简介：摘要目的探讨慢性胰腺炎伴胰管结石手术治疗的临床效果。方法选取2011年10月至2015年11月我院收治的慢性胰腺炎伴胰管结石患者40例，将其随机分为两组，每组患者20例，观察组采用慢性胰腺炎伴胰管结石手术治疗，对照组采用保守治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者有效率是95.0%，对照组是55.0%，两组治疗有效率有显著差异，P<0.05，存在统计学意义。结论给予患有慢性胰腺炎伴胰管结石的患者实施手术治疗，可以提升患者治疗有效率，效果显著。

简介：目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）对胆胰管汇合异常（APBDJ）的诊断、治疗及其效果的价值。方法：回顾分析2009年1月至2014年7月本院确诊的52例APBDJ患者的临床表现、诊断及治疗方式,用直观模拟标度尺（VAS）评分来评估治疗前、后腹痛症状的改善情况。结果：患者的临床表现以腹痛为主,发生率为80.8%。常并发胆管结石（38.5%）、慢性胰腺炎（25.0%）及急性胰腺炎（15.4%）。经ERCP确诊的患者中,磁共振胆胰管成像（MRCP）的检出率为18.6%。内镜下治疗包括内镜下留置鼻胆管引流（ENBD）（61.5%）、内镜下胆管括约肌切开术（EST）（47.7%）及内镜下逆行胆管引流（ERBD）（23.1%）。经治疗后,患者疼痛VAS评分明显下降[（1.2±0.8）分比（5.8±1.6）分,P〈0.05]。结论：APBDJ的主要症状为腹痛,胆管结石及急慢性胰腺炎发生率较高。ERCP是APBDJ一种可靠的诊断手段。可根据患者合并症的具体情况采取相应的内镜治疗措施,有效改善症状。

简介：摘要目的观察分析肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的42例肝内胆管结石患者为研究对象，患者均经过术前实验室检查进行确诊，均采用手术切除肝左外叶治疗，观察分析患者治疗效果和预后情况。结果术后40例患者直接留置胆总管T管，2例患者由于合并出现肝管狭窄而进行游离空肠袢胆管成形术，临床治愈38例，临床治愈率为90.5%，自动出院者1例，病死率7.1%（3/42），并发症的发生率为21.4%(9/42)，包括肝内胆管小结石残留、切口感染、胆汁外漏等。结论肝左外叶切除术是治疗肝内胆管结石的一种安全、有效的方法。

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简介：摘要目的探讨泪小管炎临床诊断、治疗措施、疗效观察。方法选自2014年8月~2014年12月2例4只眼泪小管炎患者，泪小管切开、联合泪道置管术。结果2例（4只眼）泪小管炎患者均获得自愈。随访6个月未见复发。结论泪小管切开联合泪道置管可取得良好效果。

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简介：摘要目的研究腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总继发管结石的临床效果。方法选取2015年5月至2016年5月于我院就诊的80例胆总继发管结石患者作为研究对象，以随机为原则，将所有患者分为对照组和观察组，每组各有患者40例。对照组给予患者腹腔镜联合胆道镜经胆总管切开手术，观察组患者进行经胆囊管腹腔镜联合胆道镜手术。观察两组患者的手术时间、住院时间以并发症发生情况。结果结果可知，观察组患者的手术时间以及住院时间数据分别为（84.19±4.28）min、（7.05±1.34）d，均优于对照组，P值小于0.05；观察组患者的并发症发生概率仅为5.00%，低于对照组患者，P值小于0.05。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总继发管结石患者的临床效果显著，能够有效缩短患者手术及住院时间，促进患者尽早康复，且安全性较高。

简介：摘要目的总结分析胰十二指肠切除术后胰瘘的围手术期护理体会。方法精心的术前、术后护理，合理的健康教育，并加强手术前后的心理护理。结果所有患者均行胰十二指肠切除术，A级胰瘘27例，B级胰瘘7例，C级胰瘘3例，围手术期死亡2例，无护理并发症发生。结论加强胰十二指肠切除术围手术期的护理，可提高患者围手术期的生活质量。

简介：

简介：目的用Meta分析（meta—analysis）的方法，评价胰十二指肠切除术中，大网膜包裹胰肠吻合口对术后胰瘘及出血的影响。方法应用MEDLINE、PUBMED和EMBASE等数据库，检索已公开发表的比较术中大网膜包裹与不包裹胰肠吻合口对患者术后胰瘘、出血影响的所有随访严密的临床研究，检索出14篇英文文献。按纳入和排除标准筛选文献。筛选出4篇文献共2971例患者。应用随机效应模型判断OR值及95％置信区间。结果大网膜包裹胰肠吻合口组1129例，无大网膜包裹组1842例。胰十二指肠切除术中大网膜包裹胰肠吻合口不能预防术后胰瘘（OR=O．81，95％C10．40—1．63，P〉0．05），也不能预防术后腹腔内出血（OR=0．67，95％C10．28～1．59，P〉0．05）。敏感性分析发现：无大网膜包裹组患者术后胰瘘率更低（OR=1．24，95％C，1．03～1．50，P〈0．05）。结论胰十二指肠切除术中使用大网膜包裹胰肠吻合口不能预防术后胰瘘及腹腔内出血．但大网膜对胰十二指肠切除术后并发症的影响还需规范的、足够大样本的前瞻性随机对照研究来证实。

简介：摘要目的探讨输尿管双J管置入术治疗妊娠期输尿管结石患者有效的护理措施。方法对50例行输尿管双J管置入术的妊娠期输尿管结石患者制定、实施周密的术前、术后护理计划。结果输尿管双J管置入52例次，患者临床症状缓解、病情得到控制，未发生并发症。结论输尿管双J管置入术治疗症状难控制的妊娠期输尿管结石，手术前、后制定和实施周密的护理计划是保证母婴安全、减少并发症、促进患者早日康复的有效方法。

简介：

简介：胰十二指肠切除术（PD）是目前治疗胰腺及壶腹周围良恶性肿瘤的主要方法，该手术复杂、并发症多且严重。其中胰瘘是影响患者术后恢复的主要因素，决定手术的成败。随着技术的不断发展，胰肠吻合的方式在不断改良，主要包括胰肠套入式吻合、胰管空肠黏膜吻合和捆绑式胰肠吻合，且各自有其优缺点及适应证。因此，遵从吻合方法的个体化原则是必要的。

简介：摘要目的。评价微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的效果，总结护理经验。方法2013年2月～2016年2月，医院介入外科采用微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿74例，做好围术期护理，包括术前对症护理、术前准备等。结果术后体温恢复正常时间（3.4±2.1）d，WBC恢复正常时间（4.0±2.1）d，平均拔管时间（6.1±3.6）d，一级护理时间（1.0±0.4）日，发生不良事件3例。结论腹腔手术后腹腔脓肿穿刺置管引流存在并发症发生风险，疗效肯定，需做好规范化的围术期管理，特别做好术后1日内的监护，及早发现出血等并发症。

简介：目的研究无管化经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析30例无管化PCNL治疗鹿角形肾结石病例,按照年龄、性别、体重、结石面积、Guy＇sstone评分和麻醉ASA分级进行配对,从我院病案数据库中选取了30例标准化PCNL治疗鹿角形肾结石病例。总结分析术后住院时间、手术时间、止痛药应用、一期结石清除率、并发症等数据。结果两组的年龄、性别、体重、结石面积、Guy＇sstone评分和麻醉ASA分级均无统计学差异。无管化组与标准组术后平均住院时间分别为5.5（2.3）d和9.0（5.5）d（P〈0.05）,手术时间分别为155（121）min和180（94）min（P〈0.05）。两组间一期结石清除率、术中血红蛋白下降值、术后输血率、发热率、肾周血肿发生率、胸水发生率和止痛药使用率差异均无统计学意义。结论对于已取得较好经验的经皮肾镜手术专家,采用不留置肾造瘘管的无管化PCNL治疗鹿角形肾结石安全、有效,能缩短术后住院时间,而术后并发症的发生率与标准化PCNL比较并无明显差异,但需掌握其适应证,对术中严重出血、手术侧肾盂穿刺液为脓性,术中出现集合系统穿孔、输尿管或肾盂输尿管连接部狭窄者等禁用。

简介：摘要目的探讨双J管预扩张输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效；方法选取2014年9月-2015年8月我院收治的肾下盏结石患者60例，随机分为对照组同研究组各30例，对照组患者使用经皮肾镜碎石术治疗，研究组患者使用J管预扩张输尿管软镜治疗，对比两组患者的治疗结果；结果在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的清石率显著高于对照组，同时手术时间显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；结论双J管预扩张输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效理想，能够提高清石率并减少手术时间，临床上应当推广应用。