简介：摘要目的探讨煤矿烧伤患者感染的细菌种类及药敏情况，为煤矿烧伤患者合理选择抗生素治疗提供依据。方法收集和分析2004年1月～2011年1月本院烧伤外科煤矿烧伤患者住院病人培养检查出的各种细菌209株，以及它们对20种抗生素的敏感试验。结果在煤矿作业者烧伤引起感染的细菌中，革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌，铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌仍是烧伤病人创面感染的主要菌种，所检出的细菌对多种抗生素耐药。结论烧伤创面感染菌仍以革兰阴性杆菌为主，耐药菌株普遍存在，对此应予以重视。

简介：摘要目的了解小儿肺炎病原菌的分布及耐药情况，以指导临床早期经验性用药和合理应用抗生素。方法收集2009年1月至2011年8月我院住院肺炎患儿的合格痰标本进行常规细菌培养和药敏试验并对结果进行统计分析。结果1103份痰标本共培养出致病细菌292株，阳性率为26.5%，其中阴性杆菌242株，阳性球菌40株，真菌10株。主要分离的G－菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为主，而G＋菌则是以金黄色葡萄球菌为主。药敏试验结果表明细菌耐药情况严重，阴性杆菌对β-内酰胺酶类抗生素显示高度耐药，产ESBLs菌株对青霉素类以及头孢菌素类抗生素的耐药情况尤其突出，但其对含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素哌拉西林-他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素亚胺培南的敏感性高，敏感率达100%。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率达100%，对大环内酯类以及头孢菌素类的耐药率也较高，但对万古霉素100%敏感。结论本组小儿肺炎的致病菌以阴性杆菌为主，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌所占比例较高，药敏结果显示细菌耐药性明显增强，特别是产超广谱β-内酰胺酶细菌，应引起临床重视。

简介：摘要目的调查某区近6年常见病原菌菌谱和耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对来自某区五间医院2005年1月～2011年1月患者各种标本中培养的常见感染病原菌药敏试验进行回顾性分析。结果调查常见感染病原菌3305株。其中，金黄色葡萄球菌779株，凝固酶（-）葡萄球菌678株，铜绿假单胞菌605株，鲍曼氏不动杆菌671株，肺炎克雷伯菌541株。六种病原菌对临床常用的抗菌药物均有不同程度的耐药；而以往比较少用的利福平、妥布霉素的耐药率相对较低。结论在临床工作中，必须合理使用抗生素，避免抗生素的滥用。而对于一些耐药较严重的抗生素，应考虑暂停使用及轮换使用。

简介：目的研究北京大学第三医院2008年1月1日至2010年12月31日血流感染的病原微生物学和特征。方法回顾性分析3年来全部血液培养患者的临床资料。对住院患者，将符合血流感染诊断标准及明确诊断是感染的病原菌计入结果，进行分析（不包括同一患者的重复菌株）。结果3年共检出血流感染的病原菌800株。其中社区获得性感染病原菌199株，来自其他医疗机构的病原菌23株。3年住院血流感染患者总计542例，血流感染年发生率平均为32．8／1万住院患者。共检出医院获得感染的病原菌578株，占全部菌株的72．3％。血流感染菌株和医院感染菌株中革兰阳性菌分别占40．3％和43．4％，革兰阴性菌分别占54．8％和50．3％，真菌（包括念珠菌属和隐球菌属）分别占4．3％和5．7％，厌氧菌分别占0．6％和0．5％。全部病原菌中，大肠埃希菌占28．6％，凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）占18．6％，肺炎克雷伯菌占9．8％，金葡菌占8．1％，肠球菌属细菌占7．4％，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别为4．1％和2．9％。全部送检标本中有129份为污染菌，污染率为1．4％。复数菌感染36例，占全部感染的4．7％。医院获得性感染的病原菌中，普通病房感染病原菌株362株，占医院感染菌株的62．6％，ICU感染菌株216株，占医院感染菌株的37．4％，其中呼吸ICU55株，外科ICU83株，新生儿ICU50株，急症ICU27株。普通病房感染最多的是大肠埃希菌，呼吸ICU和急症ICU感染最多的是CNS，外科ICU感染最多的是鲍曼不动杆菌，新生儿ICU感染最多的是肺炎克雷伯菌。结论该院近3年住院患者血流感染年发生率平均为32．8／1万。病原菌以革兰阴性菌为主，普通病房及不同专科Icu的主要病原菌菌种有所不同。

简介：摘要目的为指导临床合理应用抗生素，对发热患者血培养进行汇总，分析病原菌的分布情况。方法随机对我院住院发热患者（体温均大于38℃），采用Bactec9120全自动血液培养系统对血标本进行培养，Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果3892例血培养共检出413株病原菌，其中革兰阴性菌247株(占59.81%)，革兰阳性菌120株(占29.06%)，真菌13株(占3.15%)。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为57.08%和46.39%,葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为71.64%和60.82%。结论糖肽类和利奈唑胺抗菌药物对革兰阳性球菌高度敏感。亚胺培南与美罗培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用效果较好。故对发热患者血培养分离菌株并进行药敏监测很有必要。

简介：目的探讨新疆地区慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤分泌物病原菌分布及其与民族、中耳炎分型等的关系。方法选择2006年2月—2008年4月新疆地区151例不同民族的住院及门诊中耳炎患者进行中耳分泌物微生物培养及药物敏感试验,获取细菌分离率的排序、病原菌种类等。结果本组164耳中,中耳胆脂瘤58耳（35.37%）,慢性化脓性中耳炎106耳（64.63%）;病原菌分布以金黄色葡萄球菌（37.04%）、变形杆菌属（21.30%）、铜绿假单胞菌（17.59%）、凝固酶阴性葡萄球菌（14.81%）为主。不同民族患者病原菌的检出率有所不同,维吾尔族以金黄色葡萄球菌最多见（40.79%）,其次是变形杆菌属（25.00%）;汉族各类病原菌均有检出;哈萨克族以金黄色葡萄球菌感染最多（35.30%）,变形杆菌属很少（5.88%）,未发现真菌感染（0.00%）。金黄色葡萄球菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌株数在中耳炎分型分布间差异无统计学意义（P〉0.05）;真菌在中耳胆脂瘤患者中的检出率18.96%明显高于慢性化脓性中耳炎者的0.00%（χ2=20.812,P〈0.01）;其他病原菌在中耳胆脂瘤中的检出率15.52%明显低于慢性化脓性中耳炎的43.40%（χ2=13.072,P〈0.01）。结论新疆不同民族中耳炎病原菌的主次顺序与国内外不同;中耳炎分型不同,病原菌的种类与分布也不同。真菌感染常见于胆脂瘤型中耳炎。

简介：摘要目的了解本院主要病原菌的流行病分布和耐药模式，指导临床医务人员合理性使用抗菌药物。方法回顾分析2007年元月至2012年12月临床分离的1793株病原菌耐药性。结果共分离出1793株病原菌，其中革兰氏阳性细菌642株，占35.81%，革兰氏阴性细菌1151株，占64.19%。结论分离出的病原菌存在着不同程度的耐药现象，医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征，根据临床微生物标本检测结果合理使用抗菌药物。

简介：摘要目的探讨泌尿系统感染的微生物种类、病菌群的分布以及耐药性。方法对我院2008年1月—2010年12月这3年间泌尿科尿培养分离出700株病原菌的菌群分布以及耐药性进行回顾性分析。结果700株尿培养病原菌总共有12种病原菌，其中革兰阴性菌有569株，占81.3%，革兰阳性菌有88株，占12.6%，真菌有43株,占6.1%；其中感染率最高的是大肠埃希菌，一共418株，占59.7%。结论临床医师了解与掌握尿路感染的菌群分布以及耐药性情况，可以促进临床医师对于有利于抗生素使用正确指导，有助于遏制耐药菌的增长。

简介：目的：调查山区基层医院收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺部感染患者病原菌类别及其耐药性,为临床医师合理用药提供实验室参考依据。方法：病原菌培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药物敏感试验采用KB法,药敏结果按照美国国家临床实验室标准化研究所（CLSI）最新规则评价;采用WHONET5.5版本统计分析数据。结果：COPD病原菌以革兰阴性杆菌为主（71.0%）,所有病原菌对常用抗菌药物产生了较为严重的耐药性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率达41.9%,产ESBL细菌检出率达44.4%,耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率达13.3%、20.0%。结论：我院COPD患者并发肺部感染病原菌的耐药性呈上升趋势,应加强细菌耐药性监测与控制。

简介：摘要目的了解胆道手术围手术期及术后抗菌药物应用的临床情况及病原菌分布及药敏情况。方法采用表格采集数据法对胆道手术患者围手术期抗菌药物应用以及感染病原菌情况进行回顾性调查。结果57例胆道手术患者抗菌药物的使用率为100%；其中涉及7大类17种药物头孢菌素类6种，青霉素类1种，喹诺酮类2种，硝基咪唑类2种，氨基糖苷类2种，其他类各4种。单一用药27例，二联用药26例，三联用药4例。57例胆道手术胆汁送检率为68%，培养阳性率为100%，其中混合感染率为45.0%，培养菌种7种，其中G—菌占58.4%,G+菌占36.8%，真菌占4.8%。主要的致病菌为大肠杆菌25.3%、阴沟肠杆菌16.7%、粪肠球菌10.6%、屎肠球菌12.2%。药物敏感试验结果显示G—杆菌对青霉素类部分三代头孢菌素类抗菌药物耐药率高（＞50.0%）。依替咪星25.6%、头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）16.8%、亚胺培南西司他叮3.6%。G+菌对万古霉素总耐药率为0%。结论1.我院胆道感染的致病菌以Gˉ菌为主，主要致病菌为大肠杆菌及阴沟肠杆菌成上升趋势且耐药率逐渐增加。2.要重视胆道手术病人抗菌药物的规范化应用。增强病原菌检出意识，结合病原学检查结果结合药敏合理选用抗菌药物。

简介：摘要目的了解老年社区获得性肺炎病原菌分布及耐药情况，通过此谱及耐药情况的调查对本地区老年性肺炎治疗有一定指导作用，以便更好地使用抗生素。方法采用痰液培养和和药敏结果对我院老年性肺炎患者进行分析。结果共检出病原体196株，其中36株为复合感染。革兰阳性菌32.14%，革兰阴性菌54.08%，真菌类13.78%。其主要病原菌对常用抗生素耐药性均有不同程度增高。结论抗菌药物治疗是肺炎的基本治疗方法。老年性肺炎是内科常见疾病，摸清本地区老年性肺炎致病菌，同时对细菌耐药性进行分析，从而指导临床老年肺炎合理使用抗生素具有积极意义，是预防和控制细菌耐药的重要环节，为临床用药提供依据。

简介：目的探讨儿童细菌性肺炎的病原菌分布及耐药状况,旨在为临床诊治提供依据。方法选择2009年1月至2010年12月在本院就诊并确诊为细菌性肺炎的患儿892例为研究对象。对其采用本院自行设计的《儿童细菌性肺炎调查表》进行问卷调查。采集患儿下呼吸道分泌物标本。药敏试验采用双纸片扩散法进行产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）试验。分别对2009和2010年本院细菌性肺炎的细菌菌株构成比及细菌株耐药率进行统计学处理,并分析本组肺炎细菌产ESBLs菌检出情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书）。结果892例受试者中共计135例患儿检出病原菌,检出率为15.13%,共检出病原菌10种、155株。其中,革兰阴性（G-）菌为64.52%（100/155）,革兰阳性（G＋）为35.48%（55/155）。检出细菌株以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,分别占总菌株的22.58%,17.42%,14.84%,13.00%和10.97%。2009和2010年细菌菌株构成比比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等对青霉素耐药率最高,均超过80.0%,对氨苄西林、阿莫西林的耐药率均超过77.0%。2010年检出细菌株耐药率高于2009年,2009和2010年细菌株耐药率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。本组G-菌中,共检出产ESBLs菌40株,检出率为32.79%。结论细菌性肺炎普遍耐药,而且产ESBLs菌也有一定程度流行。

简介：摘要目的分析引起医院感染的主要病原菌流行特征及耐药性，为医院感染性疾病诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据。方法对2011年临床标本培养出的692株病原菌及药敏结果进行分析。结果692株病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、葡萄球菌属、肺炎链球菌、肠球菌、念珠菌。革兰阴性杆菌占78.33%，革兰阳性球菌占10.69%。念珠菌10.98%。除葡萄球菌对万古霉素敏感外，其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论细菌的耐药性增强，多重耐药菌增多。应深入开展医院病原菌流行特征分析和耐药性监测，指导本院抗生素合理使用提供依据。

简介：摘要目的分析呼吸机相关肺炎（VAP）的病原学及防治措施。方法对我院ICU2010年10月至2011年10月确诊的21例VAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果机械通气(MV)患者中VAP发病率48.8%，革兰氏阴性菌是引发(VAP)的主要病原菌，且以铜绿假单胞菌居首位，同时耐药率有所增加。结论临床医生必需加强VAP病原菌及耐药情况监测，合理使用抗生素，同时应做好MV患者VAP的防治，减少其发生。

简介：摘要目的了解本地区泌尿系感染的病原菌及其耐药性，指导临床合理抗生素。方法按常规法做细菌分离、鉴定，药敏用K-B法。结果泌尿系感染病原菌检出率最高的是大肠埃希氏菌，其次是真菌、阴沟肠杆菌、聚团肠杆菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、肠球菌;大肠埃希氏菌对亚胺培南的耐药率最低（1.2%），其次是头孢哌酮/舒巴坦（18.3%），而对大部分β-内酰胺类、环丙沙星、氧氟沙星、喹诺酮类药物的耐药率较高（﹥50%）；肠球菌的耐药率普遍较高（40—100%），仅对万古霉素的耐药率较低（17.9%）。

简介：摘要目的了解医院2011年1-6月份临床分离病原菌的分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用黑马Bact-IST微生物分析系统及配套试剂进行菌种鉴定和药敏试验，人工回顾性统计分析。结果共检出病原菌28株，分离率排在前3位的病原菌依次为链球菌、沙门菌、葡萄球菌，分别占35.14%、17.86%、17.86%。链球菌对红霉素、阿奇霉素、对克拉霉素、克林霉素耐药分别是100%、80%、50%、50%。沙门菌对氨苄青霉素100%耐药。葡萄球菌对红霉素耐药60%。检出金黄色葡萄球菌1株，对青霉素敏感，对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素耐药。检出铜绿假单胞菌1株，对氯霉素、复方新诺明耐药。结论临床分离病原菌阳性率低，综合培训，提高阳性检出率；病原菌的耐药情况日渐严重，临床感染病原菌的监测，对合理使用抗菌药物具有重要意义。

简介：目的总结2011年呼吸科患者院内感染病原菌及对各种抗菌药物的耐药情况,为临床感染性疾病的抗菌药物选择提供实验室依据。方法采用法国梅里埃的compact全自动微生物鉴定分析仪进行细菌的鉴定和药敏分析实验,应用WHO-NET5.3软件对数据进行分析。结果2011年我院呼吸科共收集致病菌1192株。革兰阴性杆菌945株占总分离率的79.3%：鲍曼不动杆菌居首位246株（26.1%）;其次为铜绿假单胞菌198株（20.9%）;肺炎克雷伯菌181株（19.1%）;大肠埃希菌133株（14.1%）;阴沟肠杆菌72株（7.6%）;粘质沙雷菌64株（6.8%）;产气肠杆菌31株（3.3%）。革兰阳性球菌112株占总分离率的9.4%,主要是金黄色葡萄球菌,占6.5%。真菌135株占11.3%以白色假丝酵母菌为主。几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率在85%以上。革兰阴性杆菌中,除鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在70%以上,其他病原菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低。结论2011年我院呼吸科常见病原菌耐药情况较严重,应加强耐药菌的监测,合理选用抗生素。

简介：摘要目的了解儿童下呼吸道感染的细菌构成和药敏分析的情况，为临床合理使用抗生素提供科学的依据。方法分离的细菌用API和Microscan鉴定，药敏用K-B法，数据分析用WHONET5.4软件。结果918株细菌中前7位为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，所占比例分别为30.6%、19.8%、12.9%、12.1%、11.2%、5.7%和4.1%。ESBLs阳性率肺炎克雷伯菌为28.1%，肺炎链球菌47.8%；鲍曼不动杆菌为31.4%；流感嗜血杆菌为43.2%；大肠埃希菌为37.9%。在治疗革兰阴性杆菌抗生素中，碳青霉烯类耐药率最低。结论应加强抗生素的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多重耐药菌的扩散。

简介：摘要目的探讨感染性角膜炎患者角膜溃疡物培养结果病原菌分布和耐药性情况。方法采集2010年4月～2012年4月在我院眼科住院治疗的217例感染性角膜炎患者角膜溃疡物，将其送病原菌分离培养、鉴定和药物敏感试验，总结感染性角膜炎患者角膜溃疡物培养结果及药物敏感试验结果。结果在217份送检角膜溃疡物标本中，有116份检出病原菌，总阳性率为53.46%，以真菌感染为主，占81.90%，细菌对四环素和青霉素均耐药，耐药率为100.00%，对万古霉素及亚胺培南西司他丁钠敏感，耐药率为0.00%，而检出95株真菌对氟胞嘧啶、酮康唑、伊曲康唑和两性霉素耐药率分别为38.10%、52.38%、57.14%和71.43%。结论感染性角膜炎以真菌性角膜炎为主，细菌对四环素和青霉素均耐药，而对万古霉素及亚胺培南西司他丁钠敏感等耐药率低。

简介：目的分析慢性心力衰竭患者伴发下呼吸道感染的病原菌及耐药菌情况。方法回顾性分析126例慢性心力衰竭患者下呼吸道感染痰培养及药敏试验的临床资料，对其病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果在203次痰培养检测中，培养出病原菌182株，包括细菌139株和真菌43株。139株细菌中包括革兰阳性球菌48株（35．5％）和革兰阴性杆菌91株（65．5％）。126例慢性心力衰竭患者中根据经验治疗的有41例与药敏结果相吻合，感染控制差的68例患者根据痰培养结果更换或联合用抗生素后多数控制了感染，另有17例耐药明显，最终死于严重感染，住院病死率13．5％。结论慢性心力衰竭患者下呼吸道感染病菌多为革兰阴性菌，对常用抗生素有明显耐药性。合理使用抗生素，防止药物滥用是预防细菌耐药的关键。