简介:摘要目的总结性探讨分析3D胸腔镜在胸部微创手术中的应用价值。方法研究对象为2014年6月到2015年6月在我院采取KARLSTORZ3D胸腔镜系统进行胸腔镜手术的患者100例,对所有患者的术后住院时间、胸管引流时间、术中出血量、手术时间进行统计学分析。结果所有患者的手术均成功。手术时间为31到236min,肺局部切除术、纵隔手术、肺叶切除术的平均手术时间分别为54min、75min、50min,肺局部切除术、纵隔手术、肺部手术的平均术中出血量为31ml、45ml、53ml,肺局部切除术、纵隔手术、肺部手术的平均术后胸管引流时间为2.0d、1.6d、4.1d,肺局部切除术、纵隔手术、肺部手术的平均术后住院时间为4.7d、4.2d、6.1d。结论3D胸腔镜系统不仅能够保持微创的特点,还能使手术视野高清立体,值得在临床工作中加大使用范围。
简介:摘要目的评价胸部微创手术中应用3D胸腔镜系统的实践效果。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月80例在我院应用3D胸腔镜系完成胸部微创手术患者的临床资料,统计患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、住院时间、并发症等相关指标,评价3D胸腔镜系统在胸部微创手术中的应用价值。结果80例患者均顺利完成手术,手术平均用时(138.0±15.2)min,术中平均出血量(50.3±10.5)mL,术后胸腔平均引流时间(2.5±0.5)d,术后住院时间平均(6.0±2.0)d,术后回访3个月,患者均未出现并发症及病情的复发、转移。结论将3D胸腔镜系统应用在胸部微创手术中,具有良好的手术效果和较高的安全性,具有临床推广价值。
简介:摘要目的探讨3D胸腔镜在肺叶切除术中的临床应用。方法随机的选取在2012年-2013年来我院检查治疗的患者120例,且都是肺占位性疾病患者,而且这些患者都使用肺叶切除术这种手术方法治疗,将其随机的平均分成对照组和实验组。这其中的实验组随机的选取60例患者,对于他们采取使用3D胸腔镜手术,而对其余60例患者为对照组采取常规胸腔镜的方法,对比两组的治疗效果病情缓解度以及治疗效果,还有这种3D胸腔镜的方法在肺叶切除术中的应用情况。结果实验组经过3D胸腔镜手术治疗,相对于对照组来说,操作更加方便,术中显露效果更好,术中出血量较少,术后恢复较快,住院时间较短,对于治疗预后有较好的效果,3D胸腔镜对于肺叶切除术的患者有较好的辅助效果,对于促使患者康复还有减少患者在医院的时间有一定的促进效果,比较符合现代的医疗理念和其要求。结论3D胸腔镜在肺叶切除术中的临床应用中操作方便,视野立体感强,让患者康复加快并且缩短住院时间,在这些方面有一定积极意义。
简介:摘要目的分析3D胸腔镜系统对单孔胸腔镜手术患者的效果及各时点免疫功能与相关肿瘤标志物水平的影响。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,将2017年10月至2021年6月江南大学附属医院符合本文纳入、排除标准的80例行3D胸腔镜手术治疗的肺癌患者设为观察组。另选取同期进行三孔胸腔镜手术治疗的肺癌患者75例为对照组。对围术期指标及术前、术后1 d、3 d、7 d、14 d时免疫功能指标与肿瘤标志物水平进行分析。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间及并发症发生率明显少于对照组(P值均<0.05)。根据重复测量方差分析显示:2组免疫功能指标CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞、NK细胞仅在组别因素中存在差异,肿瘤标志物CA50、CEA、CYFRA21-1仅在时点因素中存在差异(P值均<0.05);其中观察组CD4+T细胞在术后1 d、3 d、7 d时明显高于对照组;CD8+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞、NK细胞在术后1 d时明显高于对照组(P值均<0.05);2组肿瘤标志物各指标随着时间的推移逐步下降,事后LSD-t检验显示不同时点组内两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论肺癌手术患者采用3D胸腔镜、传统3孔胸腔镜进行手术治疗,前者患者术后免疫功能在术后各时点与术前比较差异无统计学意义,后者在术后早期免疫功能会出现紊乱。2组术后肿瘤标志物水平均随着时间推移下降,患者上述指标均未出现大幅度波动。
简介:目的:探讨3D腔镜辅助甲状腺手术的可行性与安全性。方法2014年1-4月,选择甲状腺单双侧良性病变、甲状腺微小癌以及甲状旁腺病变10例,在3D腔镜辅助下,经颈前胸骨凹上方约一横指处2-4cm弧形切口行局部病灶或患侧腺叶切除,其中2例术中冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌,行患侧Ⅵ区淋巴结清扫。结果10例手术均在3D腔镜辅助下顺利完成,术中无异常出血,无中转开放手术,手术时间30-90min,(61.8±22.4)min;术中出血量1.3-93.0g,中位数5.2g。术后随访1-4个月,未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。结论3D腔镜辅助行甲状腺手术安全、可行,相对于2D技术,空间立体感强,更有利于局部精细解剖,有利于功能保护。
简介:摘要目的研究应用3D胸腔镜手术联合三维肺血管支气管重建教学在胸外科实习学生中的应用效果。方法选取在解放军总医院第七医学中心胸外科实习的五年制本科临床实习生60人,分为实验组(30人)与对照组(30人),授课内容为肺癌诊断和手术治疗。实验组采用三维肺血管支气管重建与3D胸腔镜技术相结合的方法进行教学,学生结合三维重建的肺血管支气管模型讲解肺解剖和诊断,参观3D胸腔镜下肺癌根治术;对照组采用普通胸腔镜肺癌手术。课程结束后统一进行理论和临床考核,并进行问卷调查。采用SPSS 18.0进行t检验和卡方检验。结果实验组的理论考核成绩与对照组相比差异无统计学意义;实验组临床考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,实验组教学方法在有利于激发学生学习兴趣、提高实习积极性、促进知识的理解方面优于对照组。结论3D胸腔镜手术联合三维肺血管支气管重建教学在胸外科临床实习中具有较好效果,值得进一步探索应用。
简介:摘要目的探讨3CM单孔胸腔镜术中改良胸腔镜器械在促进胸外科新技术、新业务的开展,提高胸外科手术效率和安全性的应用价值。方法2014年11月—2015年3月,回顾性分析我院73例胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,统计传统胸腔镜器械和改良胸腔镜器械行单孔胸腔镜肺叶切除术的手术时间、手术切口大小、中转开胸的概率、所能完成手术的难易程度及医生满意度。结果所有病例手术顺利完成。改良胸腔镜器械的手术时间(217.7±30.2)min,明显短于传统胸腔器械的手术时间(274.6±29.1)min,P<0.0001;改良胸腔镜器械的切口(4.3±0.6)cm,明显小于传统胸腔器械的切口(5.8±1.3)cm,P<0.0001;改良胸腔镜器械的中转开胸率2.78%,明显低于传统胸腔镜器械的中转开胸率27.6%,P<0.05;改良胸腔镜器械的满意率45.9%,明显高于传统胸腔镜器械的满意率16.7%,P<0.01。结论改良胸腔镜器械在3CM单孔胸腔镜术中具有良好的应用价值,安全、可行,应加快改良胸腔镜器械在单孔胸腔镜手术中的应用和发展。
简介:【摘要】目的 探索3D-CTBA(三维CT支气管血管成像技术)联合胸腔镜手术视频在胸外科临床教学中的应用效果。方法 纳入2020年10月-2021年3月在苏州大学附属第一医院胸外科临床实习的实习生(62名),将其随机等分为对照组及研究组。对照组实施常规带教方法,研究组在常规教学模式基础上联合3D-CTBA联合胸腔镜手术视频教学方法。实习结束后比对两组学生的教学满意度,考核其理论和实践技能操作。结果 研究组实习教学满意度及其理论考核和操作考核平均成绩均高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05 )。结论 3D-CTBA联合胸腔镜手术视频在胸外科临床教学中能明显提高学生对于肺部解剖的理解,提升教学效果。