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  • 简介:摘要目的观察保留括约肌挂线术在治疗肛周脓肿术中对肛门功能的效果。方法选取我院60例肛周脓肿需进行手术的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用保留括约肌挂线术治疗,对照组使用传统的一期根治手术,观察比较两组患者治疗后的肛门功能。结果观察组治疗后的肛肠动力学测定结果明显优于对照组(P<0.05),且康复时间明显少于对照组(P<0.05)。结论保留括约肌挂线术在治疗肛周脓肿时具有显著的疗效,最大限度的保护患者的肛门功能,值得临床的广泛应用。

  • 标签: 保留括约肌挂线术 肛周脓肿 肛门功能
  • 简介:摘要目的浅谈肛门闭锁患者的护理体会。方法对我院2012年8月~2013年8月收治的48例肛门闭锁患者的资料进行分析。结果通过我院对患者的精心治疗,已经有46例患者完全康复出院,2例患者病情逐渐好转。结论正确的护理方法可以帮助患者尽快恢复健康,提高患者的生活质量。

  • 标签: 肛门闭锁 患者 护理
  • 简介:摘要比较应用十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张(SEST+EPBD)与常规十二指肠乳头括约肌切开(EST)对胆总管结石治疗效果及安全性。方法选取我院消化内科接受ERCP取石的胆总管结石患者98例,分应用十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张(SEST+EPBD)组和EST组,(SEST+EPBD)组50例,EST组48例,EPBD组在行乳头括约肌小切开后,以柱状气囊扩张十二指肠乳头后以取石网篮或气囊取石;EST组按常规操作进行。两组手术后均常规置入鼻胆管引流3d,并行鼻胆管造影复查。结果SEST+EPBD组与常规EST组一次性取净结石成功率分别为94%和93.7%(P>0.05);SEST+EPBD组与常规EST组术后并发症中,出血发生率分别为0%和8.3%%(P<0.05),胰腺炎的发生率分别为3.45%和4.44%(P>0.05)。2组均无穿孔并发症,无死亡病例。结论SEST+EPBD术取石成功率和术后穿孔及胰腺炎的发生率与常规EST相当,但术后出血的几率小于EST组。是一种安全有效的胆总管结石的内镜治疗方式。

  • 标签: 内镜下乳头括约肌切开术 内镜下乳头球囊扩张 胆总管结石
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  • 简介:摘要目的观察中医治疗在治疗肛门湿疹患者的临床疗效。方法对我院2012年7月~2013年7月收治的48例患者资料进行分析。结果中医治疗后患者的康复率高,46例患者已经完全康复满意出院,2例患者病情逐渐好转。结论中医治疗肛门湿疹在临床上得到满意的效果,值得推广和应用。

  • 标签: 肛门湿疹 患者 中医治疗
  • 简介:目的:比较腹骶会阴肛门成形一期手术与三期常规手术在治疗新生儿高位肛门直肠畸形中的疗效。方法回顾性分析本院收治的48例采用腹骶会阴肛门成形手术的新生儿先天性高位肛门直肠畸形患儿临床资料,分别采用一期手术(A组)和三期手术(B组)进行治疗,比较两组疗效。结果A组21例均接受一期手术,2例失访,19例术后肛门功能优良率87.72%;B组27例中,肠造瘘后放弃后续手术或失访4例,23例全程完成三期手术,术后肛门功能优良率88.41%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性一期腹骶会阴肛门成形术治疗高位肛门直肠畸形同样可达到常规三期手术的效果,且有护理方便、病程短、费用低的优点。

  • 标签: 肛门闭锁 外科手术 治疗结果
  • 简介:摘要目的探讨肛门直肠手术患者腰俞麻醉的管理。方法对2012年10月~2014年10月收治的肛门直肠手术患者65例腰俞麻醉方法资料进行分析。结果麻醉效果,术中无疼痛45例,轻度疼痛13例,中度疼痛7例。无牵拉反射无48例,轻度14例,中度3例。结论将麻药经腰俞穴(骶裂孔)注入骶部硬脊膜外腔阻滞,产生麻醉作用。解剖学称骶裂孔麻醉,即骶管阻滞麻醉,实属骶神经麻醉。

  • 标签: 腰俞麻醉 肛门直肠手术 手术治疗
  • 简介:摘要目的观察分析桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的临床疗效。方法选取我院2011年3月-2013年3月期间收治的58例行外剥内扎术的混合痔患者,将其平均分成对照组与观察组两组,给予对照组采用15000高锰酸钾溶液治疗,给予观察组采用桃红四物汤加味熏洗治疗,比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96.6%,对照组治疗总有效率为82.8%,两组相比,观察组疗效明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛,效果显著,值得临床推广应用。

  • 标签: 桃红四物汤 混合痔 外剥内扎术 熏洗 肛门疼痛
  • 简介:目的:探讨高位肛周(直肠)脓肿的术式选择与预后。方法将53例高位肛周(直肠)脓肿的患者实施保留括约肌术式引流,术后随访12个月,并进行临床总结与分析。结果术后1年内症状无再发25例,脓肿复发或演变成肛瘘28例,无1例肛门失禁或肛门畸形。结论保留括约肌术式治疗高位肛周(直肠)脓肿是可行的,既有Ⅰ期治愈率,又能保护肛门功能。

  • 标签: 高位肛周(直肠)脓肿 保留括约肌术式 肛门功能
  • 简介:摘要目的通过临床研究,找到一种经肛门治疗完全性直肠脱垂的最佳方案。方法采用PPH加消痔灵双层注射、肛门紧缩术三联术式治疗完全性直肠脱垂15例。结果15例均一次成功,治愈率100%。结论PPH加双层注射、肛门紧缩术是一种微创,操作简单安全,病人痛苦小,恢复快,并发症少,远期疗效好的治疗完全性直肠脱垂的理想手术方法。

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  • 简介:摘要目的探讨造口粉和皮肤保护膜在先天性肛门闭锁二期行肛门成形术后大便失禁患儿中的应用效果。方法将43例肛门闭锁二期行肛门成形术后暂时性大便失禁患儿随机分成两组,对照组21例,排便后给予常规护理后,给予红外线烤灯及湿润烧伤膏治疗;观察组22例,在常规护理基础上外用造口粉和皮肤保护膜,观察两组临床效果。结果外用造口粉和皮肤保护膜观察组治愈率明显高于对照组,2组比较有显著性差异。结论造口粉和皮肤保护膜在先天性肛门闭锁二期行肛门成形术后暂时性大便失禁患儿中的应用效果显著。

  • 标签: 造口粉 皮肤保护膜 大便失禁 先天性肛门闭锁
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  • 简介:摘要目的侧切扩肛术治疗肛门狭窄的随访评价,探讨本术式的临床效果。方法对本院2011年12月至2013年6月的在本科行侧切扩肛术患者进行术后随访。结果一次性手术显效131例,二次手术显效3例,无效2例,一次性有效率96.3%,总有效率98.5%。结论侧切扩肛术切口在肛外,术后不易被粪便摩擦发生感染,手术痛苦小、费用低、愈合快、长期疗效好,无肛门出血、失禁等并发症。

  • 标签: 侧切 扩肛术 肛门狭窄
  • 简介:摘要目的分析内括约肌纵切横缝术在肛裂治疗中的使用疗效。方法将本院2013年6月至2014年10月收治的81例肛裂患者分成观察组和对照组,其中观察组41例,采用内括约肌纵切横缝术治疗,对照组40例,采用侧方内括约肌切开术治疗,比较两组临床疗效、手术创口愈合时间、肛门畸形情况。结果两组临床疗效差异不大,无统计学意义,P>0.05。观察组手术创口愈合时间早于对照组,且肛门畸形发生率低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论与侧方内括约肌切开术相比,内括约肌纵切横缝术缩短了手术创口愈合时间,降低了肛门畸形发生率,具有临床推广应用价值。

  • 标签: 内括约肌纵切横缝术 肛裂 疗效
  • 简介:目的:总结经肛门改良Swenson手术治疗先天性巨结肠(HD)的临床经验。方法2000年4月至2013年12月我们确诊并行经肛门改良Swenson手术治疗HD患儿541例。收集其临床资料、术中情况及随访信息进行评估,均经直肠肛管测压、肛门指诊等评价患儿术后情况。结果541例患儿中,387例(71.5%)获随访,平均手术时间70min,平均出血量5mL,术后平均住院时间7d,发生并发症20例(20/387,5.17%),其中污粪4例(1.03%),失禁1例(0.26%),吻合口狭窄2例(0.52%),小肠结肠炎7例(1.81%),便秘复发6例(1.55%)。结论经肛门改良Swenson手术设计符合生理,安全可靠,适合临床推广使用。

  • 标签: HIRSCHSPRUNG病 肛门 外科手术 治疗
  • 作者: 任远1胡丹2张俊3史仁杰4
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2014-10-20
  • 出处:《医药界》 2014年第10期
  • 机构:任远1胡丹2张俊3史仁杰4(1.2.3.溧阳市人民医院肛肠中心江苏溧阳213300)(4.江苏省中医院江苏南京210000)【中图分类号】R266【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2014)10肛门坠胀是多种肛肠疾病的常见症状,目前对于无阳性体征的肛门坠胀的诊疗是一个难点,对此认识较少。为此,笔者就60例无阳性体征的肛门坠胀症的临床资料进行了总结与分析。1.临床资料1.1一般资料:60例病例资料均来源于溧阳市人民医院肛肠中心的门诊和住院患者。性别:60例患者中,男性6例,女性54例。男女比例约为1:9,女性发病率高于男性。年龄:20~40岁患者8例,41~60岁患者47例,60岁以上患者5例;平均年龄52.4岁。以中老年人为多。1.2诊断标准:1.2.1临床表现以肛门坠胀为主症,可伴有或不伴有排便障碍。1.2.2专科检查:无明显阳性体征。1.2.3肛门、直肠、乙状结肠、纤维结肠等内窥镜诊查排除炎症、溃疡、肿瘤等。1.2.4钡剂灌肠未见结肠黏膜形、色改变。1.2.5排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等特异性疾病与肉芽肿性结肠炎、放射性结肠炎、腰椎间盘突出、慢性盆腔炎。前列腺炎等。1.3临床特点1.3.1病程:最短3个月,最长10年,平均病程3.5年。1.3.2症状特点:多为慢性起病,开始时肛门稍坠胀,后逐渐加重,病程越长,症状越重,严重时坠胀伴有疼痛。多为持续发作或反复发作。60例患者中,17例患者诉症状持续存在,但症状时轻时重,这17例患者病史均在5年以上,病程平均为6.3年,其中8例伴有肛门部疼痛不适。其余43例患者,肛门坠胀症状不持续,时作时止,反复发作,平均病程2.4年。1.3.3发病诱因:60例患者中,11例患者无明显诱因;49例患者提供至少一个可疑诱因,其中,23例患者诉发作前有劳累史或易疲劳感,31例患者诉发作前有烦燥、压力大、焦虑等心理不适,其中22例患者自觉肛门坠胀症状的严重程度与情绪波动有关系,即患者自觉情绪愉快时症状缓解,自觉烦躁、焦虑、不安时症状明显。4位患者有肛门部手术史。由此可见,生理上的疲劳及心理上的不良情绪与本病的发生及加重有密切关系。1.3.4缓解因素:60例患者中,6例患者症状持续存在,54位患者有时症状可缓解,并有一个以上的缓解因素。在缓解因素中,42例患者自诉休息、晨起时症状明显缓解,劳累后及傍晚时加重;22例
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  • 简介:摘要目的研究治疗直肠下段较大广基占位性病变(良性病变,和原位癌)的最佳方法。方法采用强生吻合器切除广基占位性病变。结果16例患者术后经病理学诊断确诊直肠管状绒毛状腺瘤8例,直肠炎症性息肉2例,直肠腺瘤恶变2例,直肠癌3例,直肠类癌1例,均未发生远处和局部转移;16例患者经治疗后,门诊随访1年,均无复发,治愈率为100%。结论吻合器技术治疗直肠广基占位性病变疗效安全、可靠。

  • 标签: 肛门 直肠下段 病变
  • 简介:EST是ERCP检查中常用的诊断与治疗操作,EST术后乳头切缘出血发生率为2%~9%[1-2].内镜下止血是其首选治疗方案.如内镜下治疗不能控制出血,则需行动脉栓塞和外科开腹手术治疗,增加了患者创伤和经济负担.目前临床上常用的内镜下控制EST术后出血的方法是金属夹夹闭出血灶和黏膜下注射肾上腺素[3-4].但这两种治疗方法均难以控制EST术后活动性出血,因此,临床上需要更简便有效的内镜下止血措施.近年来,笔者应用全覆膜自膨式金属支架(fullcoveredself-expandablemetalstents,FCSEMS)控制EST术后出血,取得了一定的效果.本研究回顾性分析2012年1月至2013年2月成都军区总医院应用FCSEMS治疗4例EST术后出血患者的临床资料,探讨EST术后出血治疗的新方法.

  • 标签: 胆管疾病 括约肌切开术 内窥镜 出血 全覆膜自膨式金属支架