成为治疗胆道恶性梗阻的重要方法。我院在2003～2005年应用可膨式金属胆道支架引流术治疗胆道恶性梗阻7例，取得良好的疗效。现将有关护理方面的体会报告如下：

简介：目的探讨胆道支架治疗恶性胆道梗阻的价值。方法对49例治疗的恶性胆道梗阻患者,行经皮经肝胆道内支架引流术（EMBE）。结果49例恶性胆道梗阻患者均穿刺放置成功。放置胆道内支架7~10d后,TBIL、ALT、AST均明显下降（P〈0.05）,临床症状显著改善。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疽、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。

简介：摘要目的对胆道手术后胆道出血的临床情况进行分析。方法选取我院在2000年7月份到2013年7月份的20例胆道手术后胆道出血患者为对象。临床治疗包括非手术治疗和手术治疗。观察和分析所有患者的临床情况。结果胆道手术后胆道出血的原因包括了胆道蛔虫病合并感染、胆道结石合并感染、术后肝硬化门脉高压以及外伤感染。治疗结果显示17例患者治愈，2例患者治疗后复发，1例患者死亡。结论胆道术后胆道出血的原因主要为感染以及外伤，临床医师需要结合患者情况选择相应的治疗方法，从而减少患者的死亡率。

简介：摘要目的分析老年患者胆道结石与胆道感染的临床特点。方法选取我院收治的65例胆道结石合并胆道感染老年患者为例，根据患者病情程度不同分为轻度组、中度组、重度组，对比组间临床特点。结果三组患者住院时间、术后住院时间、术后胆道残石率对比，重度组住院时间、术后住院时间显著高于中度组，而中度组住院时间、术后住院时间有显著高于对照组，三组对比差异显著有统计学意义（P<0.05）；轻度组术后胆道残石率显著低于中度组和中度组，对比差异显著有统计学意义（P<0.05），结论老年患者胆道结石合并胆道感染的病情程度有所不同，因此在治疗方法方面需要根据患者的实际病情严重程度合理选择最佳治疗方法，这对于减少患者的住院时间与降低胆道残石率具有重要的意义。

简介：摘要目的分析术中胆道造影在胆道手术中的应用价值。方法对120例胆道手术患者术中均进行胆道造影，其中采取方法①造影90例，方法②造影20例，方法③造影10例。结果方法①显示胆道残余结石36例，帮助行胆囊摘除术5例，显示胆道情况避免胆总管探查20例;方法②造影20例，结果显示胆道残余结石10例，显示胆道损伤2例;方法③显示胆道残余结石6例，显示胆总管下段损伤1例。其中联合方法①、②或③及多次造影61例。结论术中胆道造影在胆道手术中可避免胆道残余结石、胆道损伤，降低再手术率。

简介：摘要目的研究术后胆道镜治疗胆道残余结石的临床应用效果。方法对98例术后胆道镜治疗胆道残余结石的住院患者进行观察，分析其临床疗效和并发症的发生。结果98例患者中有90例痊愈，治愈率91.8%，没有发生严重并发症。结论术后胆道镜治疗胆管残余结石是目前较有效的措施。术前充分的准备，术后密切的观察治疗，在减少术后并发症发生的同时，还能及时发现、合理处理并发症，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的通过对进行胆道手术的患者术后出血情况的统计，分析并探讨胆道术后出血的临床症状以及处理方法。方法随机选取在我院住院治疗的胆道手术后胆道出血的患者78例，对这78例患者的出血部位和出血处理方法进行统计，手术结束后对患者住院康复期间的出血情况详细了解并记录，同时对研究对象进行1-5年的随访调查。结果在本研究中的78名研究对象均在手术中成功止血，在术后的住院期间仅有一例再次发生大出血而死亡，其余患者均康复出院，并且在随访时间里无出血情况发生。结论在胆道手术时患者发生大出血情况时应快速定位出血部位并迅速的依据不同出血部位采取有效的措施进行止血，确保出血部位在最短的时间内止住，保证患者的生命安全。

简介：摘要：目的：研究恶性胆道梗阻采用胆道支架介入治疗的效果。方法：随机抽取150例恶性胆道梗阻患者，且开展胆道支架治疗。对比治疗前后相关指标存在的差异。结果：治疗前后生化指标和生活质量改善程度差异显著，（P＜0.05）。结论：恶性胆道梗阻患者采用胆道支架治疗具有显著的效果。

简介：摘要：目的：观察经导管内管在恶性胆管阻塞中的应用价值。方法：选择本院2020年9月-2022年9月住院的160例恶性胆管阻塞病人，经导管内管植入术。对两组病人治疗前后的生化指标及生存质量进行对比分析。结果：在治疗1周和2周后，患者血清中的转氨酶、丙氨酸转氨酶和总胆红素均较对照组降低（P<0.05)；术后生存质量明显提高（P<0.05）。结论：胆道内支架术是一种有效的手术方法，具有良好的疗效，是一种有价值的方法。