简介：摘要目的观察切开引流加挂线术治疗坐骨直肠窝脓肿的疗效。方法将180例坐骨直肠窝脓肿患者随机分为两组，对照组和观察组各90例。对照组采用单纯引流术治疗，观察组则采用切开引流加挂线术治疗。比较两组患者间一次性治愈率、创口愈合时间和并发症发生率差异，比较术后1、3、7天两组患者间觉模拟评分（VAS）差异。结果察组患者一次性治愈率现在高于对照组，创口愈合时间显著短于对照组，漏气漏夜和肛管锁眼畸形等并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。观察组患者术后第1、3、7天VAS评分均显著低于对照组，P＜0.05。结论切开引流加挂线术伤口愈合快，治愈率高，还能有效减少手术并发症、减轻术后疼痛，是治疗坐骨直肠窝脓肿的有效方法。

简介：[摘要]：目的：探究透脓散加味治疗坐骨直肠窝脓肿术后疗效的影响。

简介：摘要：目的 探讨消肿化痈汤坐浴对坐骨直肠窝脓肿术后创口愈合的临床效果。  方法 于2020年3月至2022年10月对本院进行坐骨直肠窝脓肿引流术的患者进行术后临床治疗研究，根据排纳标准随机选取60名患者作为研究对象，并根据不同临床治疗方式进行分组，其中对照组（n=30）进行高锰酸钾稀释溶液坐浴并应用无菌凡士林纱条进行填塞，实验组（n=30）进行消肿化痈汤坐浴联合藻酸盐敷料辅助换药进行治疗。于治疗前观察患者术后创口的疼痛、水肿与渗出情况，并于治疗后测定患者的术后创口疼痛、水肿、渗出情况，进行疗效评价，采用统计学分析方式处理研究数据，对实验组的临床治疗方法进行讨论分析。结果 根据住院时间比较结果，可见实验组患者的住院时间更短，与对照组存在显著差异性（P

简介：目的：观察蛋黄油纱条外敷配合He-Ne激光照射促进坐骨直肠窝脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法：选取2015年6月~2017年3月我院收治的78例单侧坐骨直肠窝脓肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例。两组患者均行肛周脓肿根治术,观察组术后创面换药用蛋黄油纱条外敷配合He-Ne激光照射促进其愈合,对照组术后创面换药单用凡士林纱条外敷。比较两组术后的创面愈合治愈率、创面愈合时间、住院天数、住院费用和肉芽生长情况。结果：观察组的治愈率为87.2%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组的创面愈合时间、住院天数和住院费用均少于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;术后第7、14和28天观察组的创面肉芽组织生长情况VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：坐骨直肠窝脓肿术后创面愈合采用蛋黄油纱条外敷配合He-Ne激光照射治疗,可有效促进患者创面愈合,缩短治疗时间,降低治疗费用。

简介：采用一期对口引流法治疗双侧坐骨直肠间隙脓肿32例全部一期治愈，无发生肛瘘及肛门失禁者，我认为，该术式不仅减少了组织损伤，达到一期治愈的目的，而且克服了分期手术疗程长、痛苦大、经济负担重、易形成肛瘘等缺点。

简介：目的探讨排粪造影、CT和磁共振成像（MRI）在耻骨直肠肌综合征（PRS）的诊断价值及局限性。方法收集83例PRS患者的临床资料，包括排粪造影、盆底静息和最大用力排便时的CT、MRI扫描结果，分别测量肛直角（ARA）及其压迹长度、深度和耻骨直肠肌的厚度；并与56位正常人的排粪造影、CT和MRI检查结果进行对照分析。结果正常人ARA力排相较静息相明显增大。83例PRS患者中62例ARA力排相较静息相明显减小，且均伴有耻骨直肠肌（PRM）压迹，PRM压迹长度为（3．52±0．65）cm，深度为（1．68±0．49）cm；另外21例患者的静息、力排时ARA均无变化，钡剂不排或少排且均出现“搁架征”。CT、MRI断面图像上，PRS患者PRM较正常人厚度明显增加（P〈0．01）；且还能清晰显示出盆底肌群、筋膜及其周围间隙。结论排粪造影显示的PRM功能性异常是诊断PRS较可靠的方法。CT、MRI能直接清楚地显示PRM位置、形态大小及与邻近结构的关系，将三者有机结合对早期、全面诊断PRS及指导治疗具有重要意义。

简介：目的应用三维超声分别在静息期、张力期和缩肛期观察未育女性耻骨直肠肌和盆膈裂孔的形态学变化并进行相关分析,以期寻找一种简便有效的观察女性盆底形态学变化的影像学方法.方法选取2011年9月至2012年4月于上海交通大学附属第六人民医院妇产科就诊的70例未育女性患者,分别在静息期、张力期和缩肛期行盆底三维超声检查并对三维重建声像图进行分析,观察不同状态下盆膈裂孔的形态及内部解剖构成,测量耻骨直肠肌厚度和后角以及盆膈裂孔的前后径、左右径和面积.采用配对t检验分别比较耻骨直肠肌厚度、后角大小、盆膈裂孔前后径、左右径、面积差异.结果70例未育女性患者在静息期、张力期和缩肛期3种不同状态下,盆膈裂孔的形态以及内部解剖结构无明显变化,而裂孔大小以及耻骨直肠肌厚度和后角大小发生较明显改变:静息期、张力期和缩肛期测得耻骨直肠肌厚度分别为(6.64±0.73)mm、(6.48±0.12)mm和(6.89±0.25)mm,耻骨直肠肌后角分别为(64.81±8.27)°、(71.96±9.36)°和(69.94±7.88)°,盆膈裂孔前后径分别为(4.29±0.67)cm、(4.54±0.79)cm和(4.01±0.85)cm,盆膈裂孔左右径分别为(3.70±0.61)cm、(3.96±0.65)cm和(3.47±0.49)cm,盆膈裂孔面积分别为(11.25±2.56)cm2、(14.48±4.51)cm2和(9.23±2.53)cm2.与静息期相比,张力期耻骨直肠肌变薄,后角变大,盆膈裂孔前后径、左右径及面积变大,差异均有统计学意义(t值分别为2.56、-3.58、-2.91、-3.12、-5.07,P均<0.001);与静息期相比,缩肛期耻骨直肠肌变厚,后角变大,盆膈裂孔前后径、左右径及面积变小,差异均有统计学意义(t值分别为-3.01、-2.70、3.88、3.21、4.39,P均<0.001).结论三维超声可动态观察不同状态下盆膈裂孔和耻骨直肠肌的形态学改变,是观察女性盆底形态学改变的最佳影像学方法之一.

简介：摘要目的探讨超声引导下腘窝上坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折术后镇痛的效果。方法选择择期行胫腓骨骨折手术患者60例，性别不限，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄22～72岁，BMI18～30kg/m2。根据电脑随机表格分为二组，腘窝上坐骨神经阻滞组（P组）、对照组（C组），每组各30例。记录患者术后3、6、12h疼痛VAS评分，当VAS评分大于3分且单次剂量10min后无明显改善，给予静脉注射凯纷50mg补救镇痛，并记录补救镇痛率。术后12小时患者镇痛效果的满意度，进行10分制评分（0分，非常不满意；10分，非常满意）。结果P组患者术后3h和6h的VAS评分显著低于C组（P<0.05），二组术后12h的VAS评分差异无统计学意义。P组患者术后补救镇痛率显著低于C组（P<0.05）。P组患者术后镇痛满意度评分显著高于C组（P<0.05）。结论超声引导下腘窝上坐骨神经阻滞镇痛效果确切，可以为胫腓骨骨折手术患者提供安全有效地术后镇痛，提高患者术后镇痛满意度。

简介：摘要目的研究并探讨超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年10月～2017年10月我院收治的需进行膝部以下手术的患者66例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分为实验组和对照组；对照组采用阻滞腘窝坐骨神经、股神经的方式，实验组采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经阻滞的方式，比较两组临床效果。结果两组在操作时间方面，实验组手术时间稍长于对照组手术时间，但差异无统计学意义（P>0.05），实验组起效时间（5.64±1.76）min明显短于对照组（13.29±2.99）min；比较两组镇痛效果满意情况，实验组满意率100.00%，明显高于对照组的84.85%；实验组不良反应发生率6.06%，明显低于对照组的24.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞具有操作简单、镇痛起效快、镇痛效果好、不良反应少的优势，对提高患者镇痛满意度、促进医患关系和谐有积极意义，作为一种更好的麻醉选择方式值得临床推广。

简介：先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘是最常见的先天性肛门直肠畸形。目前国内治疗手术方法很多．包括会阴部瘘管后切开肛门成形术、会阴瘘管切除术、会阴肛门成形术、两期会阴肛门成形术、球拍式切口瘘管剥除术等，各有优缺点。我院自1992年以来，治疗31例先天性锁肛并舟状窝瘘的患儿．总结如下。

简介：

简介：摘要目的本研究拟探讨腹腔镜辅助肛门成形术（laparoscopic-assisted anorectoplasty，LAARP）治疗中位直肠舟状窝瘘（intermediate type rectovestibular fistula，IRVF）的疗效及预后。方法收集2017年10月至2020年8月，应用LAARP手术治疗IRVF患儿18例，平均手术年龄4. 1个月（2. 9~6. 6个月）。经腹腔游离直肠系膜，经腹会阴联合直视下建立括约肌复合体中心隧道，行瘘管内黏膜切除，将直肠从括约肌复合体中心拖出，同时保持后联合和会阴体完整。分析所有患儿围手术期相关资料及术后并发症情况，对患儿肛门功能进行问卷调查评估。结果18例患儿均顺利完成LAARP术，无中转开腹手术，无术中及术后早期并发症。1例患儿出现直肠黏膜脱垂。对随访期内年龄超过2. 5岁的15例患儿进行排便功能评估，14例患儿可自主控制排便；12例患儿无污便或1级污便，2级污便2例，3级污便1例；9例患儿无便秘或1级便秘，4例为2级便秘，2例为3级便秘。家长对患儿肛门外观满意。结论LAARP手术可清晰显示括约肌复合体，完整保护后联合和会阴体，并降低伤口感染的风险，是治疗IRVF的新途径。

简介：摘要 目的 探究超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉使用到膝关节镜手术造成的效果。方法 选取了在我院2019年7月~2020年5月前来使用膝关节镜手术的患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组使用腰从麻坐骨神经阻滞，观察组使用股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉。对比两组患者的麻醉效果。结果 根据两组的麻醉数据统计，观察组的麻醉效果优于对照组，差异有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：探究在膝关节镜手术中使用超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉的应用效果。方法：90例患者，按照抽签法，分成对比组、实验组，各45例。对比麻醉情况和不良反应。结果：相比于对比组，实验组的操作时间更长、感觉阻滞和维持时间更长、运动阻滞起效和维持时间更长（t=4.906/12.720/23.321/14.599/4.348，P

简介：【摘要】目的：探究超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用效果。方法：本次研究对象均选取自2022年4月至2024年4月于本院进行膝关节镜手术治疗的96例患者。经随机数字表法分为参比组、观察组，每组各48例。予以参比组全身麻醉，予以观察组超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉。对两组患者麻醉效果、不良反应发生情况进行比较。结果：经比对两组麻醉优良率，观察组相比参比组更高（P<0.05）。经比对两组不良反应发生率，观察组相比参比组更低（P<0.05）。结论：针对膝关节镜手术患者采取超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉利于患者整体麻醉效果提高，且具有较高安全性，具有一定临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的研究经超声引导神经阻滞与硬膜外麻醉对行膝关节镜术患者的麻醉、镇痛疗效与不良反应。方法随机选取在我院接受膝关节镜术治疗的患者共有100例，将患者按照随机数字列表法分成对照组（50例）与研究组（50例）。研究组的患者采用经超声引导坐骨神经与股神经阻滞，对照组的患者采用硬膜外麻醉。比例两组患者的起效时间、持续时间与不良反应，在不同时间段的平均动脉压与心率变化。结果研究组患者的起效时间与持续时间均比对照组的明显增加（P<0.05），研究组患者在麻醉后不同时间段的平均动脉压均比对照组的明显增加（P<0.05），研究组患者的不良反应率比对照组的明显降低（P<0.05），两组患者在不同时间段的心率没有统计学差异（P>0.05）。结论经超声引导坐骨神经联合股神经阻滞能提高麻醉起效时间与持续时间，降低患者不良反应的发生，具有较高的安全性，值得临床推行。

简介：摘要目的评价右美托咪定混合地塞米松对足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞效果的影响。方法拟行足踝手术患者120例，性别不限，年龄30～64岁，BMI 19.6～29.7 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n＝30)：对照组(C组)、右美托咪定组(DD组)、地塞米松组(DM组)和右美托咪定＋地塞米松组(DD＋DM组)。C组超声联合神经刺激器引导下腘窝坐骨神经周围注射0.5%罗哌卡因30 ml；DD组、DM组和DD＋DM组分别于0.5%罗哌卡因中加入右美托咪定1 μg/kg、地塞米松10 mg、右美托咪定1 μg/kg＋地塞米松10 mg。记录腘窝坐骨神经阻滞后镇痛时间、舒芬太尼用量及不良反应的发生情况。结果与C组比较，DD组、DM组和DD＋DM组镇痛时间延长，舒芬太尼用量减少，恶心呕吐发生率降低(P<0.05)；与DD组和DM组比较，DD＋DM组镇痛时间延长，舒芬太尼用量减少(P<0.05)。各组均未见瘙痒、嗜睡、低血压、心动过缓和呼吸抑制发生。结论右美托咪定混合地塞米松可有效增强足踝手术患者罗哌卡因腘窝坐骨神经阻滞的效果。

简介：为减轻对颞叶脑组织的牵拉，一个入路同时切除位于颅中窝、颅后窝及颞下窝的颅底肿瘤，作者采用经颧弓游离额下入路的手术方法．成功地对9例同时或分别位于颅中窝、颅后窝及顾下窝的肿瘤病人施行手术治疗．其中镜下全切6例，次全及大部切除3例。实践表明，经颧弓游离翎下入路对同时或分别位于颅中窝、颅后窝及颞下窝肿瘤显露满意，且对额叶脑组织的牵拉轻微，是一较为理想的显微颅底外科的手术入路。

简介：