简介：

简介：【摘要】目的：分析中心静脉压监测在危重病人中的应用效果。方法：随机选取2021年1月-2021年6月期间我院收治危重病人40例做为研究对象，按照抽签的办法将其平均分成常规组（n=20）和研究组（n=20），常规组患者未采取中心静脉压监测，研究组患者采取了中心静脉压监测，比较两组患者治疗有效率和器官功能障碍综合征发生率、感染以及其他并发症发生率。结果：研究组患者治疗有效率明显高于常规组且各种并发症发生率明显低于常规组。P＜0.05，有统计学意义。 结论：中心静脉压监测能够显著提高危重病人的治疗效果，降低其并发症发生的风险，临临床上值得推广应用。

简介：摘要目的探讨呼气末正压（PEEP）对不同胸壁弹性阻力（Ecw）患者中心静脉压（CVP）的影响。方法选2017年11月至2018年12月东南大学附属中大医院重症医学科需要监测CVP的70例机械通气患者，依据Ecw与呼吸系统弹性阻力（Ers）比值将患者分为Ecw/Ers≥0.24组和Ecw/Ers<0.24组，观察2组患者PEEP为5、10、15 cmH2O（1 cmH2O =0.098 kPa）时的CVP等的变化。结果Ecw/Ers≥0.24组患者体重指数高于Ecw/Ers<0.24组［（25.4±3.2）kg/m2 比（23.4±3.2）kg/m2，P=0.011］。Ecw/Ers≥0.24组患者CVP随着PEEP增加而升高，PEEP从5 cmH2O升高至10 cmH2O时，Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值大于Ecw/Ers<0.24组［1.75（1.00，2.13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比 1.50（0.50，2.00）mmHg，P=0.038］；PEEP从10 cmH2O升至15 cmH2O时，Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值大于Ecw/Ers<0.24组［2.00（1.50，3.00）mmHg比1.50（1.00，2.00）mmHg，P=0.041］；PEEP从5 cmH2O升至15 cmH2O时，Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值高于Ecw/Ers<0.24组［3.75（3.00，4.63）mmHg比3.00（1.63，4.00）mmHg，P=0.012］。PEEP从5 cmH2O升至10 cmH2O时，CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关（r=0.29，P=0.016）；PEEP从10 cmH2O升至15 cmH2O时，CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关（r=0.31，P=0.011）；PEEP从5 cmH2O升至15 cmH2O时，CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关（r=0.31，P=0.01）。结论机械通气患者PEEP的增加会引起CVP升高，高Ecw患者CVP升高更显著，Ecw与CVP升高程度密切相关。

简介：摘要：目的：通过中心静脉压监测的应用和护理来探讨PICU危重症患儿是否存在影响关系。方法：对2019年10月-2020年10月在我院收治的32名患儿作为研究对象，对这32名患儿进行中心静脉导管置，给患儿接压力换能器，这样就可以对患者的中心静脉压进行测量。结果：在对这32名患儿进行中心静脉压监测之后，根据观察结果，护理人员并没有发现患者出现任何并发症。结论：在对PICU危重症患儿进行中心静脉压监测的应用和护理，不仅能够有效的降低患儿的并发症的感染发生率，而且还能提高护理的质量水平，在临床上有着重要的推广价值和意义。

简介：摘要目的探讨控制性低中心静脉压(CLCVP)在腹腔镜肝切除手术中应用的可行性。方法选取2017年12月至2019年12月深圳市宝安中心医院(深圳大学第五附属医院)麻醉科收治的60例择期行腹腔镜肝切除术的患者，男31例，女29例，年龄(55.57±6.90)岁，年龄范围为38～64岁。采用随机数表法将所有患者随机分为CLCVP组和常规中心静脉压(NCVP)组，每组30例。观察两组患者平均切肝时间、平均术中出血量、平均输血量、输血例数，术前和术后1 d、术后3 d、术后6 d的血浆白蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血肌酐、血尿素氮的水平，以及两组患者术后是否有气体栓塞发生。结果CLCVP组平均切肝时间[(84.50±5.12)min]、平均出血量[(605.00±128.89)ml]、平均输血量[(366.67±57.74)ml]及输血例数(3例)均少于NCVP组[(102.53±6.76)min、(881.67±152.27)ml、(518.19±87.39)ml、11例]，差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d、术后6 d，两组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血浆白蛋白、血尿素氮、血肌酐水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生空气栓塞。结论CLCVP在腹腔镜肝切除手术中能明显减少平均切肝时间、平均出血量、平均输血量、输血例数，但不会对术后1 d、术后3 d、术后6 d的肝肾功能有明显的影响且不会增加发生空气栓塞的风险。

简介：摘要：对儿童中心静脉导管护理问题进行研究分析，可以更好地促进临床护理工作。中心静脉导管留置时间的长短，在很大程度上影响护理质量，因此强化儿童中心静脉导管的护理，是预防各种不良情况的重点所在。本文通过查阅相关的文献资料，结合临床护理经验和应用已有的科学依据，对儿童中心静脉导管的使用现状及常见并发症的预防和护理进行分析，对中心静脉导管的类型及优点进行总结，并提出导管留置期间的护理要求，确保患儿静脉治疗的安全性和有效性，旨在为护理团队提供参考，并促进静脉治疗质量和护理学科体系发展。

简介：

简介：摘要：目的：探究护理干预应用在体检中心静脉采血时的应用有效性。方法：纳入本次研究的对象共计200例，均为本院接诊的静脉采血的受检者，纳入本次研究的时间区间为2020年1月起到2021年4月止，分组依据为随机数字表法，受检者被平均纳入至实验组（100例，接受优质综合护理方法）和参照组（100例，接受常规护理干预）。针对二者护理前后不良反应事件发生率以及护理满意度情况展开比较。结果：针对二者不良反应事件发生率进行比较，结果为实验组14.00%明显较参照组40.00%更低，数据差异存在统计学意义（p＜0.05）;针对二者护理满意度进行比较，结果为实验组90.00%明显较参照组70.00%更高，数据差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：将优质综合护理方法应用到静脉采血的受检者的临床护理中，提高静脉采血质量，减少不良事件的发生率，对于护理满意度的提高有着积极作用。

简介：【摘要】PICC是经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管，是目前临床上为治疗癌症、重型颅脑损伤等需长时间输液，且每次输液量较大患者最常见的静脉通路建立方法之一。它具有满足长期治疗和营养的需求等优点，如为患者提供长期的静脉供给营养、化疗用药及抢救用药,为患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路。本文从PICC的维护现状存在问题、维护的影响因素、维护的几个模式及解决的对策等方面较深入讨论综述，旨在为今后各地区PICC维护工作提供借鉴和参考。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨心脏外科中心静脉置管的护理效果与价值。方法：选取2017年2月至2021年2月我院120例心脏外科患者， 予以所有心脏外科患者实施中心静脉置管，通过交替分组方式将患者分为2个小组，参照组60例：实施常规护理操作；观察组60例：实施优质护理服务：比对不同方案的护理效果与价值。结果：探析组不良反应发生率3.33%低于参照组13.33%，探析组护理满意度96.67%高于参照组的83.33%，互比，存在差异性，（P＜0.05）。结论：心脏外科开展中心静脉置管优质护理效果确切，提高置管安全性，构建良好护患关系，符合临床护理需求。

简介：摘要：中心静脉导管输液是临床上较为常见的一种治疗方式，其适用于需要大量输液、进行血液透析治疗、检测侧中心静脉压等病患。但近年来也有研究表明导管滞留期间护理不到位，易出现中心静脉导管堵塞问题，影响治疗工作的开展，基于此本文将探讨中心静脉导管堵塞因素分析及护理进展。

简介：摘要目的探讨早期测量中心静脉压（CVP）与脓毒症患者病死率的关系。方法基于重症监护医学信息数据库-Ⅲ v1.4（MIMIC-Ⅲ v1.4）中的健康数据，收集所有重症监护病房（ICU）成人脓毒症患者的资料，包括性别、年龄、合并症、生存时间、总住院时间、ICU住院时间、序贯器官衰竭评分（SOFA）、生命体征、入ICU首日实验室检查结果、血管活性药物使用情况、首日输液量和液体平衡、尿量、对肾脏替代治疗和机械通气的需求、脓毒症诊断以及在ICU中进行首次CVP测量的时间和数值。根据入ICU 6 h内是否测量CVP将患者分为早期测量和对照两组；根据获得首次CVP的时间将患者进一步分为≤3 h、4～6 h、7～12 h和12 h内未测量4个亚组。主要研究终点为28 d病死率。使用局部加权平滑（Lowess平滑）分析来探讨初始CVP值与病死率的关系；使用Kaplan-Meier生存分析及Log-Rank检验对28 d生存情况进行单变量分析；使用Cox回归模型进行多因素分析，评估CVP测量及时性与病死率的关系。结果共纳入4 733例成人脓毒症患者，其中1 673例在入ICU 6 h内测量了CVP，另外3 060例未测量者作为对照组。CVP早期测量组除基础肾衰竭患者较对照组更少外，两组人口学特征和基础疾病比较差异均无统计学意义。CVP早期测量组入ICU 24 h内病情较对照组更重，表现为更高的血乳酸（Lac）水平和SOFA评分。CVP早期测量组28 d病死率显著低于对照组（34.2%比40.7%，P<0.01）。CVP早期测量组患者总住院时间更短，ICU住院时间更长，需要机械通气和血管活性药物的比例更高，24 h内液体入量和平衡量也更多。Lowess平滑分析显示，初始CVP与病死率之间呈"U"形关系，提示过高或过低的初始CVP均与不良预后相关。Kaplan-Meier生存分析显示，与12 h内未测量CVP患者相比，3 h内测量者28 d累积生存率明显升高（66.7%比59.1%；Log-Rank检验：χ2＝15.810，校正P<0.001）；而4～6 h和7～12 h测量者28 d累积生存率与12 h内未测量者比较差异均无统计学意义（64.4%、60.3%比59.1%；Log-Rank检验：χ2值分别为5.630、0.100，校正P值分别为0.053、>0.999）。Cox多因素分析显示，以12 h内未测量CVP患者作为参照建立Cox比例风险模型，在校正混杂变量（性别、年龄、SOFA评分、初始Lac、肾衰竭以及24 h内最高血糖、最低血小板计数和最高白细胞计数）后发现，入ICU后及时测量CVP可降低脓毒症患者28 d病死率〔≤3 h：风险比（HR）＝0.65，95%可信区间（95%CI）为0.55～0.77，P<0.001；4～6 h：HR＝0.72，95%CI为0.60～0.87，P＝0.001；7～12 h：HR＝0.80，95%CI为0.66～0.98，P＝0.032〕。结论早期测量CVP与脓毒症患者28 d病死率下降相关。在休克早期进行液体复苏时，CVP是一种易获取且可以指导液体治疗的安全性指标。

简介：摘要：目的 探讨对血液透析患者中心静脉导管护理的应用效果。 方法 选择2017年1月至2020年12月在我院收治的血液透析患者200例。将病人随机分为观察组和对照组各100例。对照组病人采用常规导管护理方法，观察组病人接受中心静脉导管专业护理。护理后中心静脉导管相关感染/栓塞发生率、护理满意度、积极心理评价。结果 观察组病人血管内导管相关感染率低于对照组，护理服务满意度、积极心理评价高于对照组（均P＜0.05）。结论 中心静脉导管专业护理可以有 效降低导管相关感染发生率，延长导管使用寿命，提高病人护理服务满意度。

简介：摘要：目的 探究中心静脉导管引流治疗胸腔积液护理效果。方法 样本为我院2020一整年收录的56例胸腔积液患者，总结护理效果。结果 最终检验护理结果符合预期。结论 中心静脉导管引流治疗胸腔积液的护理效果显著。

简介：无

简介：摘要目的探讨在肺移植手术麻醉中CVP、舒张末期容积指数（global end-diastolic volume index, GEDI）、胸腔血容积指数（intrathoracic blood volume index, ITBI）与心脏指数（cardiac index, CI）的相关性，为临床应用提供参考。方法选择行肺移植手术的终末期肺病患者22例，麻醉诱导完成后于左侧股动脉穿刺置入脉搏指示连续心排血量（pulse index continuous cardiac output, PiCCO）专用带温度探头的压力监测管并连接监护仪，右颈内静脉或锁骨下静脉穿刺放置中心静脉导管监测CVP，同时右侧颈内静脉放置连续温度稀释Swan-Ganz导管，连续监测肺动脉压（pulmonary arterial pressure, PAP）、CI、GEDI及ITBI。分别记录麻醉后5 min双肺通气时（T0）、手术开始后20 min单肺通气时（T1）、肺动脉阻断10 min时（T2）、肺动脉开放后20 min时（T3）、恢复双肺通气20 min后（T4）和手术结束平卧位10 min后（T5）的MAP、心率、PAP、CVP、CI、GEDI及ITBI。对CVP、GEDI、ITBI与CI行相关性分析。结果各时间点的MAP和心率差异无统计学意义（P>0.05）；与T0时点比较，T3、T4、T5时点PAP明显降低（P<0.05），T2时点PAP明显高于其他各时点（P<0.05）；T1、T2时点CVP明显高于其他时点（P<0.05）；T2时点CI与其他时间点比较明显降低（P<0.05）；T2时点GEDI及ITBL较T0、T3明显降低（P<0.05）；其他各时点之间CVP、CI、GEDI及ITBL差异无统计学意义（P>0.05）；T0、T4及T5时点，CVP与CI呈正相关（P<0.05）；T0~T5时点，GEDI、ITBI与CI呈正相关（P<0.05）结论在肺移植手术麻醉中，GEDI、ITBI与CI的相关性优于CVP。

简介：摘要目的探讨中心静脉导管（PICC）相关性血流感染的相关影响因素及其预防对策。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月在本院行PICC置管的302例血液透析患者临床资料，分析血液透析患者发生PICC相关性血流感染的相关影响因素。结果302例患者中出现导管相关性血流感染27例（8.94%）。导管相关性血流感染组年龄≥70岁、穿刺次数＞3次、合并糖尿病、导管留置时间＞14 d、营养不良、未定期更换辅料、股静脉穿刺比例高于非导管相关性血流感染组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组性别、体质量指数相比，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；logistic回归分析：穿刺次数＞3次、年龄≥70岁、合并糖尿病、营养不良、导管留置时间＞14 d、股静脉穿刺、未定期更换辅料是血液透析患者发生PICC相关性血流感染的独立危险因素（均P＜0.05且均OR≥1）。结论血液透析患者发生PICC相关性血流感染与多种因素密切相关，临床需针对各危险因素加强防治，以降低导管相关性血流感染发生，促进患者病情恢复。

简介：

简介：摘 要：分析中心静脉导管应用于ICU胸腔积液患者中的临床疗效。本次研究选取2018年3月～2019年2月于我院进行收治的50例ICU胸腔积液患者为研究对象，随机分为两组，每组25例患者，对其实施不同的治疗方式，分别标为实验组与对照组，对照组患者采用传统胸腔穿刺抽液方式治疗，实验组患者实施中心静脉导管胸腔引流治疗，对两组患者的总治疗有效率进行对比。结果 对两组患者的治疗总有效率进行对比，实验组患者的治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（72.00%），经对比组间数据存在差异性（P＜0.05）。结论 ICU胸腔积液患者应用于中心静脉导管进行胸腔引流疗效显著，其操作便捷，创口小，感染率低，减少患者治疗过程中的痛苦，可广泛推广于临床应用。