消化内镜联合双歧杆菌四联活菌片对十二指肠溃疡患者溃疡面积、胃肠激素水平的影响

消化内镜联合双歧杆菌四联活菌片对十二指肠溃疡患者溃疡面积、 胃肠激素水平的影响

李玲， 黄娜

宜春市第二人民医院 江西 宜春 336000

【摘要】目的：探究十二指肠溃疡患者应用消化内镜联合双歧杆菌四联活菌片治疗对其溃疡面积、胃肠激素水平的影响。方法：回顾分析我院2019年12月~2021年11月收治的92例十二指肠溃疡患者临床资料，按入院顺序将其分组，对照组（n=46例）采用双歧杆菌四联活菌片治疗，在此基础上，观察组（n=46例）联合消化内镜治疗，对比两种治疗方式的差异性。结果：治疗后，观察组溃疡面积和MTL水平低于对照组（P＜0.05）；观察组临床治疗总有效率和SS水平高于对照组（P＜0.05）。结论：十二指肠溃疡患者应用消化内镜联合双歧杆菌四联活菌片治疗可明显缩小溃疡面积，改善胃肠激素水平，临床疗效良好。

【关键词】十二指肠溃疡；溃疡面积；双歧杆菌四联活菌片；消化内镜；胃肠激素

十二指肠溃疡属于常见的消化系统疾病，其发生主要与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素相关，常伴随着剑突下持续性疼痛，具有起病急、病情反复等特点，若未有效治疗，可引起胃穿孔、胃出血等并发症，严重威胁患者生命安全。基于此，本文将探究十二指肠溃疡患者应用消化内镜联合双歧杆菌四联活菌片治疗对其溃疡面积、胃肠激素水平的影响，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究抽选2019年12月~2021年11月于我院诊治的十二指肠溃疡患者92例，并按入院顺序分为两组，各46例，其中对照组男女比例为28/18，年龄25~66岁，平均年龄（45.52±1.40）岁，病程0.6~3年，平均病程（1.82±0.36）年；观察组男女比例为29/17，年龄25~67岁，平均年龄（46.20±1.43）岁，病程0.6~3.5年，平均病程（2.05±0.32）年。两组一般资料比较（P＞0.05），可比性成立。

1.2方法

对照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗，方法：指导患者每次口服1.5g双歧杆菌四联活菌片（国药准字S20060010 生产企业：杭州远大生物制药有限公司），3次/d，连续用药四周。观察组消化内镜联合双歧杆菌四联活菌片治疗，方法：操作者在内镜下观察患者溃疡部位，采用冰生理盐水对出血部位进行冲洗，并将出血点充分暴露于视野，然后根据患者溃疡面积进行对症处理，若溃疡面积直径超过0.5cm，则采用尼龙圈和多枚钛夹对溃疡处进行荷包缝合，将其关闭；若溃疡面积不足0.5cm，则采用一枚钛夹将溃疡处进行夹闭，而双歧杆菌四联活菌片用法用量同对照组。

1.3 观察指标

（1）临床治疗效果：临床症状明显改善，消化内镜检查溃疡面积缩小80%以上为显效；临床症状有所缓解，溃疡面积缩小50%以上，但不足80%为有效；未满足上述要求为无效。总有效率=1-无效例数/总例数。（2）溃疡面积：治疗前和治疗结束后，分别采用消化内镜检测两组患者溃疡面积。（3）胃肠激素水平：治疗前和治疗结束后，分别抽取两组患者空腹肘静脉血2ml，常规离心取液，采用放射免疫法检测血清胃动素（MTL）、生长抑素（SS）等胃肠激素水平。

1.4统计学分析

数据以SPSS18.0统计学软件分析，计量资料以（ ）描述，比较经t检验；计数资料以百分率（%）描述，比较经χ²检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

观察组临床治疗总有效率（97.83%）高于对照组（82.61%）（P＜0.05），见表1。

表1：两组临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 溃疡面积和胃肠激素水平

治疗前，两组溃疡面积和胃肠激素（MTL和SS）水平对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组溃疡面积和MTL水平低于对照组，而SS水平高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2：两组溃疡面积和胃肠激素水平比较（`x±s）

3讨论

十二指肠溃疡具有病情迁延不愈、病程较长和易反复发作等特点，患者常伴有呕血、便血等临床症状，其治疗应以促进出血部位愈合、抑制胃酸等为主^[1]。本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率、溃疡面积和胃肠激素水平均优于对照组，分析可知，消化内镜是目前治疗十二指肠溃疡的主要方式之一，具有止血效果好、机体创伤小、术后恢复快等优势，操作者利用消化内镜观察患者溃疡情况，并迅速找到出血点进行止血治疗，有利于溃疡面愈合^[2]。双歧杆菌四联活菌片是一种复方制剂，可生成有机酸，对幽门螺杆菌和胃黏膜上皮细胞的黏附产生抑制作用，调节胃肠激素并且可有效增强患者机体免疫力，提高其抗病能力^[3-4]。

综上所述，针对十二指肠溃疡患者实施消化内镜联合双歧杆菌四联活菌片治疗的效果显著，可促进溃疡面愈合，调节胃肠激素水平，具有良好应用价值。

参考文献：

1. 徐鹏飞, 黄晓岚, 王丽凤,等. 消化内镜与四联疗法应用在胃溃疡出血患者治疗中的临床研究[J]. 海峡药学, 2018,12(11):246-247.

2. 刘莹雪. 经消化内镜治疗胃十二指肠出血的疗效评价[J]. 中国城乡企业卫生, 2021,36(10):2.

3. 李果, 刘子隽. 双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效[J]. 实用中西医结合临床, 2021,21(8):2.

4. 马月琴, 王立军. 双歧杆菌三联活菌联合莫沙必利对功能性消化不良患者血清胃肠激素水平的影响[J]. 医药前沿, 2017,7(27):2.