简介：【摘要】目的：分析在胎儿心脏检查以及先天性心血管畸形检查中应用超声多切面联合多普勒检查的效果。方法：研究时间从2020年1月至2021年12月，研究对象为疑似先天性心血管畸形产妇，在我院收治的产妇中纳入100例作为研究样本，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各50例，前者应用的检查方式为超声多切面联合多普勒检查，后者应用的检查方式为常规二维超声检查，以产后心脏彩超或引产后的尸检结果作为金标准，对两组产妇的检出率进行展开分析与讨论。结果：从检出率方面来分析，实验组相比于参照组更高，且指标之间统计学分析有意义（P

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简介：摘要：目的：对中孕期胎儿系统超声检查切面和其临床意义进行观察和分析。方法:为了提升当前中孕期胎儿的超声检查准确性，以32切面和9切面的不同超声检查方式作为本次对比项，以本院的200例中孕期胎儿作为研究对象，为200例胎儿均实施上述不同检查方式，主要目的是比较两组不同检查方式下的检查结果。结果：经对比后发现，32切面系统超声检查组和9切面系统超声检查组之间检查准确率存在较大差异P＜0.05）。结论：在中孕期胎儿进行超声检查时，采取32切面的超声检查方式可以有效的降低误诊率，提升检出率，保证胎儿健康。

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简介：摘要目的研究应用3D胸腔镜手术联合三维肺血管支气管重建教学在胸外科实习学生中的应用效果。方法选取在解放军总医院第七医学中心胸外科实习的五年制本科临床实习生60人，分为实验组（30人）与对照组（30人），授课内容为肺癌诊断和手术治疗。实验组采用三维肺血管支气管重建与3D胸腔镜技术相结合的方法进行教学，学生结合三维重建的肺血管支气管模型讲解肺解剖和诊断，参观3D胸腔镜下肺癌根治术；对照组采用普通胸腔镜肺癌手术。课程结束后统一进行理论和临床考核，并进行问卷调查。采用SPSS 18.0进行t检验和卡方检验。结果实验组的理论考核成绩与对照组相比差异无统计学意义；实验组临床考核成绩优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示，实验组教学方法在有利于激发学生学习兴趣、提高实习积极性、促进知识的理解方面优于对照组。结论3D胸腔镜手术联合三维肺血管支气管重建教学在胸外科临床实习中具有较好效果，值得进一步探索应用。

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简介：摘要目的探讨超声心脏多切面检查对胎儿主动脉缩窄(COA)的诊断价值。方法抽取枣庄市妇幼保健院2018年6月至2021年6月收治的超声心脏多切面检查疑似为COA的胎儿90例，根据出生后超声心动图检查或尸检病理结果分为COA组(30例)与非COA组(60例)。比较两组超声心脏多切面相关参数。结果COA组胎儿主动脉峡部Z-分数、升主动脉Z-分数、肺动脉/升主动脉、右室横径/左室横径、主动脉峡部/动脉导管、主动脉峡部/升主动脉与非COA组胎儿比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。受试者工作特征曲线下面积(AUC)显示，主动脉峡部/动脉导管有较高准确性(AUC>0.9)，而主动脉峡部Z-分数、肺动脉/升主动脉、主动脉峡部/升主动脉有一定准确性(AUC为0.7~0.9)，升主动脉Z-分数、右室横径/左室横径有较低准确性(AUC为0.5~0.7)。结论胎儿主动脉缩窄应用超声心脏多切面检查，有一定的提示价值，根据超声心脏多切面相关参数，可为临床诊断提供一定的依据，其中主动脉峡部/动脉导管有较高的参考价值，但临床还需配合其他参数联合诊断，才能进一步提高诊断效果。

简介：摘要游离腓骨瓣是修复颌骨缺损最常用的骨瓣,其重建颌骨缺损术后可能会出现相关并发症,包括血管蒂骨化、钛板暴露或断裂、骨吸收或骨坏死等。近年有研究表明,颌骨重建后游离腓骨瓣的血管蒂发生骨化的具体原因不详,主要可能与血管化骨膜成骨特性相关。本文报道游离腓骨瓣重建颌骨缺损后出现血管蒂骨化3例,其中1例因出现张口受限和质硬肿块被发现,行完善的手术治疗后顺利出院,2例未出现临床症状而通过影像学摄片偶然发现,考虑到患者没有出现临床症状,建议保留施行病变切除手术并密切随访。

简介：目的：对血管压迫性三叉神经痛责任血管显示的诊断中探讨MRI的应用价值。方法：本研究将血管压迫性三叉神经痛的MRI诊断作为主要方向。选取我院中接受治疗的三叉神经痛患者为样本，从中选取50例进行详细分析，对所有的患者均采用MRI平扫头颅，并采用高分辨的3D TOF和3DFIESTA序列扫描桥小脑角区，扫描完成后分析结果，并结合是极其情况了解患者病变部位的责任血管，同时根据跟踪手术进行比较研究。结果：患者接受手术期间，均明确责任血管，其中部分处于左侧，另一部分处于右侧，分别有29例和21例，所有患者中未发现双侧病变情况。责任血管分布情况主要是椎动脉2例、小脑下后动脉4例、小脑下前动脉11例、小脑上动脉33例。结论：针对血管压迫性三叉神经痛患者采用MRI高分辨的序列检查方法即3D TOF和3DFIESTA能够对责任血管清晰显示，不仅能够为临床诊断提供引导，还能够为临床治疗提供参考。

简介：摘要目的探究猪经胸超声心动图（transthoracic echocardiography, TTE）监测模型的建立及常用切面的获取方法。方法挑选10只体格正常的健康小猪，12~18个月，体重45~60 kg。采用Philips CX-50超声系统和TTE探头进行TTE相关操作。在全身麻醉状态下，连续两次记录5个TTE常用切面[胸骨旁左室长轴切面（parasternal long-axis view, PLAX）、胸骨旁短轴切面（parasternal short-axis view, PSAX）、心尖部四腔心切面（apical 4-chamber view, A4C）、剑突下四腔心切面（subcostal 4-chamber view, S4C）、剑突下下腔静脉长轴切面（subcostal inferior vena cava long-axis view, SILAX）]的获取情况，并用Kappa检验分析获取情况的一致性。结果PLAX两次获取率均为100%，提示两次切面获取一致性较好（Kappa=1）；PSAX两次获取率均为90%，提示两次切面获取一致性较好（Kappa=1）；A4C两次获取率分别为80%、70%，提示两次切面获取一致性一般（Kappa=0.61）；S4C两次获取率均为90%，提示两次切面获取一致性较好（Kappa=1）；SILAX两次获取率分别为80%、90%，提示两次切面获取一致性一般（Kappa=0.62）。结论将TTE探头置于猪相应体表标志处可以稳定获取TTE常用切面。

简介：摘要目的探讨肺支气管血管CT三维重建（3D-CTBA）在单孔胸腔镜（VATS）解剖性肺段或肺亚段切除术前定位中的可靠性与临床效果。方法回顾性研究。纳入2020年1月—2022年2月在徐州市中心医院胸外科行3D-CTBA辅助单孔VATS解剖性肺段或肺亚段切除术的肺结节患者207例。其中男78例、女129例，年龄27~93（57.4±11.7）岁，肺结节最大径0.2~4.3（1.1±0.6）cm。依据术前3D-CTBA影像解剖的定位和设计进行手术。观察指标：（1）围术期及术后随访情况；（2）评价3D-CTBA无创定位肺结节的可靠性。结果（1）患者手术均顺利完成，均R0切除，无中转开胸。手术时间（131.4±59.7）min，术中出血量（92.6±76.6）mL。引流管留置时间（4.5±2.4）d。术后并发症发生率5.8%（12/207），其中持续肺漏气（>7 d）6例、切口脂肪液化2例、乳糜胸2例、迟发性胸腔积液2例。术后30 d无二次手术。患者均获随访2~34（16.1±7.3）个月，无肿瘤复发或死亡。（2）术中解剖观察与术前3D-CTBA对比，切除的肺结节所在肺段或肺亚段的血管、支气管及其分支均与影像所示的解剖结构匹配。所有靶区肺结节完整切除且有明确的病理诊断，与影像定位相符。结论3D-CTBA用于单孔VATS解剖性肺段或亚段切除术的手术前定位精准可靠，临床效果满意。

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简介：摘要：目的：探讨三血管观在胎儿复杂心脏病超声诊断中的应用价值。方法：为提高对胎儿复杂心脏病的诊断准确性而开展本次实验，将113例高危孕妇纳入至研究中，对其三血管观诊断结果进行回顾性分析，同时需统计比较产前、产后的检查结果，以此探究三血管观在胎儿复杂心脏病超声诊断中的应用效果。结果：在产前的三血管观检查中，确认113例高危孕妇中存在12例胎儿复杂心脏病，包括法洛四联症、肺静脉异位引流、大动脉转位、右心室双出口、主动脉弓离断以及完全性心内膜垫缺损；而在产后随访中，确认为14例胎儿复杂心脏病，除以上几种类型外还包括永存动脉干，产前、产后的检出准确率分别为10.61%、12.38%，数据间差异不大，（P＞0.05）。结论：将三血管观应用于胎儿复杂心脏病超声诊断中有极高应用价值，能够比较准确的确认具体复杂心脏病情况。

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简介：摘要：目的：探讨多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用效果。方法：研究2020年1月-2022年1月进行，入组观察对象50例，均为小儿气管支气管异物患者，所有患者均以多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断，并对确诊患者进行内镜检查与手术治疗，判断多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断的临床价值。结果：气管支气管异物患者多层螺旋CT多方法三维重建技术诊断结果与内镜检查结果或手术病理结果对比，符合率差异无统计学意义，（p＞0.05）。结论：多层螺旋CT多方法三维重建技术在诊断小儿气管支气管异物中的应用效果显著，推荐参考使用。

简介：【摘要】目的：分析微血管减压术治疗三叉神经痛的护理举措。方法：筛选我院收治的76例行微血管减压术的患者为参考对象,以奇偶法分为研究组、参照组，各组应用常规护理、围手术期护理，比较两组生活质量和并发症等数据。结果：研究组患者各项生活质量评分均高于参照组，有意义（P

简介：摘要：目的：探讨三叉神经痛行微血管减压术的护理对策及效果。方法：本次研究将以回顾性实验的方式进行，将71例行微血管减压术治疗的三叉神经痛患者临床资料纳入至研究中，分析其围术期护理对策，同时统计两组患者的术后疼痛情况和并发症发生率。结果：在实施微血管减压术治疗后，47例患者疼痛完全消失，21例明显减轻，其余3例疼痛无明显变化；另外，9例患者在术后出现并发症情况，包括低颅压、周围性面瘫、听力障碍、脑脊液漏。结论：在三叉神经痛患者行微血管减压术治疗期间加强护理干预可促进患者术后恢复并降低并发症风险。

简介：摘要：成品油管道在建设过程中受到外界诸多因素的影响，因此要降低存在的风险。同时，成品油在管道运输过程中面临地质灾害、腐蚀、第三方施工等方面的威胁，第三方施工是管道安全的最大风险源，有效降低第三方施工对成品油管道所造成的危害，要对成品油管道安全措施进行有效的落实。因此，先提出了成品油管道第三方管理的问题，再阐述了第三方施工的定义，然后探讨了第三方施工阶段风险的管理，接着分析了第三方施工所造成破坏的原因，最后重点探讨了成品油管道建设中针对第三方施工管理的具体措施。

简介：摘 要：城市燃气管网设施的普及和城镇居民用上清洁、高效、环保能源的发展趋势已变成现代化发展的标志。但燃气管网在运行中伴随的安全隐患也较为突出，尤其是燃气管网损坏问题。如何对城市燃气管网安全运行进行有效保障，已然成为城镇燃气管理工作的重中之重。