简介：[摘要】目的：研制一种可均匀调节阻断压力，适用于开放和微创肝脏手术的新型肝门血流阻断器，完全阻断肝动脉和门静脉的入肝血流，有效控制术中出血。方法：选取市售成年杂种猪8头，分为开放手术组、腹腔镜辅助手术组两组，每组各4头。采用Pringle法完全阻断猪肝蒂血流，观察肝断面的止血效果。结果：开放手术组和腹腔镜辅助手术组使用新型阻断器阻断肝蒂血流均获成功，止血效果确切，耗时少。结论：可调压肝门血流阻断器止血彻底、操作便捷、适用范围广，弥补了现有肝门血流阻断装置的不足，具有良好的推广应用价值。【关键词】肝切除术；肝蒂；肝门；解剖学；血流阻断

简介：摘要目的通过分析近1O年胆管癌病例总结其诊断及治疗经验。方法回顾性研究2005年1月至2015年1月24例肝门胆管癌的临床资料及治疗效果。结果手术组根治性切除率为30.1%，（6/19），1年、3年、5年生存率分刺为57.8％、26.3％、15.7％；姑息性切除率10.7%（2/19）），非手术组中最长生存期为9月，手术组明显优于非手术组。结论外科手术治疗仍是目前最主要的治疗手段，提高早期诊断率是治疗的关犍。

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简介：摘要目的总结肝门胆管癌切除术的手术配合。方法回顾性总结10例肝门胆管癌切除术的患者，从术前访视、物品准备以及术中严格执行无瘤、无菌操作等多环节护理措施的研究。结果10例肝门胆总管癌患者均安全渡过手术期。未发生并发症，且康复良好，患者及家属均对手术室护理表示满意。结论手术室护士熟悉手术护理要点，掌握术中配合步骤和特殊器械的应用，认真做好术前准备，加强术中护理，严格执行无菌操作及高度的责任心是手术成功的重要保证。

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简介：摘要： 胆管癌（ HC ）是一种罕见的胆管上皮细胞肿瘤。按照解剖部位可将胆管癌分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和远端胆管癌，其中肝门部胆管癌最常见，约占 50 ％。肝门部胆管癌，也称为 Klatskin 肿瘤，发生在左右肝管汇合处。它是一种罕见的，破坏性强的，高度恶性的胆管疾病。在肝门部胆管癌早期，完全边缘阴性（ R0 ）切除比晚期更有效。在晚期，肿瘤可能接近或侵入胆管周围的主要血管结构，例如门静脉，肝动脉和肝实质。最常见的是，肿瘤侵入门静脉，极大的增加了手术切除的难度。根治性手术 R0 切除与保守治疗相比，它提供了更好的长期生存机会。在过去的几十年中，肝门部胆管癌的患者在诊断、治疗和预后方面取得了一些进步，但是此疾病仍然是肝胆外科医师最具难度的挑战。

简介：摘要目的通过对12例肝门胆管癌的分析，总结其CT表现特点，评估CT对其诊断的价值。方法收集分析12例经CT诊断的肝门区胆管癌病例，男8例，女4例，平均年龄58岁。全部病例均经手术及病理证实，采用GEBrightspeed多排螺旋CT全部病例均行腹部CT平扫，层厚5㎜，层距5㎜。其中7例作了增强薄层扫描，层厚3㎜，层距3㎜。结果12例肝门区胆管癌中肝总管癌5例，肝管分叉部癌7例；肝内胆管扩张12例，肝门区肿块5例。增强扫描能更清楚显示肝内外胆管扩张和胆管壁增厚。结论本病的CT表现特点是肝内胆管及左右肝管明显扩张，肝门区胆管壁不规则增厚及肝门区小肿块，肿块增强扫描延时强化具有一定特征性。CT是检查肝门区胆管癌的有效方法。

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简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌的手术治疗方式及临床意义。方法回顾分析20例肝门部胆管癌的临床资料。结果手术切除生存期为8～30个月，胆肠内引流的生存期2-15个月。结论肝门部胆管癌手术疗效与术式密切相关，以根治切除疗效最佳，不能切除者应选择姑息性手术。

简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌的诊断方法，提高外科治疗水平。方法对2001年10月—2003年10月对76例肝门部胆管癌患者临床资料回顾性分析。根治性切除术23例，姑息性切除20例，内引流22例，外引流11例。结果核磁共振胰胆管成像（MRCP）对肝门部胆管的定位及定性诊断准确率达到98%。手术切除率56.5%，其中根治性切除率30.3%，姑息性切除26.3%，内引流率28.9%，外引流14.5%。手术病死率9.2%。各组间差异无显著性。术后生存时间根治性切除43个月、姑息性切除19个月、内引流15个月、外引流4.1个月。结论磁共振胰胆管成像对肝门部胆管癌的定位及定性诊断率较高。根治性切除是影响肝门部胆管癌患者疗效的主要因素，对无法行根治性切除者以内引流为首选治疗方法，可明显提高术后生活质量，对胆道阻塞是一种有效可行的治疗方法。

简介：摘要目的探讨上颌第1前磨牙X线片法髓腔物理量方面的数据。方法用X线平行投照法拍摄实体牙颊舌向和近远中向X线片牙影像，根据本文对髓腔根管定的分型标准对根管进行分型。用电脑配套的柯达成像系统测量（mm）X线片牙的髓高、髓宽、根中颊径、根中舌径、根尖颊径和根尖舌径。用SPSS17.0软件统计处理X线片牙的髓腔物理量值。结果100颗上颌第1前磨牙中X线片牙根管有6种类型，Ⅰ-1-1型占33﹪，Ⅰ-2-2型占17﹪，Ⅰ-2-1型占13﹪，Ⅰ-1-2型占4﹪，Ⅰ-2-1-2型占3﹪，Ⅱ-2-2型占30﹪。X线片牙的髓高3.09±1.18，髓宽3.88±0.61，根中颊径1.76±1.18，根中舌径0.59±0.34，根尖颊径0.79±0.89，根尖舌径0.35±0.28。髓腔物理量各测值差异均存在统计学意义。结论上述结果说明湖北地区上颌第1前磨牙根管类型主要是Ⅰ-1-1型，Ⅰ-2-2型，Ⅱ-2-2型。X线片牙物理量测值经相关及回归分析，如果有相关性的配对项，可用回归方程中的自变量值（X）来推测因变量的值（Y）。为口腔临床实践提供髓腔物理量方面的未知数据。用X线片牙研究牙的物理量方法简单、可行、实用。

简介：摘要目的研究肝门胆管癌病人的术前术后观察及护理。方法从我科收治的肝门胆管癌病人中选取30例进行分析研究，在术前和术后均做好各项护理。结果本组病人手术均取得成功，术后未发生一例并发症，平均住院时间为23.20±4.39d。结论对肝门胆管癌病人进行精细术前术后观察及护理能显著的提高临床疗效，降低并发症的发生率，缩短康复时间。

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简介：今天下午，我在市妇幼保健院举办和家长们谈小儿用药问题的知识讲座。在儿童保健室坐满了年轻的父母们和照顾第三代的爷爷、奶奶、姥爷、姥姥们。我微笑着对大家说：“今天不用讲课方式，那样太古板，也不一定能解决问题，所以就用问答式，你们提问，我答，现在开始。”

简介：公历4月5日前后为清明，阴历多系三月上旬的某一天为此节气。其时太阳处在黄经15度，已经向北半球偏移。此时春光明媚，景色清净明亮。故曰清明。

简介：这天是星期六,此时夜幕已经降临。我作为心理辅导老师走进了青少年心理热线的办公室,过了一会儿,电话响了。“喂,你好!”我接过话筒热情地说。“喂!老师,您好!”对方是个男孩,读高中,他说自己没什么问题,只是一贯考第一的他,这次考了个第三,心里觉得不平衡,所以想找个人诉说。天哪,原来是这样。我们在生活中常见的几个不合理的认知,其中之一即绝对

简介：王阳明，名守仁，字伯安，生于明成化八年（1472），卒于明嘉靖七年十一月（1529年1月）。祖籍浙江余姚，据说乃晋朝大书法家王羲之的后裔，自其父王华始迁居山阴。由于曾在余姚四明山阳明洞隐居养病，爱其地景致，故又自号“阳明”。

简介：孩子在日记里经常会写到对父母的心里话＂求求你表扬我＂,表扬孩子是重要的教育方法,但是在生活与学习中,鼓励和表扬孩子也要讲究艺术,要恰到好处,一次小小的表扬也可以让孩子懂得一个道理。