简介:随着交通事故、建筑意外等造成外伤增多,颅脑外伤病人也增加,重型颅脑损伤约占颅脑损伤20%,死亡率很高。我院自2003年1月至2008年5月收治了33例重型颅脑损伤开颅手术患者的临床资料,均行去骨瓣减压术,现将救治及预后情况总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者33例,男26例,女7例,年龄15~54岁,平均为30岁。致伤原因:车祸27例(81.8%),坠伤3例(9%),钝物击伤2例(6%),锐器伤1例(3%)。1.2临床表现:①术前意识状态处于不同程度昏迷者30例,病人术前GCS评分3~5分9例,6~8分21例,9~12分3例。②瞳孔变化:一侧瞳孔散大光反应消失6例,双侧瞳孔散大光反应消失2例。③合并伤:颜面部损伤14例,四肢骨折5例,血气胸2例。④有颅底骨折征象(脊液耳鼻漏)15例。1.3CT检查结果:患者入院时均行头颅CT检查,显示硬膜外血肿8例(24.2%);硬膜下血肿15例(45.4%);混合型血肿7例(21.2%);单纯广泛脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀3例(9.0%)。颅内血肿≥30ml,中线移位>5mm并有脑室受压。1.4治疗:本组33例患者均行开颅手术,具体方法:根据颅内血种或脑挫裂...
简介:摘要目的对比分析标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果,探究更好的治疗方法。方法随机抽取我院2015年7月至2016年7月期间重型颅脑损伤患者76例,按照入组顺序分为观察组和对照组各38例。观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规去骨瓣减压术,对比观察两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组20例预后较好(52.63%),其中恢复良好8例,中残12例;13例预后较差(34.21%),其中重残9例,植物状态4例,死亡5例(13.16);对照组7例预后较好(18.42%),其中恢复良好4例,中残3例;20例预后较差(52.63%),其中重残15例,植物状态5例,死亡11例(28.95%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规去骨瓣减压术比较,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高等优势,值得广泛推广和应用。
简介:摘要目的探讨去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤颅内高压的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年12月收治入院的采用去骨瓣减压术治疗的重度颅脑损伤患者100例临床资料,术后均采用脱水、降温、抗炎、止血、护脑等治疗,半年后统计疗效。结果本组100例均经手术,共死亡8例,病死率为8.0%。生存者中良好72例,中轻残15例,重残6例,植物状态1例。并发症术后出现脑积水5例,经脱水等治疗可自行吸收,癫痫2例,切口延期愈合2例。结论去骨瓣减压术治疗的能够有效缓解颅内高压状态和降低死亡率,术后并发症发生率低,在改善预后和生存质量方面具有非常重要的意义。
简介:摘要目的探讨去骨瓣减压术在大面积脑梗死患者治疗中的临床效果。方法选取我院2013年9月-2015年3月收治的大面积脑梗死患者70例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规开颅减压术治疗,观察组采用标准去骨瓣减压术治疗,对比两组患者治疗前后脑梗面积变化情况及临床治疗结果。结果治疗前,两组患者梗死面积无明显差异(P>0.05),观察组患者术后3d、术后1周及术后2周梗死面积小于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组患者治疗有效率为51.43%,高于对照组的20.00%;且观察组患者死亡率为11.43%,低于对照组的34.29%,两组对比差异显著(P<0.05)。结论去骨瓣减压术在大面积脑梗死患者临床治疗中的应用效果显著,临床推广价值高。
简介:目的探讨去骨瓣减压术中持续颅内压监测的临床意义。方法对我科2012年1月-2013年12月诊断明确的符合急诊去骨瓣减压手术指征的24例急性重型颅脑创伤患者(治疗组)进行术中全程颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。并与同期采用标准外伤大骨瓣减压手术的25例患者(对照组),比较术中、术后并发症的发生率及对预后的影响。结果治疗组术中、术后并发症的发生率及预后良好率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论去骨瓣减压术中持续颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。有助于术中精确控制性减压,减少术中、术后的并发症,术中及时发现问题,指导治疗和评估预后,对改善重型颅脑创伤患者的预后具有一定的临床意义。
简介:摘要目的探讨应用改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果观察。方法选择2016年5月~2018年10月在我院治疗的重型颅脑损伤患者50例为研究对象,将患者分为观察组和对照组,两组各25例;对照组采取标准外伤大骨瓣减压术,观察组给予改良去骨瓣减压术,比较两组疗效及并发症。结果观察组恢复良好占48%;轻度残疾占36%;重度残疾占8%;植物状态占4%;死亡占4%。对照组恢复良好占24%;轻度残疾占20%;重度残疾占32%;植物状态占12%;死亡占12%。观察组效果更优,P<0.05。观察组并发症发生率为12%;对照组出现3例切口疝,2例脑水肿,3例癫痫,并发症发生率为32%;存在统计学差异,P<0.05。结论改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,并发症少,值得临床应用。
简介:摘要目的分析讨论改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2017年3月-2018年3月本院收治120例重型颅脑损伤患者资料,按照随机数字表方法分成两组,对照组(60例)采用传统去骨瓣减压术,实验组(60例)采取改良去骨瓣减压术,对比两组临床效果。结果实验组术后第1天、第3天、第7天GCS评分为(7.55±0.23)分、(7.57±0.17)分、(8.56±0.58)分,均优于对照组(P<0.05);实验组恢复良好率为46.66%比对照组高,比较差异显著(P<0.05)。结论采用改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤效果较好,可有效改善患者意识状态,且预后恢复质量良好。
简介:摘要:目的:探究双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的效果分析。方法:研究时间为2022.05.09-2023.05.09,研究对象为此期间我院收治的颅脑损伤患者,共计86例。经等量随机电脑法将患者分为2组,对照组-43例-传统单侧标准外伤大骨瓣开颅术(SLTC),观察组-43例-双侧去骨瓣减压术(BDC)。比较不同治疗方式干预效果。结果:术后患者颅内压、NSE、S100β及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤效果理想,可使用。
简介:摘要目的对比全椎板切除减压内固定植骨融合术和半椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2015年11月-2016年11月间收治的腰椎管狭窄症病患84例为实验对象,随机分为两组,每组42例。Ⅰ组行半椎板切除减压术治疗,Ⅱ组行全椎板切除减压内固定植骨融合术。对比两组病患治疗效果。结果Ⅰ组术中出血量比Ⅱ组少,手术时间、住院时间比Ⅱ组短,差异有统计学意义,P<0.05;Ⅰ组优良率为90.5%,Ⅱ组为83.3%,两组病患治疗优良率组间比较无明显差异,P>0.05;两组病患治疗前VAS评分组间比较无明显差异,P>0.05,Ⅰ组治疗后VAS评分明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义,P<0.05。结论半椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症疗效显著,创伤小,术后恢复快,推广价值高。
简介:【摘要】目的:评价在高血压脑出血患者的临床治疗工作中,予以血肿清除术联合去骨瓣减压术的有效性。方法:回顾性方式选取我院2020年7月-2022年6月高血压脑出血60例患者,对其通过电脑做规范分组处理,对照组纳入28例予以血肿清除术常规治疗,接受血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗的为32例观察组患者;以“两组患者术后脑血肿分级情况、术后并发症发生率”为实验观测项目展开对比。结果:观察组患者经手术治疗后,脑血肿分级多见I级、II级和Ⅲ级,IV级、V级患者明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率6.2%,对照组高达28.5%(P<0.05)。结论:血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血优势显著,可降低患者术后并发症并缓解其术后脑血肿情况。