简介：摘要随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗联合体再次进入大众关注的视线，面对国内千姿百态的医联体现状，本文重点针对纵向整合医联体的不足和问题进行研究和分析，并提出一些应对举措，以期更大程度的发挥医联体的积极作用，缓解三级医院就诊压力，让百姓放心在基层医院就诊，在家门口能够享受到同质医疗服务。

简介：摘要目的探究婴幼儿屈光发育的规律，为Suresight屈光筛查及干预提供依据。方法对从6个月至36个月定期进行Suresight屈光监测的儿童进行回顾性分析。结果婴幼儿的球镜值和柱镜值均随着年龄增长逐渐下降，18个月以后下降较慢，18个月以后每半年进行一次比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。随着6个月远视程度的加重，36个月出现远视的比例逐渐增加（P＜0.05）。随着6个月散光程度的加重（P＜0.05），36个月出现散光的比例逐渐增加。结论对于婴幼儿应进行动态屈光监测，如果Suresight筛查仪提示高度屈光异常，而18个月仍未得到改善，则可考虑进行早期诊断干预。

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简介：摘要胃囊肿属于消化道畸形之一，较为少见，临床表现隐匿，临床上常常容易误诊。本文对我院收治该病患者进行回顾性介绍，同时综述该病种的相关文献分析，旨在提高胃囊肿的诊断及治疗水平。

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简介：摘要目的提高对肺隔离症的认识和诊疗水平。方法回顾分析2015年12月遵义医学院附属医院收治的1例肺隔离症患者的临床特征及诊疗经过，并以“肺隔离症”为检索词检索PubMed检索系统、中国生物医学文献服务系统（SINOMED）、中国知网（CNKI）及万方数据资源系统，结合病例并复习相关检索文献进行分析。结果25岁男患，以咳嗽、咳痰、发热、胸痛为首发症状入院，当地医院行胸部CT平扫提示右下肺炎、右下肺包块，后就诊于我院经胸部CT平扫+增强确诊为右下肺肺隔离症（叶内型）并感染，经抗感染治疗后，症状好转，肺部感染控制可，外科会诊建议进一步行手术治疗，患者及家属拒绝手术治疗并要求签字出院。结论肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常，临床表现不典型，容易漏诊和误诊,临床医师应提高对该病的认识，重视影像学检查，以早期诊治。

简介：摘要Mullerian腺肉瘤是罕见的子宫低度恶性肿瘤，肿瘤由良性的腺上皮和异型的间叶组织组成混合性肿瘤，常局部复发但少见转移。通过光镜、电镜及免疫组化等方法观察子宫Mullerian腺肉瘤的形态学特点，并结合文献分析其病理特点。

简介：

简介：摘要目的探讨支气管结石的临床表现、胸部影像学及纤维支气管镜检查镜下特征、诊断、鉴别诊断及治疗原则。方法结合本例分析国内外支气管结石的临床表现、发病机理、胸部影像学及纤维支气管镜检查镜下特征、诊断、鉴别诊断及治疗原则。结果支气管结石的临床表现咳咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛及发热等；胸部影像学阻塞性肺炎、肺不张、支气管扩张及肺叶可见钙化灶等；纤维支气管镜检查镜下特征分为管外型、透壁型及管内型。结论支气管结石是临床少见病，容易造成漏诊或误诊，胸部影像学检查尤其是胸部CT检查联合纤维支气管镜检查是诊断支气管结石的最有效方法。

简介：摘要目的探讨斑点追踪显像技术评价无左心室肥厚高血压病左室纵向收缩功能的临床价值。方法对38例高血压病患者和40例正常人，应用斑点追踪显像技术，采集左室心尖长轴三个切面图像。应用EchoPAC工作站的二维应变分析软件，测量左室长轴各切面室壁节段的纵向收缩期峰值应变（SLs）。结果与对照组相比，STI技术测量的高血压病组左室心尖三个长轴切面的SLs显著降低，差异有统计学意义。结论斑点追踪显像技术能准确地测量无左心室肥厚高血压病患者舒缩期左室壁纵向收缩功能，为无创检测早期诊断高血压病患者左室长轴舒张功能减退提供了新方法。

简介：摘要目的探讨二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者的心脏局部及整体纵向收缩功能变化的价值。方法2型糖尿病患者35例,30例健康对照者，所有对象行二维超声检查,应用二维应变软件分析左室心尖长轴面、心尖两腔及心尖四腔面的图像，获取左室各节段心肌收缩期纵向峰值应变(SLs)、各切面收缩期峰值整体应变(GSL)及左室整体纵向应变平均值(GSL-Avg)。结果与对照组比较，糖尿病组左室18节段平均应变值和整体应变值与对照组比较显著减低(P<0.01)。结论二维斑点追踪技术可以定量、客观的评价左室局部及整体收缩功能变化，为早期评价糖尿病心脏功能的改变提供了更敏感更直观的手段。

简介：摘要猫叫综合征（Cri-du-chatsyndrome，CDCS）又名5P-单体综合征，是由于5号染色体短臂缺失所引起的一种较为罕见的染色体病。该病的临床特点主要是高调的猫叫样哭声，生长发育障碍和严重的智力低下，并具有特殊面容，如小头、圆脸、眼距宽、内眦赘皮、眼睑下垂、斜视、小下颌、耳位低等，此外还有低出生体重、肌张力低下、先天性心脏病等。其中，高调的猫叫样哭声是具有诊断意义的特征1。本例是新突变产生。外周血染色体检查可确诊。随着分子生物学的发展，猫叫综合征在基因定位诊断方面有了新的进展。

简介：摘要本文报道了1位年轻男性患者有持续胸闷2个月病史。CT提示肺门及纵隔淋巴结肿大。抗炎治疗无效。病情进展，双肺出现肺内多发病灶。患者合并有无明显症状的双眼葡萄膜炎及外周淋巴结肿大。淋巴结活检提示非干酪样坏死肉芽肿炎性病变，得以诊断结节病，使用糖皮质激素治疗有效。结合国内外文献进行复习，以提高对结节病的认识及诊疗水平。

简介：摘要目的探讨卵巢无性细胞瘤的临床及病理特点。方法报道2例卵巢无性细胞瘤并复习文献。结果2例卵巢无性细胞主要表现为腹部肿大，腹部不适。镜下见瘤细胞被纤维组织分隔呈蜂巢状、岛状或索状，间质内有多少小等的淋巴细胞浸润，瘤细胞大小较为一致，核大圆形，核仁清楚，胞质丰富淡染，坏死易见。免疫组化示肿瘤细胞PLAP、CD117阳性。结论卵巢无性细胞少见，临床及影像学检查是早期发现的关键，典型无性细胞瘤病理形态特点明显，需综合临床、镜下特点及免疫组化等与恶性淋巴瘤、胚胎性癌等进行鉴别。

简介：摘要目的提高对儿童胆囊蛔虫症的认识。方法回顾1例儿童胆囊蛔虫症患者症状、体征、诊疗经过，结合文献资料进行分析。结果患儿腹部肝胆脾彩超检查考虑胆囊蛔虫症（胆囊内强回声光团大小约1.0×0.3cm），经驱虫治疗（甲苯咪唑片，0.1g，口服，2次/日，连服3天）后临床症状缓解，复查肝胆脾彩超胆囊内未再见强回声光团。结论儿童胆囊蛔虫症临床少见，超声诊断为首选，多经内科治疗可缓解，少数有外科手术指征者须手术治疗。

简介：摘要目的探讨后肾腺瘤的临床、病理学特征,提高对后肾腺瘤的认识和病理诊断水平。方法分析1例后肾腺瘤的临床资料及观察光镜下形态及免疫组织化学表达并复习相关文献，讨论其临床特点、病理诊断、鉴别诊断、治疗和预后。结果肿物与肾脏表面相连，镜下呈腺泡状排列，腺腔小，可见分支状，小管状结构，细胞形态单一，核小，无明显核仁，间质见散在钙化。免疫组织化学染色中，肿瘤细胞CK、Vim、S-100、WT1呈不同程度阳性表达，CK7CDl0、CD34均呈阴性表达。随访时间56个月，未出现复发及转移。结论后肾腺瘤的诊断需结合临床及影像学资料、尽量多取材并借助后肾腺瘤独特的组织学特征及免疫表型明确诊断。

简介：摘要目的报告2例儿童额叶癫痫（frontallobeepilepsy,FLE）并复习相关文献。方法通过复习儿童额叶癫痫的相关文献，结合报告的2例该病，总结儿童额叶癫痫的临床表现、脑电图特点及治疗进展。结果临床上额叶癫痫发作频繁、持续时间短暂、很少出现发作后朦胧状态、常有夜间发作、各种发作形式可快速继发全面性发作或出现持续状态。脑电图可见额叶起源各种限局性异常。卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、苯二氮卓类等抗癫痫药物治疗有效。结论额叶癫痫临床发作形式多样，临床可应用药物治疗及外科手术治疗，预后尚可。

简介：摘要目的分析我院2例恶性胸膜间皮瘤并总结其临床特点、诊断及治疗。方法报告我院2例恶性胸膜间皮瘤的临床症状、病理诊断及治疗，并回顾文献对该病的相关报道。结果本例1患者以左侧胸腔积液为首发症状，从胸水中查见恶性间皮瘤细胞得以确诊。例2患者以干咳及活动后胸闷气促起病，行胸膜结节病理活检确诊。结论恶性胸膜间皮瘤起病隐匿，临床症状无特异性，恶性程度高，病情进展快，预后差。

简介：

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