简介:摘要目的对比分析标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果,探究更好的治疗方法。方法随机抽取我院2015年7月至2016年7月期间重型颅脑损伤患者76例,按照入组顺序分为观察组和对照组各38例。观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规去骨瓣减压术,对比观察两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组20例预后较好(52.63%),其中恢复良好8例,中残12例;13例预后较差(34.21%),其中重残9例,植物状态4例,死亡5例(13.16);对照组7例预后较好(18.42%),其中恢复良好4例,中残3例;20例预后较差(52.63%),其中重残15例,植物状态5例,死亡11例(28.95%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规去骨瓣减压术比较,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高等优势,值得广泛推广和应用。
简介:随着交通事故、建筑意外等造成外伤增多,颅脑外伤病人也增加,重型颅脑损伤约占颅脑损伤20%,死亡率很高。我院自2003年1月至2008年5月收治了33例重型颅脑损伤开颅手术患者的临床资料,均行去骨瓣减压术,现将救治及预后情况总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者33例,男26例,女7例,年龄15~54岁,平均为30岁。致伤原因:车祸27例(81.8%),坠伤3例(9%),钝物击伤2例(6%),锐器伤1例(3%)。1.2临床表现:①术前意识状态处于不同程度昏迷者30例,病人术前GCS评分3~5分9例,6~8分21例,9~12分3例。②瞳孔变化:一侧瞳孔散大光反应消失6例,双侧瞳孔散大光反应消失2例。③合并伤:颜面部损伤14例,四肢骨折5例,血气胸2例。④有颅底骨折征象(脊液耳鼻漏)15例。1.3CT检查结果:患者入院时均行头颅CT检查,显示硬膜外血肿8例(24.2%);硬膜下血肿15例(45.4%);混合型血肿7例(21.2%);单纯广泛脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀3例(9.0%)。颅内血肿≥30ml,中线移位>5mm并有脑室受压。1.4治疗:本组33例患者均行开颅手术,具体方法:根据颅内血种或脑挫裂...
简介:摘要目的对比分析标准去大骨瓣减压术和常规大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤的效果。方法抽取2016年5月至2021年5月郑州市第三人民医院收治的颅脑损伤患者82例,按随机数字表法分为标准减压组和常规开颅组,每组41例。常规开颅组予以常规大骨瓣开颅手术,标准减压组予以标准去大骨瓣减压术。对比两组治疗效果、住院时间、颅内压、并发症及手术前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分变化。结果标准减压组总有效率(90.24%,37/41)高于常规开颅组(73.17%,30/41),P<0.05;标准减压组住院时间[(12.10±3.05)d]少于常规开颅组[(16.47±3.67)d],P<0.05。术后1、7 d,标准减压组颅内压均低于常规开颅组(P均<0.05);GCS、ADL评分高于常规开颅组,NIHSS评分低于常规开颅组(P<0.05)。标准减压组并发症发生率(9.76%,4/41)与常规开颅组(14.63%,6/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与常规大骨瓣开颅手术相比,标准去大骨瓣减压术可提高治疗效果,缩短住院时间,降低颅内压,改善神经功能与昏迷情况,并能提高患者的日常生活能力。
简介:目的探讨双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状骨瓣在重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术中的应用价值。方法2014年3月至2016年3月收治重型颅脑损伤86例,按手术方法分为观察组与对照组,每组43例。观察组行双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术,对照组行双额冠状骨瓣开颅减压术。结果术后3个月,观察组恢复良好33例,中残2例,重残3例,植物生存3例,死亡2例;对照组恢复良好22例,中残9例,重残4例,植物生存4例,死亡4例。观察组恢复良好率(76.74%)明显高于对照组(51.26%;P<0.05)。两组术前颅内压无统计学差异(P>0.05),术后1、3、7d颅内压较术前均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后发生切口疝1例、颅内感染3例、急性脑膨出2例、脑积水2例、脑脊液漏2例;对照组术后发生切口疝4例、颅内感染4例、急性脑膨出3例、脑积水4例、脑脊液漏8例。观察组并发症总发生率(23.26%)明显低于对照组(53.49%;P<0.05)。结论双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术可有效使重型颅脑损伤患者脑组织充分减压,疗效好,并发症少。
简介:摘要 :目的 研究对急性大面积脑梗死( Acute massive cerebral infarction , AMCI )的治疗中应用标准去大骨瓣减压加内减压术的临床效果。方法 对研究资料的选择设立合理的条件,包括入院时间、排除条件等,经过认真筛选,共有 100 例患者符合条件,从 1-100 对其进行编号,然后将编号为奇数的患者设立为对照组,实施标准去大骨瓣减压术( Standard decompressive craniectomy , SDC )治疗,编号为偶数的患者设立为结合组,在对照组治疗方式的基础上加内减压术治疗,分析效果。结果 对术前二组患者的脑梗死面积、昏迷指数( GCS )进行观察和评价,均无明显差异( p>0.05 ),而经过 7d 治疗后,结合组这两项指标均明显优于对照组( p<0.05 )。同时,结合组的死亡率和随访半年的患者预后情况( GOS 评分)也明显比对照组更理想( p<0.05 )。此外,在并发症方面,结合组明显少于对照组( p<0.05 )。结论 SDC 加内减压术可以迅速的对患者颅脑内外进行充分减压,提高抢救的成功率,并显著减少脑梗死的面积,降低死亡率和并发症,改善预后情况。
简介:摘要目的探究标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法采用随机抽样的方式在2015年6月~2017年6月我院收治的重型颅脑损伤患者中抽取80例作为观察对象,然后将其分为观察组和对照组,每组中40例患者。观察组采取标准去大骨瓣开颅减压术治疗,对照组采取经典骨瓣开颅术治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组的75.0%(30/40),两组间进行比较得出的差异明显(X2=5.2648;P<0.05)。结论标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效较好,治疗的有效率高,能够显著改善患者的病情,帮助患者减轻痛苦,具有较高的应用价值,值得推广。
简介:摘要目的分析改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术的临床治疗效果。方法选择我院2015年6月—2018年12月治疗的颅内出血及重型颅脑损伤患者40例,随机分为对照组和观察组,对照组采用标准骨瓣减压术进行治疗,观察组患者采用改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术治疗,根据患者术后临床表现及CT检查结果判断患者临床疗效,评价两组患者治疗前后GCS评分情况。结果两组患者治疗前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),在手术治疗后观察组GCS评分(9.83±2.51)分明显高于对照组的(6.27±2.06)分,差异显著(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率为90.0%明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论颅内出血及脑挫裂伤患者采用改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术治疗,能够明显提高患者治疗效果,提升GCS评分,改善患者预后。
简介:目的研究标准大骨瓣减压术治疗脑疝的疗效。方法将60例脑疝患者随机均分为给予标准大骨瓣减压术治疗的观察组和常规去骨瓣开颅术治疗的对照组,比较术后神经功能、精神状态及手术相关指标。结果观察组术后瞳孔回复率(80.00%)、预后情况好于对照组,卧床时间[(8.65±0.96)d]、中国临床神经功能缺损程度评分(16.94±2.07)低于对照组,格拉斯哥昏迷评分(12.84±1.58)、简易精神状态量表评分(27.26±2.94)、平均手术时间[(255.23±26.62)min]、术中出血量[(323.73±34.79)mL]、术后引流量[(87.47±9.62)mL]均多于对照组(P〈0.05)。结论大骨瓣减压术能够有效降低死亡率,改善患者神经功能,但手术创伤更大,在临床中需谨慎选择。
简介:摘要目的客观评价标准大骨瓣与传统去骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死的临床效果。方法以随机法选择本院2013年08月~2015年08月接收的25例颅脑损伤致大面积脑梗死患者(实验组),予以标准大骨瓣减压术治疗;同期选择25例颅脑损伤致大面积脑梗死患者(对照组),予以传统去骨瓣减压术治疗,观察两组患者治疗后脑梗死面积变化情况,采用神经外科格拉斯哥预后评分标准(GOS),比较两组的临床治疗效果。结果经不同方式治疗后,实验组术后脑梗死面积改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组疗效对比实验组的恢复良好率28%优于对照组的8%,实验组的中度残疾率24%优于对照组的12%,实验组的死亡率12%低于对照组的36%(P<0.05)。实验组的重度残疾率(20%)与植物状态(16%)与对照组(24%、20%)差异不显著(P>0.05)。结论对于颅脑损伤致大面积脑梗死患者,选择标准大骨瓣减压术治疗效果突出,临床在是治疗该种疾病上应首选标准大骨瓣减压术。
简介:【摘要】 目的 分析双侧去骨瓣减压术及单侧标准外伤大骨瓣手术治疗颅脑损伤的临床效果。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究,将本院收治的70例颅脑损伤患者以随机抽签法分组,各35例,对照组实施单侧标准外伤大骨瓣手术,观察组实施双侧去骨瓣减压术。对比颅内压及治疗疗效。结果 观察组治疗后颅内压低于对照组(P
简介:摘要目的探讨去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤颅内高压的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年12月收治入院的采用去骨瓣减压术治疗的重度颅脑损伤患者100例临床资料,术后均采用脱水、降温、抗炎、止血、护脑等治疗,半年后统计疗效。结果本组100例均经手术,共死亡8例,病死率为8.0%。生存者中良好72例,中轻残15例,重残6例,植物状态1例。并发症术后出现脑积水5例,经脱水等治疗可自行吸收,癫痫2例,切口延期愈合2例。结论去骨瓣减压术治疗的能够有效缓解颅内高压状态和降低死亡率,术后并发症发生率低,在改善预后和生存质量方面具有非常重要的意义。
简介:摘要目的探讨去骨瓣减压术在大面积脑梗死患者治疗中的临床效果。方法选取我院2013年9月-2015年3月收治的大面积脑梗死患者70例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规开颅减压术治疗,观察组采用标准去骨瓣减压术治疗,对比两组患者治疗前后脑梗面积变化情况及临床治疗结果。结果治疗前,两组患者梗死面积无明显差异(P>0.05),观察组患者术后3d、术后1周及术后2周梗死面积小于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组患者治疗有效率为51.43%,高于对照组的20.00%;且观察组患者死亡率为11.43%,低于对照组的34.29%,两组对比差异显著(P<0.05)。结论去骨瓣减压术在大面积脑梗死患者临床治疗中的应用效果显著,临床推广价值高。