简介：1病历摘要

简介：摘要胰腺假性囊肿(PPC)是CP常见病理变化，20%~40%的CP患者病程中发生PPC。PPC可加重CP患者腹痛，部分会发生感染、出血等严重并发症。因此，PPC是CP治疗的重要一环。临床上CP继发PPC的治疗可分为内科保守治疗、内镜介入治疗和外科手术治疗。本文结合既往文献，就CP继发PPC的诊疗进展进行综述。

简介：摘要胰腺炎后糖尿病（PPDM）常于胰腺急性或慢性炎症后发生，这是一种典型的继发性糖尿病，其中急性胰腺炎后糖尿病（PPDM-A）是主要疾病之一。急性胰腺炎（AP）时胰腺局部炎症反应，严重损伤散布在胰腺组织中的胰岛α细胞、β细胞，使胰高血糖素分泌增加和胰岛素分泌减少，最终引起机体血糖升高。PPDM-A血糖控制差，使用胰岛素较早，胰腺导管腺癌发病率高，病死率高。识别危险因素对早期有效预防PPDM-A具有重要的临床意义，目前应激性高血糖，慢性持续低度炎症，脂质代谢障碍，胰腺细胞坏死和损伤被认为是PPDM-A的危险因素，因此本文围绕以上几个方面进行论述。

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简介：摘要目的提高急性胰腺炎并发症CT再认识。方法搜集33例经证实的急性胰腺炎患者CT资料，对其并发症回顾性分析。结果17例并发胰腺坏死和/或出血；10例并发胰周积液；8例并发假性囊肿；6例并发蜂窝织炎；2例并发脓肿；23例并发胆系结石，8例并发胆总管狭窄、梗阻；15例并发胸膜反应，8例并发下肺炎症；1例并发胃十二指肠动脉假性动脉瘤。结论急性胰腺炎可引起系列并发症，CT是最重要的有效检查手段。

简介：摘要患者男性72岁，由于起病较轻，患者未重视，就自行服药治疗；后病情加重，但不典型，患者才去医院诊治，医生按“胃炎”治疗；在病情不见好时，才前往医院住院治疗。此时已历时10余天。由于没有及时正确治疗，所以在住院24小时内就出现休克。经过及时救治患者才转危为安。又历时近2个月对其他疾病治疗，患者才好转出院；说明高龄患者，由于基础病多，反应迟缓，新出现的病往往隐匿，医生需多方位思考，给患者做必要的检查，才能做出正确的诊断和治疗。

简介：SAP的发病率大约是30/100000,病死率大约为10%～15%[1].虽然SAP时胰腺实质发生坏死,但其病死率在无菌情况下还是很低(0～10%),如果,坏死的胰腺及其周围组织发生感染,则SAP患者预后恶化,病死率升高3倍(＞30%)[2].因此,对于SAP患者胰腺坏死继发感染的早期诊断是非常重要的.

简介：摘要目的探讨引起急性重症胰腺炎并发胰腺感染的相关危险因素。方法选择2013年4月至2014年10月我院收治的100例急性重症胰腺炎患者作为本次研究的对象，探讨并发胰腺感染的患者的危险因素，并分析其原因。观察引起胰腺感染的各种细菌的感染情况。结果急性重症胰腺炎并发胰腺感染的患者中，低氧血症、机械通气、糖尿病史的差异导致感染率不同的差异具有统计学意义（P<0.05）。导致胰腺感染的病原菌中，阴沟肠杆菌的感染率最高（20.45%），各种细菌感染的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论急性重症胰腺炎患者并发胰腺感染主要与患者的性别、血氧、糖尿病史、机械呼气、细菌感染等因素有关，合理使用抗菌药、提高患者呼吸功能、合理饮食可有效预防胰腺感染。

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简介：摘要目的探讨内镜逆行胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的危险因素。方法回顾性分析450例接受ERCP患者的临床资料，对术后并发胰腺炎的危险因素进行统计分析。结果ERCP术后并发胰腺炎的危险因素为胰腺显影次数（OR=5.32,95%CI=4.33～15.36，P<0.001）、插管失败（OR=4.54,95%CI=2.77～17.28，P=0.007）、胰腺炎病史（OR=2.38,95%CI=1.47～13.58，P=0.022）、Oddi括约肌功能障碍（OR=1.77,95%CI=1.12～10.72，P=0.036），手术时间（OR=1.58,95%CI=1.04～6.52，P=0.039），年龄（OR=1.03,95%CI=1.01～4.48，P=0.041）。结论行ERCP术时，如果患者存在胰腺炎病史、Oddi括约肌功能障碍、年龄小于60岁；术中存在插管失败、多次胰腺显影或手术时间超过45分钟者，应警惕术后胰腺炎的发生。

简介：摘要目的探讨急性胰腺炎并发假性囊肿手术方法的有效性。方法将我院近五年诊治的42例急性胰腺炎患者分为A、B两组，A组为早期手术患者，B组为晚期手术患者，A组患者16例，B组患者26例，A组均采用囊肿外引流术，B组中有22例采用囊肿空肠Roux-en-y吻合术，4例采用囊肿与胃后壁吻合。结果A组术后有2例发生囊肿感染，4例患者出现较明显的胰漏；B组术后无腹腔感染、吻合口瘘和胰漏发生，仅1例出现消化道出血；并发症发生率与A组相比差异有统计学意义。B组术后住院时间与A组相比差异有统计学意义，从手术到出院时的治疗费用B组与A组相比有统计学意义的差别（P＜0.01）。结论对于囊肿症状不重，病情较稳定的患者一般应首选囊肿壁形成后的内引流术，而症状较重或囊肿形成后持续增大，腹胀加重，对胃肠道等造成明显的压迫症状，以及在等待过程中无法忍受腰背部疼痛之苦的患者急性期早期行外引流术是可行的。

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简介：【摘要】目的：分析镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎相关因素及护理效果。方法:随机选取我院收治的ERCP手术患者26例，将所有患者采取随机数字表法分成观察组和对照组各有13例，对照组患者给予常规护理，观察组患者开展术后并发胰腺炎相关因素分析以及预见性护理，对比分析两组护理效果。结果：护理后两组结果比较显示，观察组患者的焦虑情绪和依从性与对照组相比得到显著改善，术后胰腺炎发生率明显低于对照组，最终患者的生活质量改善效果优于对照组（P<0.05）。结论:经过分析显示，ERCP术患者术后并发胰腺炎的因素主要包括患者存在胰腺炎病史、插管困难、造影剂注入过多、术后护理不当等，因此及时开展预见性护理干预，可有效提高临床护理质量，减少术后胰腺炎发生,改善患者生活质量。

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