简介：摘要目的探讨经前方入路结合阻挡钢板螺钉治疗累及四边体髋臼骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年1月广西医科大学第一、第二附属医院收治的16例累及四边体髋臼骨折患者临床资料，其中男12例，女4例；年龄21~66岁［（45.3±10.6）岁］。按照Letournel-Judet分型：双柱骨折9例，前方+后半横骨折6例，前柱骨折1例。采用髂腹股沟入路9例，腹直肌外侧入路7例，复位骨盆及髋臼骨折，均使用3.5 mm皮质骨全螺纹钉或钢板阻挡四边体骨折块内移。记录切口长度、手术时间、术中出血量。术后第2天，根据Matta影像学标准评价骨折复位情况。根据改良Merle D'Aubigne-Postel评价标准评估术后3、12个月髋关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访13~24个月［（16.1±2.9）个月］。髂腹股沟入路手术切口长12~26 cm［（18.6±4.0）cm］；腹直肌外侧入路手术切口长8~15 cm［（10.7±2.3）cm］。手术时间107~215 min［（159.2±27.8）min］，术中出血量200~2 300 ml［（853.1±489.7）ml］。术后第2天Matta影像学标准评价骨折复位质量：优9例，良7例。术后3个月改良Merle D'Aubigne-Postel评分为11~18分［（15.2±2.2）分］，其中优4例，良7例，可4例，差1例，优良率为69%；术后12个月改良Merle D'Aubigne-Postel评分为13~18分［（16.9±1.4）分］，其中优7例，良8例，可1例，优良率为94%。术后12个月Merle D'Aubigne-Postel评分高于术后3个月Merle D'Aubigne-Postel评分（P<0.05）。切口脂肪液化、膀胱损伤、股外侧皮神经损伤及异位骨化各1例，无内固定物松脱、断裂等并发症。结论经前方入路结合阻挡钢板螺钉治疗累及四边体髋臼骨折，骨折复位满意，可有效防止髋臼四边体骨折移位，术后髋关节功能恢复良好，并发症少。

简介：无

简介：摘要目的探讨修复四肢大面积皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2005年10月至2019年2月台州骨伤医院手创伤科收治的四肢大面积皮肤软组织缺损病例的临床资料。对于四肢创面缺损较大，不伴有功能性肌肉缺损的病例，采用游离股前外侧皮瓣；对伴有功能性肌肉缺损的病例，采用背阔肌肌皮瓣；对伴有大段骨缺损的病例，采用股前外侧皮瓣联合腓骨皮瓣；对伴有6 cm以下骨缺损的病例，采用以旋髂浅动脉为蒂的骨皮瓣进行一期修复。供区创面一期关闭。术后对供、受区外形和功能进行随访。结果共纳入45例，男33例，女12例，年龄21～65岁，平均35.2岁。四肢创面缺损大小7 cm×6 cm～32 cm×12 cm，伴骨缺损14例，采用游离股前外侧皮瓣修复17例，面积为11 cm×7 cm～30 cm×12 cm；背阔肌肌皮瓣修复14例，面积为10 cm×7 cm～32 cm×12 cm；股前外侧皮瓣联合腓骨皮瓣修复6例，2个皮瓣面积分别9 cm×6 cm～16 cm×8 cm、6 cm×4 cm～9 cm×5 cm；以旋髂浅动脉为蒂的骨皮瓣修复8例，面积为7 cm×6 cm～13 cm×8 cm。术后45例皮瓣44例成活，有1例游离股前外侧皮瓣修复足背创面术后出现血管危像，经过探查后还是坏死，最后取另一侧股前外侧皮瓣重新修复成活。术后随访0.5～13年，平均4年，家庭随访17例，来院复诊21例，微信随访7例，皮瓣质地、外形满意，四肢功能恢复优良，皮瓣两点辨距觉为5～10 mm；供区创口愈合良好，功能无明显影响，除背阔肌肌皮瓣供区外其余无明显瘢痕增生。结论根据四肢大面积皮肤软组织缺损的大小、深浅及伴有肌腱肌肉、骨骼缺损的不同，选择合理的方案进行修复，术后可获得良好的外观和功能，而且对供区损伤较小。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧单穿支分叶皮瓣在修复四肢大面积软组织缺损中的应用效果。方法2014年3月至2019年4月,采用游离股前外侧单穿支分叶皮瓣修复四肢大面积软组织缺损9例共10块皮瓣。修复部位：手部及腕部6例,前臂1例,小腿1例,足部1例。四肢软组织缺损面积5 cm× 19 cm~17 cm×24 cm,供区创面均一期缝合。术后通过门诊随访。结果本组7例患者皮瓣顺利成活；1例双游离皮瓣患者其中一块皮瓣术后发生动脉危象,急诊手术探查、吻合血管进行外增压后顺利成活；l例患者皮瓣的一个分叶坏死,经二期植皮修复残留创面。术后随访3~48个月,患者对皮瓣外观均较为满意,供区瘢痕略有挛缩。结论游离股前外侧单穿支分叶皮瓣可以在仅有单一穿支的情况下,对皮瓣进行分叶设计,通过皮瓣各叶间的不同组合,修复四肢大面积创面,供区创伤小,成活率高。

简介：摘要目的探讨游离双侧股前外侧超长穿支皮瓣串并联修复四肢大面积创面的临床效果。方法2017年1月—2019年7月，苏州大学附属瑞华医院手外科与足踝外科收治9例四肢大面积皮肤软组织缺损患者，其中男8例、女1例，年龄36~63岁，行回顾性队列研究。本组患者清创/扩创后创面面积为20 cm×15 cm~30 cm×25 cm，采用双侧股前外侧超长穿支皮瓣修复。4例患者受区1条主干动脉缺损，行双侧皮瓣串联修复；5例患者受区2条主干动脉缺损，行双侧皮瓣并联修复。共切取18个皮瓣，单个皮瓣切取面积为20 cm×8 cm~46 cm×9 cm。17个皮瓣供区直接缝合，1个皮瓣供区游离移植下腹部全厚皮片覆盖。记录皮瓣切取耗时、术后皮瓣成活情况、创面愈合时间，随访时皮瓣情况、皮瓣两点辨别觉距离、受区关节功能恢复情况及外形、供区恢复情况。结果本组患者皮瓣切取耗时为1.0~4.5 h，18个皮瓣均成活，皮瓣修复后至受区创面愈合时间为18~72 d。随访6~34个月，患者受区外形较佳，无骨髓炎等深部组织感染。2例患者4个皮瓣臃肿，术后6个月行皮瓣修整；2例患者4个皮瓣边缘出现色素沉着；1例患者皮瓣被烫伤，经换药后愈合，随访遗留斑片状瘢痕；其余皮瓣质地柔软，弹性好，无疼痛，血运良好。所有皮瓣均恢复保护性感觉，两点辨别觉均仅有1个点。17个皮瓣供区只遗留线性瘢痕。所有供区远端肢体血运正常，膝关节活动度及股四头肌肌力均无受限。结论串并联形式的双侧股前外侧超长穿支皮瓣解剖恒定、血供可靠、组合方式灵活，是一次修复肢体巨大面积皮肤软组织缺损的较理想的手术方法。

简介：摘要近年来，人工智能技术在自然图像分析领域取得了巨大的进展。这些技术也被广泛应用于医学图像领域，以便更好地诊断、治疗疾病和判断预后。然而，由于医学图像在数据标注和专家知识方面的复杂性，使得这些技术的实际应用具有较大的挑战。本文基于ACP方法提出了一个融合医生智慧与计算智能的医学图像分析新框架——平行医学图像。传统的医学图像分析直接从带标注图像中学习模型而不能很好地解释诊断决策，平行医学图像引入了描述智能、预测智能和引导智能来提高模型的泛化能力和诊断的可解释性。我们采用平行闭环优化模型来挖掘并融合医学知识，从而优化辅助诊疗系统。最后，本文以乳腺癌为例探讨了平行医学图像框架在医学图像分析中的实际应用。

简介：【摘要】目的：研究垂直和平行双钢板治疗老年肱骨远端骨折的效果。方法：针对38名老年肱骨远端骨折病人进行研究。将他们分到对照组和研究组，每组各19名病人。其中对照组采用垂直双钢板疗法，研究组采用平行双钢板疗法。对比研究组和对照组的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后关节活动范围。结果：研究组在手术时间以及术中出血量方面就要少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。同时，研究组和对照组在病人术后关节活动范围方面没有明显差异，无统计学意义（P

简介：摘要：目的：探究急性大面积脑梗塞患者的外科治疗效果。方法：研究对象为28例急性大面积脑梗塞患者，均为我院2016年1月至2020年6月收治，予以所选患者颅骨大骨瓣减压、额颞极切除内减压、颞肌贴敷并行硬脑膜成形术，记录患者康复情况。结果：患者手术成功率为89.29%（25/28），3例患者死亡（10.71%）；术后6个月，25例患者康复情况如下：Ⅴ级2例（8.0%）、Ⅳ级6例（24.00%）、Ⅲ级10例（40.00%）、Ⅱ级7例（28.00%）。结论：在急性大面积脑梗塞患者治疗中，去大骨瓣减压和额颞极切除内减压并颞肌敷贴外科手术治疗效果显著，可有效挽救患者生命，改善预后，且手术操作较为简单，可在基层医院推广。

简介：

简介：【摘要】牙根的结构发生变异，导致C形根管的产生，提升了根管治疗的难度。本文主要介绍了C形根管的外形特点，以及不同方式对其诊断的影响，并对C形根管的治疗及治疗过程中可能发现的问题作以综述。

简介：摘要目的探讨一种新的内镜额部除皱方法并总结其临床效果。方法2010年1月至2017年1月，北京大学第三医院成形外科119例患者行内镜额部除皱术。该术式在额肌上做平行切断以改善额部皱纹。部分降眉肌、皱眉肌用微创钳钝性咬除。术中不使用固定装置，也不行缝扎固定。术后对患者发放相关FACE-Q量表评估满意度，并测量手术前后眉部位置。结果术后1周，119例患者肿胀基本消除，眉间纹、额横纹明显减轻或消失。眉部测量显示，患者眉毛有明显抬高。FACE-Q量表结果显示，患者对术后额部皱纹、眉间皱纹改善满意度高，对手术结果满意度高；患者自觉年轻7岁。该术式常见的早期并发症是额部暂时性皮肤麻木，其次是发际线后退。结论内镜额部除皱术式可有效改善额部、眉间皱纹，满足患者需求。

简介：【摘要】由于小儿身体尚未发育成熟，机体各项机能有待完善，其免疫力和抵抗力低下，且对外界环境充满好奇心，当遇到应急伤害时不能及时正确地做出回应。据统计，在1到5岁的年龄段，烫伤占据了所有小儿烫伤的2/3左右，而由于小儿皮肤稚嫩，所以一旦遭遇热水、热气或其他热力来源时，极易发生烫伤事件。然而小儿烫伤后的应急处理技巧有望改善事件本身带来的影响。本文主要分析了关于小儿大面积烫伤后的应急护理技巧。

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简介：摘要：目的：探究对大面积烧烫伤患者的健康教育应用。方法：选择了2021年2月至2021年8月之间在我院进行就诊的大面积烧烫伤患者共51例作为研究对象。结果：51例患者中39例非常满意，11例满意，1例不满意，护理满意度98％，且差异具有统计学意义（P

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简介：【摘要】目的：探讨在食管癌治疗中应用三维实行放疗与调强适形放疗物理计划的价值。方法：选取医院2019年1月至2020年2月收治的160例食管癌患者，根据治疗方式的不同，将其中80例患者分为甲组（给予三维适形放疗），剩余患者命名为乙组（给予调强放疗物理计划治疗），比较两组患者的预防照射区放疗情况与肿瘤区放疗情况。结果：乙组的预防照射区放疗情况与肿瘤区放疗情况显著优于甲组，组间差异均具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究十二指肠溃疡患者应用消化内镜联合双歧杆菌四联活菌片治疗对其溃疡面积、胃肠激素水平的影响。方法：回顾分析我院2019年12月~2021年11月收治的92例十二指肠溃疡患者临床资料，按入院顺序将其分组，对照组（n=46例）采用双歧杆菌四联活菌片治疗，在此基础上，观察组（n=46例）联合消化内镜治疗，对比两种治疗方式的差异性。结果：治疗后，观察组溃疡面积和MTL水平低于对照组（P＜0.05）；观察组临床治疗总有效率和SS水平高于对照组（P＜0.05）。结论：十二指肠溃疡患者应用消化内镜联合双歧杆菌四联活菌片治疗可明显缩小溃疡面积，改善胃肠激素水平，临床疗效良好。

简介：【摘要】目的：分析60例大面积脑梗死患者的临床特点。方法：选取我院在2019年1月至2020年12月收治的60例大面积脑梗死患者作为本次的研究对象，对所有纳入患者的临床资料做好系统性的整理工作，并对其进行回顾性分析。分析总结其中患者具有的潜在危险因素以及临床症状体征。结果：在对患者存在的各种危险因素当中，占比最高的是高血压（33.33%），其次是糖尿病（20.00%），其他顺次为吸烟饮酒（18.33）、高血脂（16.67%）和脑卒中家族史（11.67%）。在60例大面积脑梗死患者当中，临床体征占比最高的是头痛（33.33%），其次是偏身感觉障碍（30.00%）和偏瘫（21.67%），最后是意识障碍（15.00%）。结论：掌握大面积脑梗死的危险因素以及症状体征，能够对预防该种疾病的发生起到积极的防治作用。

简介：摘 要