简介：摘要目的探讨晚期胃癌患者行姑息性手术的临床效果并作分析。方法根据患者手术适应症和自身情况，对98例晚期胃癌患者分别施行4种不同的姑息性手术方式，对其临床资料进行回顾性分析。结果4种手术方式中姑息性全胃切除术术后患者的临床症状得以缓解，但有3例死于术后并发症。结论对于晚期胃癌患者，其病情较重，行根治性切除手术效果差，可在全面评估病情后，选择合适的姑息性手术治疗，延长患者生存时间，提高患者生存质量。

简介：近几年里,读了两遍《曾国藩家书》,感触颇多。曾国藩家书里经常提到特别土的八字真经：“考、宝、早、扫、书、蔬、鱼、猪。”训诫家人要从早起、洒扫、种菜、养鱼、喂猪这些最切实的小事做起,达到修身齐家的目的。他把一个人能否成器、一个家族是否兴旺的可能落实在这些再寻常不过的生活细节和行为习惯之上。对于曾国藩家书里喋喋不休的“勤俭”说教,其子弟中颇多怨声。作为权倾朝野的总督之家,生活得绝非“丰衣美食”：

简介：摘要目的探讨姑息性手术联合125I粒子植入治疗晚期胰头癌的疗效。方法将42例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组20例采取姑息性手术联合125I粒子植入进行治疗，对照组22例仅行剖腹探查。观察2组患者的生存率、生活质量等情况。结果治疗组6、12个月生存率分别为73.68、36.84%%，优于对照组35.0%、5.0%%，且整体生存时间较对照组明显延长；两组生活质量量表评分比较，治疗组在躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况等维度积分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；认知功能、社会功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）结论对无法行根治性手术的胰头癌患者，采取姑息性手术联合125I粒子植入综合治疗可有效延长患者的生存期，能改善患者的临床症状，提高其生活质量。

简介：

简介：综述了国外社区姑息护理中护士的工作范畴，国内姑息护理概况，提出以社区为核心的姑息护理模式是我国姑息护理的发展方向，并论证新模式的优越性，以及社区护士在新模式中的重要作用和目标。

简介：摘要探讨比较肝癌射频消融与肝癌切除术疗效。方法回顾性分析本院及浙江大学附属第二医院2006年9月-2009年2月收治的肝癌患者资料，比较肝癌射频消融与肝癌切除术疗效差异。结果肝癌射频消融组与肝癌手术切除组5年后肝癌复发率分别为9.09%和9.43%，五年后两组生存率分别为90.90%和90.57%，以上两组数据统计学上差异不显著（P>0.05）。结论在肝癌的治疗中，射频消融治疗方法与传统的手术切除治疗效果相当；由于射频消融治疗方法具有重复性好、经济、微创等优势，是治疗肝癌的有效方法。

简介：摘要目的探讨不同临床护理方式对腹腔镜胆囊切除术的临床影响效果。方法选取2013年9月～2014年9月在本院进行手术治疗的92例腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象，随机分成两组，常规护理组和临床标准路径护理组，常规护理组采取传统的护理方式进行护理；临床标准路径护理组按照临床护理路径进行护理，包括术前心理护理、术中护理、术后健康教育等。并对比两组患者的平均住院天数，患者满意度以及健康知识掌握情况。结果与常规护理组相比，临床标准护理组患者的平均住院天数显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。临床标准护理组患者的满意度以及健康知识掌握情况均明显高于常规护理组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论在腹腔镜胆囊切除术治疗中，临床路径护理方式可以显著缩短患者平均住院时间，增长其相关健康知识掌握度，增加患者护理满意度，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的对急性阑尾炎的手术切除术的方法及效果进行探究。方法选取我院2010年1月至2014年1月间收治的本病患者28例进行研究分析。结果28例患者通过手术治理均已痊愈，无腹腔内出血及残余脓肿形成，并且在术后也不存在肛瘘、黏连性肠梗阻以及阑尾残株炎的发生。结论手术治疗阑尾炎的效果显著，并且能够降低切口感染的几率。

简介：摘要目的总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除的手术配合方法。方法对62例病人行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，术前进行充分准备，术中巡回护士和器械护士密切配合。结果病人进入手术室后，情绪稳定，配合良好；手术过程顺利，术中生命体征平稳；术后恢复顺利，满意度高。结论围手术期良好的手术配合是腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术成功的重要保证。

简介：摘要腹腔镜外科手术在临床上已经得到了广泛的应用，近些年来这一手术方法在胰体尾切除上也获得了重大突破。与开放式手术相比较，腹腔镜在胰体尾切除手术中具有诸多优点。但是由于医务人员操作水平的限制和并发症的干扰，腹腔镜胰体尾切除手术在临床实践中的比例并不高，总体上处于探索阶段，无论在临床还是在理论研究中都有很大的发展空间。事实上，近些年来我国广大医务工作者在腹腔镜胰体尾切除手术的临床应用上做出了十分有价值的经验性探索，形成了相对成熟的手术方法，同时对手术并发症的处理和克服方面取得了一些宝贵的经验。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除的围手术期护理要点和效果。方法回顾性观察我院32例采用腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料，总结护理要点。结果行腹腔镜胆囊切除术32例患者均痊愈出院，无术后并发症发生。结论加强腹腔镜胆囊切除围手术期的治疗和护理，对患者术后的康复起到关键作用。

简介：摘要目的讨论研究阴式子宫肌瘤切除术的临床疗效与意义。方法随机选取我院妇科100例子宫肌瘤患者。随机分组为A、B组，各50例。A组患者应用阴式子宫肌瘤切除术进行治疗；B组患者传统开腹手术治疗。比较两组患者治疗后疗效满意程度、恢复人数及疾病恢复时间等各项指标。结果治疗后疗效满意人数及复发人数比较显示采用阴式子宫肌瘤切除术治疗组患者其治疗满意人数及术后复发人数均显著优于使用开腹手术组患者（P<0.05）。治疗后经期恢复时间及手术操作时间比较显示A组患者其经期恢复时间及手术时间显著优于B组（P＜0.05）。结论行阴式子宫肌瘤切除术具有不开腹、无切口、恢复快且创伤小等优势。操作简单、安全性高，手术后并发症及复发率较低，能够显著改善患者生活质量。

简介：摘要目的探讨胸膜全肺切除术治疗结核性脓胸伴肺内多发空洞及结核性脓胸伴毁损肺的临床护理方法。方法对17例患者术前做好心理护理，加强呼吸道管理，进行肺功能锻炼术中密切配台；术后加强神志及生命体征监测，确保有效引流、合理止痛，及时处理并发症。结果17例患者术程顺利，手术时间2～4小时，术中出血量550～3500毫升，术后住院天数15～40天，17例患者中16例治愈出院，1例出现支气管残端瘘，带管回家。切口I期愈合15例，延期愈合2例。结论胸膜全肺切除术是治疗难治性结核性脓胸伴肺内多发空洞及结核性脓胸伴毁损肺的有效方法，充分的术前准备、术中密切配合及精心的术后护理是患者康复的关键。

简介：摘要目的探讨腹腔镜阑尾切除术的手术技巧。方法回顾性分析2011年5月至2013年12月腹腔镜阑尾切除术141例，总结腹腔镜阑尾切除的术中处理方法。结果住院时间3天-7天，中转开腹2例，右中腹戳孔感染2例，术后炎性肠梗阻1例，局限性腹膜炎2例，无出血、粪瘘及其它并发症发生。结论规范化的腹腔镜阑尾切除术在保证疗效的同时，达到了微创的目的。

简介：摘要目的研究探讨胰十二指肠切除围手术期的护理方法与护理效果。方法选取我院收治的行胰十二指肠切除手术的患者66例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者行围手术期的综合护理干预，对照两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果对照组患者的并发症发生率为3.0%，观察组患者为9.1%；两组患者的护理满意度分别为97.0%和87.8%，并发症的发生率和护理满意度的比较均有显著区别，且P＜0.05。结论胰十二指肠切除的围手术期护理对于降低术后并发症的发生率，提高护理满意度有重要意义。

简介：摘要目的探讨腹腔镜阑尾切除手术的护理体会。方法选取我科收治的阑尾手术的患者76例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的整体护理干预措施，比较两组患者的术后并发症以及患者满意度。结果观察组患者实施有效的整体护理干预措施后患者术后并发症的发生率明显低于对照组，而患者满意度明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论对于腹腔镜阑尾切除手术患者实施整体护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，减少术后并发症的发生，并且提高患者满意度。

简介：摘要目的观察经乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除术在治疗乳腺良性肿瘤患者中的运用效果，分析其临床价值，以提高我院整体的医疗水平。方法本次研究病例，我们选择了来自于我院在2012年11月—2014年8月这段时期内确诊收治的乳腺良性肿瘤者，共40例。从设计皮瓣剥离区域、麻醉处理以及具体操作这三个方面进行切除术，记录患者手术所用时间。然后收集所有患者于1个月后的临床资料，分析其切口恢复状况和并发症、复发情况。结果40例患者手术平均所用时间是（21-36）min，没有一例出现皮下积血积液；1个月后观察发现切口隐蔽，疤痕逐渐愈合；随访4个月结果显示无一例并发症和复发患者，且乳房外观正常。结论经乳晕切口施行乳腺良性肿瘤切除术可以有效治疗乳腺良性肿瘤，手术操作简便，符合患者美容的需求，建议推广。

简介：摘要目的探讨显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的临床效果。方法选取2011年12月到2012年12月于我院就诊的15例蝶骨嵴脑膜瘤患者作为本次研究的对象，对所有患者的显微手术治疗情况进行回顾性分析。结果5例外侧型全切除，10例内侧型中7例全切除，2例近乎全切除，1例大部分切除，未见死亡。3个月至2年的随访，12例全切除未见复发，近乎全切除与大部分切除的2例瘤出现变大，1例未发生变化。结论显微镜下切除术能够明显增加手术全切除率，外侧型蝶骨嵴脑膜瘤予以显微手术切除具有较高全切除率，而内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的治疗仍属于一项难题。

简介：目的：探讨射频消融在骨转移癌治疗中的安全性和有效性。方法2008年11月至2012年12月，我科应用射频消融治疗骨转移癌19例，男10例、女9例，平均年龄57（41～76）岁，原发病灶分别是：肺癌11例，肾癌2例，乳腺癌、甲状腺癌、直肠癌、胃癌、肝癌各1例，原发不明1例。19例共消融21处病灶，病灶分别位于股骨（9处）、骨盆（6处）、肱骨（5处）、胫骨（1处）。手术方法：16处病灶行射频消融后肿瘤刮除，重建骨连续性；另外5处病灶只行经皮射频消融，其中3处股骨干病灶行髓内针固定。术后进行随访，并用疼痛评分及功能评分进行疗效评价、检查有无复发及手术的安全性。评价方法：（1）术前和术后疼痛评分（数字分级法）对比；（2）长期（＞6个月）存活患者的功能评定（MSTS评分）。结果平均随访10（1～32）个月。死亡15例，平均存活9.7（1～32）个月，疼痛评分术前平均8.1分，术后1周平均2.2分，术后3个月平均2.7分，术前和术后比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。对术后存活超过6个月的12例进行功能评定，优良率为83.3%。1例术后6个月消融处再次疼痛，口服止疼药物治疗，11个月后原发病进展死亡。1例术中在止血带处发生热损伤。1例术后皮缘坏死。结论射频消融治疗骨转移癌是一种安全有效的方法，对局部病灶可以缓解疼痛，控制肿瘤进展。

简介：手术名称:左侧输尿管镜钬激光碎石+息肉切除术手术者:陈修德手术步骤:1气管插管全身麻醉。患者取截石位,尿道内插入F10单腔尿管。2先行输尿管镜检查:膀胱内未见结石、肿瘤等赘生物,双输尿管口清晰可见,置入斑马导丝,斑马导丝引导水扩张下输尿管镜进入左侧输尿管内,进镜约18cm后见输尿管内多处指状息肉,输尿管管腔狭窄,水扩张斑马导丝引导下输尿管镜越过息肉所在处管腔后见一大小约1.0cm×