简介：摘要目的探讨肝肿瘤切除术中半肝血流阻断法的临床应用价值。方法对我院在2010年02月到2012年12月收治的64例需要进行肝肿瘤切除术的患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者给予半肝血流阻断法进行治疗，对照组患者给予缺血预处理治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果两组患者在术后出血量、手术的平均时间以及平均住院时间上存在的差异性均具有统计学意义（P<0.05）。结论半肝血流阻断肝肿瘤切除术是一种安全有效地治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。

简介：摘要目的探讨肝苏丸对阻断慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法收集我院慢性乙型肝炎患者，分为研究组（治疗方案为恩替卡韦联合肝苏丸）和对照组（治疗方案为恩替卡韦）。对比（1）两组治疗前后肝纤维化指标。（2）两组治疗前后肝脏功能。结果（1）研究组和对照组治疗前肝纤维化指标比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后肝纤维化指标比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组治疗前肝脏功能比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后肝脏功能比较有差异（P<0.05）。结论肝苏丸可以有效阻断和延缓乙肝肝纤维化的进展，对改善肝功能有重要作用。

简介：摘要目的探讨选择性半肝血流阻断法和Pringle’s法在肝切除术中应用效果，评价其对术后肝功能的影响。方法回顾性分析82例肝肿瘤手术患者临床资料，随机分为行选择性半肝血流阻断法的半肝组，和行Pringle’s法的Pringle’s组。观察对比两组术前与术后3d、7d血清ALT、AST和总胆红素，以及术中出血量、术后引流量和手术时间。结果半肝组在术后3d、7d血清ALT、AST和TBil恢复情况优于Pringle’s法（P＜0.05），在术中出血量、术后引流量等方面均少于Pringle’s法（P＜0.05）。结论选择性半肝血流阻断与Pringle’s法对肝切除互有优势，建议将二者联合进一步减少术后出血，减轻术后功能表损伤程度。

简介：摘要目的对比研究采用两种不同血流阻断方式实施腹腔镜肝切除手术的效果。方法选择在我院接受腹腔镜肝切除手术治疗的患者72例，以随机分组法分成对照组（36例）和研究组（36例）。对照组操作过程中实施Pringle入肝血流阻断；研究组操作过程中实施改良区域性半肝阻断。对比两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况、手术总有效率。结果研究组患者术中出血量低于对照组；术后住院时间短于对照组；仅有1例术后并发症，少于对照组的5例；手术总有效率达到94.4%，高于对照组的80.6%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜肝切除手术操作过程中实施改良区域性半肝阻断，可以减少术后并发症，控制术中出血量，缩短术后住院时间，使手术治疗的总有效率得到显著提升。

简介：摘要目的探讨清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断治疗严重肝外伤的临床效果。方法选取本院2011年2月—2013年2月诊治的严重肝外伤患者53例为观察组，行清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断治疗。选取本院2008年2月—2011年1月诊治的严重肝外伤患者57例为对照组，行清创性肝切除治疗。比较两组患者的手术指征、预后情况、并发症情况。结果观察组患者手术时间明显长于对照组，观察组患者术中出血量、术后住院时间均明显小于对照组，观察组患者治愈率明显高于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断是治疗严重肝外伤的有效方法，对患者造成的创伤较小，可明显提高患者的治愈率，并发症少且安全性高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨肝门胆管重建在治疗肝门胆管狭窄中的应用及治疗效果。方法分析我院2013年11月－2018年6月收治肝门胆管狭窄手术治疗患者45例。按照治疗方式分为，吻合手术组，采取胆管空肠Roux-en-Y吻合手术方式和重建手术组，则采取带血管蒂胆囊瓣重建肝门胆管。比较两组治疗效果。结果重建手术组手术指标优于吻合手术组，差异显著（P＜0.05）；治疗后简化36医疗结局研究量表(MOSSF-36)评分重建手术组优于吻合手术组，差异显著（P＜0.05）。重建手术组术后胆漏发生率显著低于吻合手术组，差异显著（P＜0.05）。结论带血管蒂胆囊瓣肝门胆管重建手术治疗肝门胆管狭窄具有较好临床疗效，可简化手术、减少术后并发症，缩短住院时间，改善患者生存质量。

简介：摘要目的分析研究联合肝叶切除术进行肝门部胆管癌治疗的临床效果。方法选取我院自2012年1月至2014年1月收治的62例经联合肝叶切除术治疗的肝门部胆管癌患者作为研究对象，采用回顾分析法，对患者的临床资料与治疗效果进行总结分析。结果62例患者中，1例发生死亡，患者手术治疗的并发症发生率约为37%，手术治疗平均生存时间为（32.4±11.2）月，在对于患者术后1、3、5年的随访调查中显示，患者存活率分别达到79%、48%和29%，治疗效果突出。结论联合肝叶切除术进行肝门部胆管瘤治疗能够有效延长患者存活时间，减少患者手术治疗并发症，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的观察门冬氨酸鸟氨酸对于肝性脑病病人的治疗效果。方法运用常规方法治疗肝病，当病情得到一定程度的缓解后，将门冬氨酸鸟氨酸作为治疗药物，对患者进行静脉滴注治疗。结果对照组91例中，70例为显效，10例为有效，11例为无效；观察组91例中，82例为显效，9例为有效，0例为无效。两组疗效存在显著性差异，P<0.05。结论门冬氨酸鸟氨酸的治疗效果良好，应推广使用，以便使患者的病情得到有效改善。

简介：摘要目的探讨肝门区肿瘤的手术经验及并发症的防治方法取本院2009年1月～2011年1月手术切除的65例肝门区紧贴肝内大血管肿瘤的手术并发症进行总结分析，对其手术方法、经验教训及防治进行总结和讨论。结果65例中发生手术并发症10例（15.3％），其中术中大出血，胆瘘，伤及健侧肝门,肝静脉及腔静脉回流受阻的发生率分别为9.2%，3.0%，1.5％和1.6％，无术中死亡。结论虽然该部位的手术切除难度大，出血多，风险大，但只要重视手术适应证的选择、手术操作和方法的改进,仍可提高手术安全性、防止并发症的发生。

简介：摘要目的研究预后营养指数(prognosticnutritionalindex，PNI)与肝门部胆管癌患者预后的关系。方法回顾性分析我院2002年1月—2017年4月我院确诊肝门部胆管癌,并行根治性手术的106例患者临床及随访质料。结果患者术前PNI值平均为43.95±6.85。采用5年生存作为终点绘制PNI值构建Youden指数，计算PNI临界值为47.5。高PNI组累积生存率显著高于低PNI组(P＜0.005)。COX比例风险模型PNI是肝门部胆管癌患者术后生存时问的独立预后因素(P＜0.005)。结论PNI可作为一项简捷且有效的指标，协助判断肝门部胆管癌患者的预后。

简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌行肝叶切除术后观察及护理体会。方法回顾我科2010年12月至2012年1月36例肝门部胆管癌行肝叶切除术临床护理资料。结果发生13例严重并发症，其中腹腔大出血2例，消化道出血3例，肾功能衰竭1例，胆漏2例，腹腔感染2例，肺部感染2例，功能性胃排空障碍1例，经积极治疗12例痊愈出院，1例死亡。结论密切观察患者生命体征及病情变化，加强术后并发症的观察及护理，是预防肝门部胆管癌术后并发症进一步恶化、促进患者早日康复的关键。

简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌患者行计划性肝叶切除术后肝功能衰竭的预防与护理。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月我院胆道一科收治的72例肝门部胆管癌患者行计划性肝切除术后3例发生肝功能衰竭患者的临床资料。结果3例患者经过全体医护人员精心治疗与护理好转出院。结论肝功能衰竭是肝门部胆管癌术后最严重的并发症，没有确切有效的治疗方法，在整个治疗中预防更为重要。我们通过术前积极有计划的评估与准备，术后早期发现，及时有效的处理，使大部分患者未发生肝功能衰竭，而已发生肝功能衰竭的患者大部分好转出院，收到满意的效果。

简介：摘要目的研究门冬氨酸鸟氨酸减少原发性肝癌肝硬化患者行肝动脉化疗栓塞术后轻微型肝性脑病发生的临床作用。方法100例原发性肝癌肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组患者在基础保肝治疗上加用门冬氨酸鸟氨酸。对照组给予基础保肝治疗。肝动脉化疗栓塞术后7天行心理智能测试检测。术前1天及术后7天查血氨及相关生化指标。结果治疗组肝动脉化疗栓塞术后轻微型肝性脑病检出6例（12%），对照组28例（56%），χ2=21.57，P<0.001，差异有统计学意义。结论门冬氨酸鸟氨酸能有效降低肝动脉化疗栓塞术后患者的血氨水平，保护肝功能，降低轻微型肝性脑病发病率。

简介：摘要目的本文就精准肝蒂解剖法肝段切除术对于肝胆管结石患者的临床治疗效果进行了分析研究。方法选取2014年2月—2017年2月本院收治的40例肝胆管结石患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，其中观察组20例，给予精准肝蒂解剖法肝段切除术进行治疗，对照组患者20例，给予胆道镜下肝胆管切开取石术进行治疗，就两组患者的结石清除率以及术中并发症发生情况进行对比分析。结果在本次研究中，观察组患者其结石清除率要明显高于对照组患者（P<0.05），此外观察组患者其术中并发症的发生几率也要明显低于对照组患者（P<0.05）。结论在进行肝胆管结石患者的治疗过程中，通过精准肝蒂解剖法肝段切除术其能够取得良好的结石清除效果，并能够大幅度降低患者术中并发症的发生几率，因此值得进行临床应用与推广。

简介：摘要目的小承气汤配合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病71例疗效观察。方法将71例肝性脑病患者随机分为治疗组(37例)和对照组(34例)，治疗组在对照组常规综合治疗的基础上加用小承气汤口服或鼻饲，3次／d，14d为1疗程。结果小承气汤配合门冬氨酸鸟氨酸可明显降低血氨和改善肝功能(P<0.05)，治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组(P<0.05)，且无明显不良反应。结论小承气汤配合门冬氨酸鸟氨酸是治疗肝性脑病有效方法，无明显不良反应，值得临床推广应用。

简介：摘要目的在第一产程中运用自由体位加分娩纠正胎方位，并分析其应用效果。方法选取2017年10月—2018年4月，到我院进行分娩的208例待产产妇，将其分为两组。对照组100例，采取全程常规仰卧体位分娩。观察组108例，第一产程运用自由体位加分娩纠正胎方位。结果观察组产妇的自然分娩率高于对照组，且第一产程时间、总产程时间短于对照组（P＜0.05）；观察组产妇会阴侧切、会阴裂伤及胎儿窒息发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论自由体位分娩能够纠正胎方位，促进自然分娩，减少剖宫产及并发症。

简介：摘要目的探讨土三七致成人肝小静脉闭塞病临床特点。为肝小静脉闭塞病早期诊断治疗提供依据。方法分析我院收治的1例土三七致肝小静脉闭塞病患者临床特点，并复习近年相关文献对肝小静脉闭塞病诊断治疗进行总结。结果(1)患者外伤后短期服用土三七，用量较大。(2)服药后短期出现食欲不振、腹胀、腹痛、黄疸等临床表现。(3)肝功能检查ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL不同程度升高。血清CAl25升高，腹水或血清中PⅢP、IV—C、HA升高。(4)腹部CT提示肝脏密度不均匀，增强扫描静脉期造影剂充盈呈斑片状、地图状。(5)除外病毒性肝炎、肝硬化、结核、肿瘤等病因。(6)增强CT检查对于VOD的诊断有重要价值,肝穿刺活检是明确诊断的最佳手段，但临床上特别是基层医院获取组织学诊断常有一定的困难，故现认为VOD的组织学证据已不再是确诊的必要条件。(7)目前对症支持治疗治疗效果极差。结论(1)不当使用土三七可引起肝小静脉闭塞病。(2)土三七与三七一字之差，功效相近，但所含主要成分完全不同。(3)需仔细询问病史，完善常规检查后对于以腹水、肝功能异常、肝脾肿大为主要临床表现的患者仍不能明确病因时，应及早进行肝脏穿刺活检。(4)肝脏移植是目前降低死亡率的唯一有效手段。

简介：摘要目的对治疗肝硬化肝性脑病应用利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸的实际效果进行研究分析。方法选择2015年6月—2017年6月间在我院进行治疗的肝硬化肝性脑病患者共120例作为研究分析对象，使用随机数字法，将所有患者分为观察组、对照组，对照组应用门冬氨酸鸟氨酸进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上应用利福昔明进行治疗，将两组患者治疗后的谷丙转氨酶、血氨水平、血清总胆红素以及实际治疗总有效率进行对比。结果在治疗之前两组患者的各项指标无明显差异（P＞0.05），经过治疗后观察组的谷丙转氨酶、血氨水平以及血清总胆红素均明显的低于对照组（P＜0.05），在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论在治疗肝硬化肝性脑病中，应用利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸具有显著的效果，明显的改善患者的各项临床症状，在临床治疗中值得推广应用。

简介：摘要目的探讨分析养肝、清肝、泻肝、温肝法对于肝硬化治疗的效果影响。方法选择自2010年8月～2011年12月我院内科接受治疗的156例肝硬化患者，随机把这156例患者分成对照组和观察组，对照组的78例患者主要服用抗病毒、治疗肝硬化并发症、保肝和抗肝纤维化的药物，观察组的78例患者在对照组治疗的基础上，并辅以养肝、清肝、泻肝、温肝法治疗，经治疗一段时间后对两组患者治疗效果进行回顾性分析对比。结果经过1个月的治疗后，观察组在腹水及水肿检查、肝功能检查的各项检查结果都明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论运用养肝、清肝、泻肝、温肝法对于肝硬化患者的恢复能够起到行之有效的功效，不仅提高了临床疗效，也降低了并发症的发生率，具有十分重要的临床意义1。

简介：摘要目的探讨第一产程开展优质护理的优势。方法选择2013年6月～2014年1月期间我院接收的经阴道分娩初产妇176例，根据随机性原则将176例产妇平均分为实验组与对照组，每组各88例。对照组采取常规护理，实验组采取优质护理干预，观察对比两组产妇分娩时的疼痛程度。结果实验组产妇分娩时的疼痛程度明显轻于对照组（P<0.05）。结论优质护理的开展可以有效改善顺产产妇第一产程时的疼痛程度，保证妊娠质量。