简介：摘要：近年来，技能大赛逐渐引领了护理职业领域教育的风向标，有助于护理职业教育不断科学化、合理化。因此，在以赛促教的引领下，护理实践课程体系必须对照职业技能大赛要求进行改革。本文分析了以赛促教对护理职业教育的重要意义，进而围绕以赛促教对实践课程体系改革策略进行了探讨。

简介：摘要影像学科对从业人员的复合能力要求，使得MRI的教学环节必须认真思考如何有效地汇总整理纷繁复杂的跨专业领域知识。以问题为基础的学习（PBL）作为系统的教学方案其应具有明确的价值取向、操作原则、工作流程。只有遵循上述规则性的要求，结合MRI专业对于复合型人才的培养目标与实践，才能最大程度发挥PBL在MRI领域中的效能。本研究通过系统梳理PBL教学的本质特征，总结MRI专业特征以及培养方案，提出导师应具备的教学策略框架，以期进一步将PBL理念应用于实践教学环节，提升MRI教学效能，推动我国医疗影像教学和实践的发展。

简介：摘 要： 传统的 高中英语阅读的教学模式通常是“听、说、读、写”四个部分，老师们填鸭式的教学模式，使得学生们对英语阅读的兴趣缺乏，学习的主动性较差，现在是素质教育，素质教育的理念已经受到教育界的广泛认可，除了“听、说、读、写”四个部分之外，要培养学生们的核心素养，阅读在高中英语教学中是非常重要的一部分。

简介：[ 摘要 ] 目的观察内科教学中多种方式结合培养医学生临床思维能力效果。方法 对 2019 年到我院内科学生为研究对象，将 90 名，将 90 名学生平均分为两个组，既对照组与观察组，每组均为 45 名，给予对照组进行常规理论教学与常规见习带教，给予观察组学生多种方式结合培养方式教学，对比两组 各项考试成绩 以及 学习能力 。结果 观察组的 各项考试成绩 以及 学习能力 均高于对照组，差异有统计学意义 (P ＜ 0.05) 具有可比性。结论 多种教学方式可以有效地提升见习生的临床思维能力，效果显著，可以推广使用。

简介：【摘要】目的 分析以讲授为基础的教学法结合以问题为基础的教学法在神经内科护理实习带教中的应用效果。 方法 选择 2019年 9月 -2020年 1月我院 48例神经内科实习护士，随机分组，普通组的 24例实施以讲授为基础的教学法，优质组的 24例实施以讲授为基础的教学法结合以问题为基础的教学法，比较两组考核成绩及满意度。 结果 优质组病历分析评分（ 91.37±4.52）分、理论知识评分（ 92.19±4.63）分、文书书写评分（ 90.08±4.17）分较普通组更高，教学满意度（ 100.00%）较普通组（ 79.17%）更高， P<0.05。 结论 在神经内科护理实习带教中联合使用 LBL教学法及 PBL教学法效果较好，实习护士满意度及考核成绩得到显著提升。

简介：摘要目的探究以问题为导向学习法结合思维导图用于护理学教学中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年6月来本院实习的护理专科生，应用整群抽样法，抽取护理专科生80例为研究对象。随机分为对照组39例和实验组41例。对照组实施常规护理教学模式，实验组在对照组基础上应用以问题为导向学习法结合思维导图护理教学模式。观察两组理论测试成绩以及教学效果评价。结果实施教学后，实验组选择题、填空题、名词解释题、简答题、分析题、总分分别为（25.36±3.56）分、（13.76±1.42）分、（14.38±1.41）分、（25.11±1.78）分、（28.25±3.56）分、（76.48±4.80）分，均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；实验组学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际关系技能、总分分别为（46.78±4.19）分、（47.76±3.42）分、（47.81±4.61）分、（48.66±4.18）分、（47.69±4.58）分、（229.37±15.49）分，均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论以问题为导向学习法结合思维导图用于护理学教学中有利于学生对护理学知识的理解以及记忆，提高学习效率。同时提高学生学习技巧，有助于发展学生的自主学习能力。

简介：摘要目的探讨整合式教学策略在医学本科生心电图实验课中的教学效果。方法选择2019年于中山大学附属第三医院学习诊断学心电图实验课的2016级临床医学五年制学生63人，采用随机数字表法分为传统教学组(n＝30)和教学改革组(n＝33)，比较两组的心电图考核成绩及学生对教学的反馈评价情况。结果教学改革组学生的心电图阅读成绩以及总成绩分别为[(82.93±4.71)分]和[(82.74±4.40)分]，均较传统教学组成绩[(78.24±6.28)分，(80.23±4.72)分]高，均差异有统计学意义(t＝4.71，2.52；均P<0.05)。教学改革组在激发学习兴趣(90.91%，30/33)、提高心电图分析能力(87.88%，29/33)、提高临床操作能力(84.85%，28/33)、提高自主学习能力(84.85%，28/33)、对教学内容满意度(87.88%，29/33)、对教学形式满意度(87.88%，29/33)的反馈评价均明显高于传统教学组[66.67%(20/30)，60.00%(18/30)，56.67%(17/30)，60.00%(18/30)，60.00%(18/30)，56.67%(17/30)]，均差异有统计学意义(χ2＝5.64，6.45，6.12，4.93，6.45，6.90；均P<0.05)。结论整合式教学策略可显著提高学生的心电图考试成绩，提升学生的心电图阅读分析能力，激发学习兴趣，达到较好的教学效果，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用效果。方法 选取2019年7月～2020年7月期间中医院参与医学临床教学的实习医学生参与研究调查，并抽取其中的80例按照随机数字表法分为两组--对照组和观察组，均为40例。其中采用传统临床教学方式的设为对照组，而采用模拟教学结合问题教学模式的设为观察组，分析两组的教学效果。结果 观察组的操作考核、病例分析、病史采集等教学考核成绩均高于对照组，p＜0.05，有统计学意义。结论 实习医学生在参与医学临床教学期间选择采用模拟教学结合问题模式开展教学，可大大优化教学效果，全面提高实习医学生的临床综合能力，值得推行。

简介：摘要数理与医学相结合是医学教育的难点之一。在此分析现有医学教育中制约数理与医学结合课堂教学的7个因素；通过针对医学生设置的《医疗仪器的临床应用》课程，尝试凝练知识点、问题引导、逻辑推演、实验验证等教学实践。上述举措提高了学生的知识综合运用能力、逻辑思考能力、解决问题能力，提升了课程教学质量。

简介：摘要食管胃结合部腺癌（AEG）发病率持续上升，其治疗模式较多，但是外科手术仍然是AEG综合治疗的基础。SiewertⅠ型和Siewert Ⅲ型分别参照食管癌和胃癌的分期系统进行治疗策略的选择，而对于Siewert Ⅱ型目前尚未达成共识。本文将对SiewertⅡ型AEG在淋巴结转移、手术入路和切除范围以及消化道重建等方面存在的诸多争议，进行简要阐述。结合当前文献以及笔者经验，建议当肿瘤浸润食管≥3 cm时，应经胸入路行彻底纵隔淋巴结清扫+全胃切除术；当肿瘤分期较早、肿瘤长径≤4 cm、且食管受累<3 cm时可经食管裂孔近端胃切除术+食管切除术。而消化道重建方式可据术者经验和患者自身条件进行选择。

简介：摘要：目的 针对在医学临床教学过程中将模拟教学结合问题教学模式进行运用的具体效果进行分析。方法 按照对比教学研究的方式展开探究，纳入临床专业学生 80名，属于 2019年秋季入院学生，按照随机分配的方式，取组内 40名，按照常规方式教学，即对照组，余下 80名，则按照模拟教学结合问题教学模式展开教学，即观察组。分析效果。结果 对比两组理论成绩、临床实践考核成绩以及教学满意度，观察组均存在优势， P<0.05。结论 将模拟教学与问题教学模拟共同运用到医学临床教学的过程中，能够有效提升教学效率，帮助学生更好对理论知识进行掌握。

简介：摘要目的探讨采用PBL结合案例教学在三年制高职临床专科医学泌尿外科见习教学中的效果。方法选取在石嘴山市第二人民医院见习的宁夏医科大学高职临床专科班2015级1班45名和2016级2班37名学生为研究对象，每班分为4个小组，再从每班抽取2个小组进行分组教学，实验组（42名）采用PBL结合案例教学进行教学，对照组（40名）采用传统临床见习教学方法进行教学，对两组学生在泌尿外科见习成绩和效果进行问卷调查。采用SPSS 16.0进行t检验。结果实验组和对照组学生的理论考试成绩，差异无统计学意义（P>0.05）；两组学生的病史采集、体格检查、实践技能成绩及总成绩比较，实验组高于对照组，差异有统计学意义。见习效果问卷调查结果显示，实验组教学可明显调动学习积极性，提高参与教学意识，提高自学能力，提高信息获取能力，培养创新能力，提高分析解决问题能力及提高团队意识，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在泌尿外科见习教学中，采用PBL结合案例教学有利于提高学生学习成绩、见习效果与综合实践能力，在临床教学中有推广价值。

简介：[摘要 ] 目的 分析比较 cook球囊促宫颈成熟与欣普贝生促宫颈成熟的疗效及安全性。方法 选取 2014年 2月— 2016年 2月我院收治的孕产妇 100例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各 50例患者。对照组患者给予欣普贝生促宫颈成熟治疗，观察组患者给予 cook球囊促宫颈成熟治疗，分析比较 cook球囊促宫颈成熟与欣普贝生促宫颈成熟的疗效及安全性。结果 对照组宫颈成熟度与观察组无显著性差异（ P＞ 0.05）；与对照组比较，观察组产妇剖宫产比例无明显增加；且新生儿 Apgar评分、新生儿体重均无显著差异（ P＞ 0.05）；但观察组产后出血量、不良妊娠结局均显著低于对照组（ P＜ 0.05） 。结论 cook球囊促宫颈成熟 与欣普贝生效果相当，但更加安全可靠。

简介：摘要：目的将《医学影像检查技术》课程专业实践技能操作和考核与全国职业院校医学影像技术专业实践技能大赛要求相结合，提高学生的临床实践操作水平，达到培养高素质技术技能型人才的目的。方法选取医学影像技术专业2015级学生96人为观察组，2014级学生92人为对照组，观察组改革课程实践教学方法和考核方法。课程结束后比较2组的实训技能成绩，并对观察组学生进行问卷调查;在观察组学生大三实习2周后，对医院影像科带教老师进行问卷调查以评价教学效果。结果观察组的实训技能成绩(82．64±6．93)分，高于对照组的(73．30±8．24)分，差异有统计学意义(P＜0．05)。对课程实践技能的教学改革，学生满意度达到88．5%;实习医院影像科带教老师对实习生专业技能操作满意度达95．8%。结论《医学影像检查技术》实践教学与实践技能大赛相结合的教学改革，提高了学生的专业操作技能，提升学生综合素质和人文素养;促进校院融合，形成多方共赢局面。

简介：摘要目的：探究PBL结合以案例为中心双轨式教学方法在血液肿瘤内科临床护理实习生带教中的价值。方法：血液肿瘤内科护生作为本次研究对象，共收集40名，根据其不同带教方式进行分组，其中20名施予PBL结合以案例为中心双轨式教学方法、20名施予传统教学，比较和分析两组各项指标。结果:对照组理论成绩以及实践操作成绩不及观察组，存在统计学意义，（P＜0.05）。观察组满意度优于对照组，P

简介：摘要加拿大英属哥伦比亚大学的灵活学习计划包括创新教学方法、强化学生体验、拓展继续教育、扩展桥梁计划和加强国际学术合作。这种教学策略为我国高等医学院校实施"以学生为中心"的教学改革提供了诸多借鉴，可以从更新教育理念、采取符合学生认知的教学改革、针对学生的个体差异实施多样化教学等方面完善我们的教学改革。

简介：摘要目的筛选导致门诊血液透析患者住院事件的危险因素，评价血清视黄醇结合蛋白（RBP）水平与透析患者住院事件的关系。方法病例对照研究。选取2017年12月1日起在复旦大学附属华山医院北院血透室进行门诊透析的患者80例，其中男47例（58.8%），年龄（60.9±11.7）岁，中位透析龄为43.6个月。收集透析相关数据，检测生化指标，ELISA法检测患者血清RBP水平，随访至2019年6月30日，记录患者19个月以来的各种住院事件。采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验比较住院事件组与非事件组各项指标的差异，采用多变量Logistic回归的方法分析住院事件的相关危险因素，生存资料采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险回归模型进行分析。结果在19个月的随访期内，80例患者共有26例（32.5%）发生了各种住院事件67次。发生住院事件的患者在年龄、性别组成、透析龄、糖尿病/高血压比例、透析间期体重平均增幅、透析前收缩压/舒张压、kt/v、URR等方面与未发生住院事件组的患者差异均无统计学意义（P>0.05）。B型钠尿肽、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（TnT）、C反应蛋白（CRP）、全段甲状旁腺素（iPTH）、白蛋白、β-微球蛋白、血红蛋白、红细胞计数、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等差异均无统计学意义（P>0.05），但发生住院事件的患者血清RBP水平高于对照组（189.16 mg/L>163.82 mg/L, P=0.028）。通过获得最高的Youden指数来计算血清RBP的截止点，按照165.34 mg/L水平将患者分为高RBP组（n=44）和低RBP组（n=36），高RBP组住院事件发生率明显增加（45.45%>16.67%, P=0.006）。应用多变量Logistic回归模型，在校正了性别、年龄、白蛋白和总胆固醇后，只有RBP水平与患者住院事件独立相关，RBP高水平组较低水平组发生住院事件的优势比（OR）为3.64（95%CI，1.14~11.58；P=0.029）。发生住院事件的Kaplan-Meier生存分析结果提示，高RBP组的住院事件发生率明显高于低RBP组（P=0.005 8）。多变量Cox比例风险回归模型检验结果发现对于血液透析患者而言，升高的血清RBP水平是住院事件的独立危险因子。结论升高的血清RBP水平与血液透析患者住院事件相关，RBP是门诊血液透析患者发生住院事件的独立危险因素。

简介：摘要Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(AEG)发病率逐年上升，外科治疗是其多学科综合治疗中最主要的治疗方式。由于其解剖部位、生物学行为的特殊性，AEG的外科治疗在手术径路的选择、手术切除范围和切缘安全的保证、淋巴结清扫的范围、根治术后消化道重建方式的选择、新辅助治疗在外科治疗中的作用仍存在较多争议，需更多的随机临床研究结果证实。笔者就目前存在争议的Siewert Ⅱ型AEG在微创时代的外科诊断与治疗策略进行阐述。

简介：摘要目的探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）结合情景教学在核应急医学救援教学中的应用效果。方法选择陆军军医大学2017级100名学员为教学对象，将核应急医学救援课程前20个学时的教学设为对照组，后20个学时的教学设为实验组。对照组采取传统讲授法进行教学；实验组理论教学以PBL教学模式开展，技能实践教学则采用情景教学；采用理论考试、技能考核和问卷调查的形式对两组学员进行考查。采用SPSS 17.0进行卡方检验。结果理论考试成绩：实验组（77.10±8.11）分，对照组（73.97±7.93）分，两组差异存在统计学意义（P<0.01）；技能考核成绩：实验组（78.40±6.35）分，对照组（71.04±7.51）分，两组差异存在统计学意义（P<0.01）；从理论考试和技能考核结果、学员自评情况来看，实验组各项均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统讲授法相比，PBL结合情景教学能提高学员的积极性，增强学员自主学习能力，促进其熟练掌握辐射防护相关知识和技能，培养学员团队合作精神，锻炼学员动手实践能力。

简介：[ 摘要 ] 目的 分析内科临床教学中 PBL 教学法结合思维导图应用效果。方法 选择在我院内科实习的学生为研究对象，共 67 人，将其分为两个组，既对照组（ 34 ）与试验组（ 33 ），两组实习生所授课程内容相同，但是授课方式不同，对照组学生给予常规教学模式，试验组学生给予 PBL 教学法联合思维导图教学模式，观察对比两组客观题与病例分析题以及满意度。结果 试验组客观题与病例题指标得分高于对照组实习生，试验组满意度高于对照组，差异具有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） ，具有可比性。结论 PBL 教学法联合思维导图教学可以从根本上提升内科知识理论和内科实践操作能力。