简介：摘要目的观察胰管支架治疗慢性胰腺炎的治疗效果，以指导临床上合理地应用胰管支架植入有效地治疗慢性胰腺炎。方法选取2013年在我院确诊并行治疗的慢性胰腺炎患者16例，回顾性分析患者的临床资料所有的患者均在十二指肠镜下植入胰管支架进行治疗；比较术前和术后3小时、12小时、24小时血清淀粉酶的浓度，随访、观察并记录患者术后3个月内的情况。结果所有患者置管顺利，术后3小时、12小时、24小时较术前血清淀粉酶有一过性增高。15例患者腹痛均有不同程度的缓解，腹泻、脂肪泻有减轻，体重有轻微增加，1例患者疗效不明显。治疗有效率为15/16（93.75%)。结论胰管内支架植入对慢性胰腺炎具有较好的治疗效果，且具有安全、创伤小的特点，可推荐应用于临床上对慢性胰腺炎的治疗。

简介：摘要目的研究分析内镜下逆行胰胆管造影对胆管系统结石的临床价值。方法选取我院在2011年7月至2012年6月收治的34例胆管系统结石患者的临床资料进行研究分析，分析内镜下逆行胰胆管造影对胆管系统结石的临床价值。结果本次研究中选取的34例胆管系统结石患者，实施手术治疗2周后，通过T管用30—40%泛影葡胺造影检查，结果显示，33例没有出现结石残留现象，占97.05%，1例肝内胆管残留结石，占2.95%；手术治疗3个月后，从T管插入胆道镜取石成功。结论内镜下逆行胰胆管造影对胆管系统结石疾病具有显著效果，可有效降低患者结石残留率，提高患者临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨胆囊管结石的诊断和腹腔镜手术处理方法。方法回顾性分析25例腹腔镜手术治疗胆囊管结石的临床资料和治疗效果。结果经B超、CT术前诊断胆囊管结石8例，术中腹腔镜探查发现17例，顺利完成腹腔镜手术22例，中转开腹3例。无一例严重并发症发生，全部病例治愈出院。结论B超结合CT检查在术前只能对部分胆囊管结石患者作出诊断，术中应特别注意胆囊管结石的存在，丰富的腹腔镜手术经验和技巧是术中诊断和处理胆囊管结石的关键，择机中转开腹可减少不必要的胆管损失。腹腔镜胆囊管结石手术是安全可行的。

简介：摘要目的研究内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石术中护理。方法抽取2010年5月-2013年5月到我院就诊的患者，共计40例，对这40名患者使用十二指肠镜于X线下将乳头切开进行取石。分析手术效果以及护理方式。结果本组40例患者中，成功的患者共计38人，其中35名患者一次性成功，还有3名患者2次成功。40例患者中，有2例患者转到外科进行继续治疗，无任何并发症状。结论在手术过程中对患者进行精心护理，并且针对患者不同情况采取相应措施，是保证患者手术成功以及预防患者术后并发症的重要方式。

简介：摘要目的针对肝外胆管结石的诊断采用对腹部CT、B超与核磁胰胆管成像诊断方法的效果评价分析。方法从我院2011年1月至2013年12月接收并诊断的肝外胆管结石病患者中随机性抽取28例进行回顾性研究和分析，在所有研究对象中均采用了腹部CT、B超与核磁胰胆管成像检查诊断技术，记录并对比分析三种不同的检测和诊断方法的效果。结果通过三种不同的检测和诊断方法，研究对象中采用核磁胰胆管成像诊断法的检出率要明显高于B超检查和腹部CT诊断（P<0.05），况且CT检测要明显高于B超诊断（P<0.05）。如果是检测小于8厘米的肝外胆管结石，核磁胰胆管成像诊断要明显高于腹部CT跟B超检验（P<0.05），但腹部CT跟B超检验没有明显性差异(P>0.05)。结论在针对肝外胆管结石的诊断时采用核磁胰胆管成像检出率要高于腹部CT和B超，检出率较高，但B超检验封存在其特殊性和经济价值，所以临床上还可以使用。

简介：摘要目的研究讨论腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的对比，分析其临床价值。方法选取我院自2013年8月—2014年8月收治的肝外胆管结石的患者50例，对全部患者均采用腹部CT及核磁胰胆管成像两种方法进行诊断，并对诊断结果进行比较分析。结果通过两种诊断方法的检测，腹部CT检查肝外胆结石患者26例，阳性率为52%，核磁胰胆管成像检查出肝外胆结石患者45例，阳性率为90%，通过阳性率比较，核磁胰胆管成像明显高与腹部CT的阳性率，并且对检查结果进行比较，具有显著性差异(p<0.05)，有统计学意义。结论腹部CT与核磁胰胆管成像对肝外胆结石的进行分别诊断，核磁胰胆管成像的检出率更高，检查结果更准确，对于肝外胆结石的诊断具有非常重要的作用和临床意义。

简介：摘要目的探讨分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用。方法选择该院收治的120例肝外胆管结石患者，将患者分为2组，分别采取核磁胰胆管成像检测和CT检测，并对两次检测结果进行比较。结果CT监测出了52例，阳性率为51.92%，核磁胰胆管成像检测出了90例，阳性率为81.11%，从检出率来看核磁胰胆管成像明显高于CT，两者的差异具有统计学意义。结论采用核磁胰胆管成像进行肝外胆结石的检测具有更高的检出率和准确性，比CT具有更加明显的优势。

简介：摘要目的分析胰肠吻合、双荷包胰胃吻合近期的临床疗效。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的行胰十二指肠切除术患者40例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，将其中的15名采用胰肠吻合的患者设为对照组，另外25名通过双荷包胰胃吻合的患者设为观察组。结果研究结果显示，本组40名患者均手术成功，观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组中有7名患者发生感染，包括1例胆漏，3例胃排空延迟，1例术后腹腔出血，1例切口感染和1例肺部感染，并发症发生率为28.0%，对照组中有5名患者发生并发症，包括胆漏、胃排空延迟、术后腹腔出血、切口感染、肺部感染各1例，并发症发生率为33.33%，观察组并发症发生率略低于对照组，但组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论双荷包胰胃吻合近期的临床疗效优于胰肠吻合术，能有效缩短患者的手术时间和住院时间，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的探讨分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用。方法选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的100例肝外胆结石患者作为此次调查对象，所有患者均行腹部CT与核磁胰胆管成像检查。结果核磁胆胰管阳性检出率为77.63%；CT阳性检出率为50%。核磁胆胰管阳性检出率明显高于腹部CT阳性检出率，两组数据差异显著，结果具有统计意义。结论可通过结合患者病症、与其他诊断方式相结合、观察患者病症等方法提高对于肝胆结石诊断的准确率，为患者的后期治疗提供价值性的参考信息。

简介：摘要目的探讨联合腹腔镜与电子胆道镜经胆囊管治疗继发性胆总管结石的安全性和可行性。方法对2011年02月至2014年02月我院收治的20例胆囊结石合并有胆总管继发性结石患者的临床资料进行回顾性分析。术前经B超、CT和（或）MRCP检查确诊，采用腹腔镜下经胆囊管置入电子胆道镜胆总管探查取石术。结果20例胆总管结石均经腹腔镜下电子胆道镜经胆囊管取石成功并证实胆道下端通畅，均未留置T管，无严重并发症。结论腹腔镜联合电子胆道镜经胆囊管治疗继发性胆总管结石安全、有效，值得推广。

简介：摘要目的对比胰十二指肠切除术治疗两种胰腺癌（壶腹部、胰头）疗效。方法2010年5月—2012年3月间我院进行85例胰十二指肠切除术，壶腹部癌40例,编为1组；胰头癌45例，编为2组。同一医生正常操作比较手术时间和出血量。术后注意并发症的发生，随访，统计患者5年生存率。结果与2组对比，1组患者出血量少、并发症发生率低、五年存活率高（P<0.05），具有统计学意义。但手术时间无差别（p>0.05）。结论壶腹部癌和胰头癌均可经胰十二指肠切除术治疗，但壶腹部癌者疗效更优。

简介：摘要目的分析空肠减压对胰十二指肠切除（PD）术后预防胰瘘的临床价值。方法选取我院2012年7月-2014年7月间收治的施行PD术的患者120例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为A、B、C三组，每组各40例。A组患者胰肠吻合行空肠减压，B组患者行胰管支架内引流，C组患者行胰管支架外引流。观察三组患者的胰瘘发生情况。结果本组120例患者中，有12例患者发生胰瘘，胰瘘发生率为10.0%。A组患者的胰瘘发生率（2.5%）明显低于B组（15.0%）和C组（12.5%），(P<0.05)差异均有统计学意义。结论空肠减压能够明显降低PD术后患者胰瘘的发生率，值得在临床上进一步推广。

简介：目的探讨床边B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆胰外科危急症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年4月-2012年12月30例临床病例诊治资料，其中急性化脓性胆囊炎5例，恶性梗阻性黄疸14例，急性重症胰腺炎5例，术后胰漏、胆漏等并发症处理6例。结果30例全部成功置管，其中经胆管穿刺置管引流（percutaneoustranshepaticbiliarydrainage，PTBD）13例，经胆囊穿刺置管引流（percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage，PTGD）7例，置中心静脉双腔管10例。无死亡，2例PTBD管因导管滑脱行二次置管成功。结论床边B超引导下经皮穿刺置管引流具有安全、创伤小、操作简便等优点，在肝胆胰外科危急症临床处理中有较大的临床应用价值。

简介：

简介：摘要腹腔镜外科手术在临床上已经得到了广泛的应用，近些年来这一手术方法在胰体尾切除上也获得了重大突破。与开放式手术相比较，腹腔镜在胰体尾切除手术中具有诸多优点。但是由于医务人员操作水平的限制和并发症的干扰，腹腔镜胰体尾切除手术在临床实践中的比例并不高，总体上处于探索阶段，无论在临床还是在理论研究中都有很大的发展空间。事实上，近些年来我国广大医务工作者在腹腔镜胰体尾切除手术的临床应用上做出了十分有价值的经验性探索，形成了相对成熟的手术方法，同时对手术并发症的处理和克服方面取得了一些宝贵的经验。

简介：摘要目的总结胰十二指肠切除术后患者的引流护理经验，提高护理质量。临床资料对我科2001年1月至2014年3月43例胰十二指肠切除患者手术后的管道护理情况总结经验。我科43例胰十二指肠切除术患者，除1例由于病情较重发生胆瘘经治疗好转外，其它42例均未发生并发症，取得了较满意的效果。结论加强手术前后病情的仔细观察和精心护理，加强术后的管道护理，对提高手术成功率和减少并发症降低死亡率十分关键。

简介：目的探讨传统手术和腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效差异。方法选取我院肝胆外科自2013年3月至2013年9月因胆囊结石合并肝外胆管结石收入院的患者进行研究,按手术方式不同以传统开腹手术为对照组,内镜手术治疗为实验组,对两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标进行观察。结果所有患者均顺利完成手术,其中实验组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于对照组传统开腹手术治疗(P<0.05),手术成功率和手术并发症无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石相对传统开腹手术治疗的创伤小手术时间短,病人恢复快,值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊管取石术治疗胆总管结石的临床疗效分析。方法选择我院2012年2月至2014年7月收治的92例胆总管结石患者为研究对象，随机分为对照组46例，观察组46例，对照组行开腹手术取石，观察组行腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊取石术治疗，观察两组患者治疗后手术相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间等指标均优于对照组（P＜0.05）；术后即刻两组患者VAS评分无明显差异，术后24h、48h、72h两组患者的VAS评分对比显示，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论胆总管结石行腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊取石术是一种安全性高，手术创伤小，利于患者恢复，减少疼痛程度的手术方案，可利于患者远期预后，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的系统评价无管化与标准化经皮肾镜取石术两种手术方式治疗儿童肾结石的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验资料库（CENTRAL）、theISIWebofKnowledgeDatabases、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库（CNKI）和维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库，并辅以手工检索，检索时间均为建库至2014年6月，查找所有研究比较无管化和标准化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童肾结石的随机对照试验（RCT），按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价，采用ReMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究，174例患儿(189侧肾单位)。Meta分析结果显示平均手术时间、住院时间差异有统计学意义、血红蛋白下降量及术后并发症差异无统计学意义。结论基于目前所纳入的随机对照试验，证实经皮肾镜治疗儿童肾结石过程中无管化具有可靠的有效性和安全性。

简介：摘要目的研究探讨胰十二指肠切除围手术期的护理方法与护理效果。方法选取我院收治的行胰十二指肠切除手术的患者66例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者行围手术期的综合护理干预，对照两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果对照组患者的并发症发生率为3.0%，观察组患者为9.1%；两组患者的护理满意度分别为97.0%和87.8%，并发症的发生率和护理满意度的比较均有显著区别，且P＜0.05。结论胰十二指肠切除的围手术期护理对于降低术后并发症的发生率，提高护理满意度有重要意义。