简介:摘要目的探讨姑息切除联合化疗治疗有并发症的晚期胃癌的临床疗效.方法回顾性收集我院2010年1月至2014年12月收治的42例并发出血或幽门梗阻等并发症的晚期胃癌,接受姑息性切除手术和改良DCF方案化疗,至少完成2个周期治疗后评估临床疗效及不良反应,并通过随访观察患者长期生存时间.结果9例患者行姑息性全胃切除术,33例行姑息性远端胃切除术.术后行改良DCF方案化疗3~11周期,不良反应主要为骨髓抑制、脱发及恶心、呕吐等胃肠道反应.中位生存时间为14.1个月,1年生存率为61.1%,3年生存率为20.5%.结论对于并发出血、幽门梗阻的晚期胃癌,姑息性切除术后联合改良DCF方案化疗具有较好临床疗效,毒副反应可以耐受.关键词晚期胃癌;姑息手术;改良DCF方案AbstractobjectiveToinvestigatetheclinicvalueofpalliativegastrectomycombinedwithchemotherapyforadvancedgastriccancer.MethodsFromJanuary2010toNovember2014,atotalof42patientswhounderwentpalliativegastrectomyduetopyloricobstructionorbleedingcombinedwithmodifiedDCFregimechemotherapyfoadGvancedgastriccancerinourhospital.Eachpatientreceivedatleast2cyclesofthetreatment,andtheefficacyandtoxicitieswereevaluatedaftertreatment.Thelong-termoGverallsurvivalswereevaluatedbyfollow-up.Results9patientswereperformedpalliativetotalgastrecomyand33patientswereperformeddistalsub-gastrectomy,respecGtively,receiving3to11cyclesofmodifiedDCFregimeaftersurgery.ConclusionsForadvancedgastriccancercombinedwithcomplicationssuchaspyloricobstructionandbleedinKge,ypwalolriadtsivegastrectomycombinedwithmodifiedDCFregimechemotherapyisefficaciousandthetoxicitiesaretolerable.Advancedgastriccancer;Palliativegastrectomy;modifiedDCFregime中图分类号R735.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1342-01
简介:摘要目的分析晚期食管癌姑息切除术后患者心理状态,探究其有效的心理干预措施。方法选择我院胸外科于2009年1月至2012年12月间收治的晚期食管癌患者70,纳入我们的研究当中。根据心理干预选择与否随机分为实验组和对照组,两个组别,实验组给予心理干预处理,对照组仅仅进行常规护理干预。比较两个组别的心理状态情况及一般生活情况。结果两个组别的患者在心理状态上,对照组患者更容易出现心理变化,如抑郁、易怒、配合治疗差等,在生活质量情况上,实验组患者则表现了积极的一面更能积极的去面对,饮食、睡眠质量较高,均具有统计学意义(P均<0.05)。结论对于晚期食管癌行姑息切除术后患者实施有效的心理干预能够显著的改善此类患者心理状态,提高生活质量,在此类患者护理工作中具有重要的意义。
简介:摘要目的评估右心室肺动脉连接重建术、改良Blalock-TaussingShunt(B-T分流术)、球囊扩张术三种不同姑息手术在肺动脉闭锁患者应用的效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2000年1月—2013年1月分别采用三种不同姑息手术方式治疗肺动脉闭锁患者47例的临床资料,其中男27例、女30例;年龄28天-8岁,体重3.5-17kg(8.1±5.2kg),对比分析三种手术方法患者呼吸机使用时间、ICU住院时间、术前与术后的Nakata指数、血红蛋白值、血氧饱和度值、以及三种手术方式的根治率。结果三种手术方式患者平均呼吸机使用时间为(78.12±66.23)小时,ICU平均住院时间为(3.11±5.61)天、术后Nakata指数增加41-70mm2/m2,血氧饱和度值增加10%-30%,血红蛋白值下降5.1-9.3g/L。成功行二次根治手术19例,其中的根治率分别为右心室肺动脉连接重建术55.00%(11/20)、B-T分流术33.33%(5/15)、球囊扩张术25.00%(3/12)。两次手术围手术期共死亡8例,出院患者均定期随访,心功能(NYHA分级)Ⅰ级者30例,Ⅱ级者9例。结论肺动脉闭锁患者姑息治疗行右心室肺动脉连接术后效果优于其他两种手术方式,而球囊扩张术比较适用于新生儿且肺动脉闭锁呈隔膜型的患者。
简介:摘要目的探讨晚期结肠癌姑息性切除患者采用脾切除治疗对免疫功能和预后的影响。方法选择2013年10月到2015年10月收治的66例晚期结肠癌患者,随机分为对照组与观察组,各33例,再选取同期进行健康体检者33例作为正常对照组。给予患者单纯姑息性左半结肠切除术(对照组)和姑息性左半结肠切除联合脾切除术(观察组),对比手术前后免疫功能和预后情况。结果两组术前及术后10d的各体液免疫功能和细胞免疫功能与正常对照组相比,差异显著(P<0.05);观察组术后6个月的免疫功能相比于对照组较差,差异显著(P<0.05);观察组术后感染性并发症发生率、住院时间与对照组相比,无显著差异(P>0.05);观察组1年生存率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对于晚期结肠癌姑息性切除患者切除脾脏并不会改善预后,相反会降低免疫功能,而保留脾脏可延长术后生存率。
简介:摘要目的系统评价腹腔镜比较开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的安全性和有效性。方法计算机检索1991年1月至2019年5月中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库关于腹腔镜比较开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),中文检索词包括"结直肠/结肠/直肠"、"癌/恶性肿瘤"、"腹腔镜"、"转移"、"Ⅳ期";英文检索词包括"laparoscop*"、"colo*"、"rect*"、"cancer/tumor/carcinoma/neoplasm"、"Ⅳ"、"metasta*"。纳入标准:(1)RCT或CCT,无论是否进行分配隐藏或采用盲法;(2)术前诊断为Ⅳ期结直肠癌并拟行原发肿瘤切除术;(3)采用腹腔镜(腹腔镜组)和开放(开放组)手术进行结直肠癌原发肿瘤姑息性切除。排除标准:(1)文献未提供有效数据;(2)单个研究样本量≤20例;(3)研究对象为结直肠良性疾病;(4)术中行转移灶切除或淋巴结清扫等试图行根治性手术;(5)文献重复发表。两名研究者对纳入的文献质量进行独立评价;若有分歧,通过讨论或由第3名研究者参与评价。对符合标准的文献提取相关数据后采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果4项CCT纳入本次研究,共有864例患者,其中腹腔镜组216例,开放组648例。纳入的4项研究文献质量等级中等偏下。Meta分析结果显示:除手术时间明显增加外(WMD=37.60,95% CI:26.11~49.08,P<0.001),腹腔镜组较开放组术中出血量明显减少(WMD=-74.89,95% CI:-144.78~-5.00,P=0.04),术后首次排气时间和进食时间均明显提前(WMD=-1.00,95% CI:-1.12~-0.87,P<0.001;WMD=-1.61,95% CI:-2.16~-1.06,P<0.001),住院时间明显缩短(WMD=-2.01,95% CI:-2.21~-1.80,P<0.001),术后并发症发生率明显降低(OR=0.52,95% CI:0.35~0.77,P=0.001)。但两组之间术后化疗开始时间、术后化疗率、病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤能有效促进术后肠功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症,加速术后康复,具有一定的安全性和有效性。
简介:[摘要 ]目的:探讨中晚期胃癌通过姑息性手术治疗的效果。方法:研究对象为我院 2016年 5月至 2017年 8月期间收治的 80例中晚期胃癌患者,依据不同治疗分为对照组与观察组各 40例,对照组运用姑息性非切除手术治疗,观察组运用姑息性胃切除术治疗,分析两组患者治疗后的效果指标差异。结果:在生活质量上,观察组显著好于对照组,两组对比具有统计学意义( p<0.05);在生存率上,观察组半年、一年、三年的存活率显著高于对照组,两组对比具有统计学意义( p<0.05)。结论:中晚期胃癌通过姑息性手术治疗可以有效的提升患者生活质量,延长生存时间。
简介:摘要目的探讨姑息性手术对大肠癌的治疗效果。方法以我院在2009年12月至2013年12月收治的100例大肠癌患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有患者50例。其中对照组患者使用改道手术进行治疗,而实验组患者使用姑息切除术进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者症状缓解率为94.0%,而对照组患者症状缓解率为72.0%。实验组患者治疗效果明显好于对照组,通过统计学方法进行检验分析,上述两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比较其他治疗方法,姑息性手术治疗对于大肠癌患者具有更好的治疗效果,因此该方法值得在临床上进一步推广和使用。
简介:摘要目的探讨采取姑息性手术方法治疗晚期胰腺癌患者的临床效果。方法以我院2011年9月~2012年2月收治的98例晚期胰腺癌患者为研究对象,按随机性分为对照组和观察组,观察组所有患者先后进行了肝总管十二指肠吻合术、胃肠吻合术、胰尾空肠吻合术;对照组行药物治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组中显效18例,有效30例,总有效率为97.96%,对照组显效14例,有效26例,总有效率为81.63%,观察组明显优于对照组,观察组患者的平均生存时间为15个月,对照组的平均生存时间为8个月。且两组结果差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论姑息性手术方法治疗晚期胰腺癌患者的临床效果显著,术后患者无十二指肠梗阻症状,且有效降低了患者的癌性疼痛感,减少黄疸症状,建议在临床上广泛使用。