简介：摘要目的探讨胰管结石慢性胰腺的诊断和外科治疗。方法收集我院1997年9月至2012年10月间经手术治疗的胰管结石慢性胰腺炎患者30例的临床资料进行回顾性分析。结果全组病例均经B超、CT和磁共振胆胰管成像MRCP检查确诊及手术治疗。手术方式采用胰管切开取石，胰管空肠Roux-Y吻合术，其中同时行胆胰Roux-Y吻合术11例，行胆囊切除术19例。治愈26例，缓解4例，无手术死亡。结论影像学检查是诊断本病的重要手段，准确率高。胰管空肠Roux-Y吻合术是治疗胰管结石慢性胰腺炎的有效方式，可取得良好的治疗效果。

简介：摘要目的浅析胆囊结石胆胰合并症的临床特点，为胆囊结石胆胰合并症患者的预防及治疗提供依据。方法选取2010年11月至2012年11月于我院就诊的213例胆囊结石胆胰合并症患者的临床资料进行统计分析，总结患者的临床特点。结果统计结果得出胆囊结石胆胰合并症的临床特点如下胆囊结石胆胰合并症患者年龄多大于50岁，病程大于5年，胆囊管直径大于0.3cm。胆囊结石小于1cm，胆结石发病次数通常在3次以上。结论胆囊结石患者并发胆胰综合征与患者年龄、病程、胆囊管直径、胆囊结石大小及结石发病次数有关，有明显的临床特点。

简介：摘要目的总结胆囊结石继发胆囊管结石诊治经验。方法回顾分析17例胆囊结石继发胆囊管结石和6例胆囊切除后残株结石的治疗过程。结果23例手术后均痊愈出院,无并发症,21例随访无胆道复发症状。结论术中细查,及时发现结石,正确掌握取石方法和残株切除是治疗胆囊结石继发胆囊管结石的关键。

简介：【目的】评价连续胰管空肠吻合方法在胰十二指肠切除术中的应用价值。【方法】回顾分析2004年12月至2011年2月间在我院行胰十二指肠切除术的患者58例,采用连续胰管空肠吻合方式的患者32例作为胰管吻合组,采用传统胰肠端端套入式吻合方式的患者26例作为传统吻合组。比较两组的手术时间、术中出血、术后胰瘘和术后住院时间等情况。【结果】术后胰瘘发生情况胰管吻合组与传统吻合组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,手术时间、术中出血、术后住院时间等方面与传统吻合组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】在行胰十二指肠切除手术时胰肠吻合应用连续胰管空肠吻合方式能明显缩短手术时间,降低胰瘘的发生率,患者术后恢复快,值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的对比分析胆胰管汇合部异常(anomalouspancreaticobiliaryductaljuncition,APBDJ)合并胆囊结石病人和无APBDJ非胆囊结石病人胆汁中的成分变化，探讨APBDJ与胆汁成分改变的关系。方法选择经影像学及胆道测压证实APBDJ合并胆囊结石病人和无APBDJ非胆石症病人各30人，采集胆囊胆汁，检验胆汁中胆固醇、非结合胆红素、胆汁酸、Ca++、β-葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase,β-G)、胆固醇载脂蛋白2（sterolcarrierprotein2,SCP2）、胆囊收缩素（CCK）的成分含量，对比分析APBDJ与胆汁成分改变的关系。结果APBDJ胆石症组胆固醇、Ca++、SCP2明显高于对照组（P＜0.05），胆汁酸明显低于对照组（P＜0.05）；非结合胆红素、β-G、CCK两组间无显著差异（P＞0.05）。结论APBDJ可能影响胆汁成分的改变；胆汁成分中胆固醇、胆汁酸、Ca++、SCP2的改变与胆囊胆固醇结石的形成关系密切。

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简介：摘要经济迅速发展以来，我国居民的物质生活水平不断提高，以前只有皇亲贵族有机会享受的美食，现在也频繁的出现在普通百姓的生活中和餐桌上；但是，人们生活水平提高改善的同时，很多富贵病也相应出现并且呈现出高频发的状态。肝脏管结石就是其中代表，本文立足于肝脏的基本功能，结合人体结构讨论了管结石的产生和治疗问题，为以后的疾病治疗和百姓的生活做贡献。

简介：摘要目的探讨腹腔镜观察治疗胆囊管结石的效果。方法选取35例在本院进行胆囊结石检查患者，对其进行腹腔镜胆囊切除。结果对35例胆囊结石患者均采用腹腔镜手术治疗，其中有3例患者出现异常住院时间较长，其余患者均为正常住院4～7天，所以患者均为发现胆囊管损坏、严重出血、胆漏、以及胆囊总管结石等一些并发症，患者经治疗均治愈出院。结论对胆囊管结石患者进行治疗的过程中，应详细观察患者胆囊管情况预防胆囊管结石渗漏，从而避免治疗中出现胆囊管出血、胆漏等并发症，严格的治疗胆囊管结石避免胆囊结石蔓延到胆总管。

简介：摘要目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰胆管疾病的临床定性价值。方法对58例各种胰胆管疾病患者进行了常规MRI及MRCP检查，并经手术病理或(和)其他影像学检查证实。结果MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构，能较好显示胰胆管疾病的病变部位，对梗阻性黄疸梗阻程度和定位诊断准确率100%，恶性梗阻性黄疸的定性准确率94.7%。结论MRCP是一种安全、非创伤性的检查方法，可以显示胰胆管的解剖和病理变化，结合原始图像和常规MRI扫描，提高胰胆管疾病诊断水平。

简介：摘要目的通过对60例胆总管结石术后患者的护理，让我们认识到术后引流液的观察和T型管护理的重要性，是保证手术效果，防止并发症的关键。

简介：摘要目的探讨胰胆管汇合类型与胆源性急性胰腺炎发生的关系。方法测量分析200例急性胰腺炎患者的MRCP片胆胰管汇合类型，分析其与胆源性急性胰腺炎的关系。结果急性胆源性胰腺炎中，Ｙ型汇合类型最多（61.5%），高于（２７％）和Ｕ型（11.5%）；胆源性急性胰腺炎的胆胰管汇合类型Ｙ型(38.2%)明显高于Ｖ型(18.5%)和Ｕ型（13%）（p<0.05）；Ｖ型汇合和Ｕ型汇合发生率之间没有明显差别（Ｐ>0.05）。结论Ｙ型胆胰管汇合类型易发生急性胆源性急性胰腺炎。

简介：1临床资料患者男，65岁．因腹上区反复疼痛半年于2011年3月1日入院。入院体格检查：一般情况良好，全身皮肤、巩膜无黄染，心肺功能检查无异常，腹部平坦，剑突下压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及肿大及包块，

简介：摘要目的探计胆管结石术后留置管引流不畅的成因与护理措施。方式我院经胆管切开取石治疗的胆管结石患者48例，记录患者引流液的量、表面、性状及T型管的引流通畅状况，对引流不畅的患者进行理由研究并采取相应的护理措施。结果共有16例患者于术后5日内出现不一样状况的引流不畅，引流不畅的发生率为16.33％。使得引流不畅的成因有，患者自已本身体质理由、术后体位不妥、胆道蛔虫及术后出血。结论经过对胆管结石术后留置管引流不畅的成因的研究，采纳应用有对准性的护理措施，可以可行的完善患者T型引流管的通畅状况，可行的减少术后并发症的发生，减少了再次手术的痛苦，值得在临床广泛宣传。

简介：摘要目的探讨不同胰肠吻合方式与胰瘘的发生关系，分析胰瘘发生的原因及其防治方法。方法回顾性分析福建省第二人民医院2000年1月到2010年7月行胰十二指肠切除术后病人的临床资料。根据胰肠吻合方式的不同，比较不同胰肠吻合术后胰瘘的发生率有无显著性差异。结果术后并发症有24例，发生率为23.1%，胰瘘4例，发生率为3.8%，端端吻合胰瘘发生率为2.8%（2/71）,端侧吻合胰瘘发生率为6.1%,（2/33），二者间无显著性差异（P＞0.05）结论根据术中了解的胰腺组织的质地、胰管的粗细及肠管直径等具体情况及术者的经验和技术，选择合适择的胰肠吻合方式有可能降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。

简介：摘要目的探讨胆囊颈、胆囊管结石嵌顿腹腔镜手术治疗的效果。方法回顾性分析2009年9月至2012年9月在我院行腹腔镜手术治疗的胆囊颈、胆囊管结石嵌顿患者20例为腹腔镜组，并以同期行开腹手术治疗的胆囊颈、胆囊管结石嵌顿患者20例作为开腹手术组，观察并比较两组的术中、术后恢复情况。结果腹腔镜组20例患者，2例在手术过程中使用胆道镜取石，1例中转开腹，均顺利完成治疗，所有患者均未出现严重并发症；腹腔镜组术中出血量少，下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间短，与开腹手术组比较差异具有显著性，P<0.05。结论只要掌握必要的手术技巧，腹腔镜手术治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿安全、可行，但对于复杂病例应及时行开腹手术治疗。

简介：摘要目的探讨术中经胆囊管小腔道内窥镜治疗胆总管结石的手术护理配合与体会。方法对我院2011年1月到2012年1月21例胆囊结石合并/或可疑合并胆总管结石病人在术中经胆囊管小腔道内窥镜治疗胆总管结石的临床资料进行回顾性分析。结果21例手术患者均手术成功，手术时间70～90min，术中平均出血量30ml，术后无继发出血、无胆道损伤、术后无结石残留。术后住院时间为4～12d，平均5.4d。结论手术室护理人员应熟练掌握手术的操作步骤及小腔道内窥镜仪器设备的使用，密切配合手术，是保证手术顺利进行，缩短手术时间，减轻患者痛苦的重要环节。

简介：摘要目的探讨腹部外伤行胰十二指肠切除术后胆胰瘘合并严重感染时的护理策略。方法回顾性分析35例腹部外伤行胰十二指肠切除后发生胰漏7例，胆漏4例，均合并腹腔严重感染，总结其中的护理方法。结果这11例胰十二指肠切除后胆胰瘘合并严重感染的患者经过耐心细致的护理，患者均康复出院，无一例死亡。结论心理护理及加强引流管护理及营养支持是胰十二指肠切除后胆胰瘘合并严重感染的患者的重要护理策略。

简介：摘要向患者讲解肠内营养及肠外营养支持的目的、意义及操作方法，取得患者的配合，不可自行调节输注滴数。讲解置管后及输注过程中可能发生的各种并发症及其临床表现，一旦发现异常情况，及时处理。向患者讲清楚，如翻身、活动要注意喂养管或静脉导管的固定，防止扭曲、牵拉甚至脱出。做好患者及家属的心理护理，使其顺利地接受营养支持治疗，并取得良好效果。

简介：目的探讨保留脾脏胰体尾切除的可行性和安全性以及并发症预防。方法回顾性分析总结2009年1月至2011年12月行保留脾脏胰体尾切除术5例资料,其中保留脾脏血管的开腹保脾胰体尾切除3例,切断（或切除）脾脏血管的保脾胰体尾切除术1例,腔镜下保脾胰体尾部切除术1例。结果本组无手术死亡,术后均未发生胰瘘、脾梗死、脾脓肿及脾出血等。随访3～6月,无并发症发生。结论胰体尾部良性肿瘤,应首选保留脾脏的胰体尾切除方法,手术安全,效果好,且避免了脾脏的不必要切除。