简介：摘要目的探讨严重脓毒症幼猪生化指标、肺部病理损伤与免疫机制间的相互关系，以及参附注射液的干预作用。方法将2～3月龄巴拿马香猪按随机数字表法分为假手术组（Sham组；静脉注射生理盐水）、脂多糖（LPS）致严重脓毒症模型组（LPS组；静脉注射LPS 1 mg/kg，0.5 mg·kg-1·h-1维持12 h）、参附注射液干预组（SF组；制模同时静脉注射参附注射液10 mL/kg，每日2次），每组5只。制模后48 h取血检测C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、氧合指数（PaO2/FiO2）、剩余碱（BE）、血乳酸（Lac）等生化指标；取外周血行流式细胞检测，分析中性粒细胞数目〔髓过氧化物酶阳性（MPO+）〕及其激活亚群CD11b+ CD64+、M1型巨噬细胞（CD80+ CD64+）、CD4+和CD8+ T细胞的变化；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆细胞因子水平；苏木素-伊红（HE）染色观察肺组织病理损伤；采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肺组织损伤相关分子及其受体、趋化因子、炎性因子、血管内皮相关分子、紧密连接蛋白的mRNA表达。结果与Sham组比较，LPS组CRP、PCT、Lac水平明显升高，PaO2/FiO2、BE明显下降；外周血CD80+ CD64+、CD11b+ CD64+、MPO+、CD4+和CD8+ T细胞数、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平明显降低，白细胞介素-10（IL-10）、内皮细胞生长因子（VEGF）水平明显升高；肺组织高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、晚期糖基化终末产物受体（RAGE）、促血管生成素2/1（Ang2/Ang1）的mRNA表达均明显升高，Toll样受体9（TLR9）、趋化因子（CXCL9、CXCL10）、TNF-α、IL-27、内皮细胞TEK酪氨酸激酶2（TIE2）、紧密连接蛋白血管内皮-钙黏蛋白（VE-CAD）和封闭蛋白（Occludin）的mRNA表达均明显下降；HE染色显示，肺泡腔炎性细胞浸润渗出、肺泡实变及肺泡间质层明显增厚、肺气肿。与LPS组比较，SF组Lac明显下降（mmol/L：4.2±1.0比6.3±1.1，P<0.05），BE、PaO2/FiO2明显升高〔BE（mmol/L）：-6.4±2.6比-11.6±2.5，PaO2/FiO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：180±36比105±35，均P<0.05〕，CD80+ CD64+、CD11b+ CD64+、MPO+细胞比例均明显上升〔CD80+ CD64+：（7.13±2.01）%比（3.80±0.46）%，CD11b+ CD64+：（8.33±2.55）%比（2.15±0.47）%，MPO+：（21.22±2.33）%比（8.31±0.46）%，均P<0.05〕；肺组织HMGB1、RAGE的mRNA表达有一定程度下降〔HMGB1 mRNA（2-ΔΔCT）：1.81±0.45比2.23±0.85，RAGE mRNA（2-ΔΔCT）：6.69±3.48比11.60±6.91，均P<0.05〕，CXCL9和TIE2的mRNA表达有一定程度上升〔CXCL9 mRNA（2-ΔΔCT）：1.06±0.63比0.50±0.12，TIE2 mRNA（2-ΔΔCT）：1.42±0.68比0.27±0.16，均P<0.05〕；肺组织病理改变明显减轻。结论BE、Lac、PaO2/FiO2的加重，免疫耗竭、麻痹和无能，可能是导致严重脓毒症幼猪肺脏致死性损伤的重要因素，该损伤可能与HMGB1及其受体RAGE过度活化，TLR9和相应趋化因子及炎性因子受到抑制，导致血管内皮细胞损伤加重和紧密连接蛋白表达减少的毛细血管渗漏机制相关。参附注射液改善严重肺炎并脓毒症的免疫紊乱可能与上调外周血M1型巨噬细胞和激活中性粒细胞、抑制HMGB1及其受体RAGE表达、上调CXCL9和TIE2表达有关。

简介：摘要：目的：探索神经内科住院患者安全服药护理干预方法的实际应用效果。方法：选择医院２０１８年２月～２０２０年６月的１７０例神经内科住院患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组，观察组实施安全服药护理干预方法，对照组实施常规服药护理干预方法。统计两组患者研究期间的药物不良反应发生情况，采用医院服药安全性评估量表进行评价。结果：观察组患者的药物不良反应总发生率，显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组用药剂量准确、用药时间准确、用药方法准确等评分，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：医院神经内科住院患者应用安全服药护理干预方法后，药物不良反应发生率显著降低，同时有助于提高住院患者服药安全性。

简介：【摘要】目的：观察研究对接受血液净化治疗的尿毒症患者实施人性化护理干预的临床效果。方法：选取我院血液净化治疗的尿毒症患者76例（2018年9月至2019年10月），随机分为人性化护理的观察组（38例）与常规护理的对照组（38例），观察血液净化效果、睡眠质量及情绪状况。结果：与对照组相比，观察组血压净化效果好，PSQI评分、SAS评分、SDS评分低，P＜0.05。结论：给予血液净化治疗的尿毒症患者人性化护理，能提高净化效果，改善睡眠质量，减轻不良情绪，值得借鉴。

简介：摘要目的分析北京市孕妇孕期增重状况、影响因素及不良影响。方法选取2018年6月至2019年6月于北京市某三甲医院儿保中心建档的婴儿及其母亲为研究对象，采用问卷调查法，利用自制的问卷调查表收集产妇的基本信息。采用卡方检验和方差分析对研究对象的基本特征及孕期增重对母婴健康的不良影响进行分析，多元Logistic回归用于分析孕期增重不足及过多的影响因素。结果共纳入3 732对产妇及其婴儿。产妇平均孕期增重为13.0 kg，孕期增重不足的比例为31.8%，增重过多的比例为24.1%。低龄，孕前BMI超重和肥胖，初产，学历较低是孕期增重过多的危险因素；孕前超重和肥胖的产妇其孕期增重过多的风险是孕前体重正常产妇的2.40倍（OR=2.40，95%CI=1.91~3.03，P<0.001）和2.90倍（OR=2.90，95%CI=1.59~5.27，P<0.001）。此外，研究发现孕期增重过多显著增加巨大儿的发病风险，并显著增加了产妇剖宫产，妊娠高血压和产后体重滞留的风险。结论影响孕期增重的因素主要包括年龄、孕前BMI、初产妇、教育程度等。考虑到孕期增重不良对母婴健康带来的严重不良影响，未来的孕期保健工作中应加强这些高危人群孕妇的孕期体重管理工作。

简介：【摘 要】目的：研究对于脑供血不足头晕型患者当中，采取全面护理的方式，对于患者的护理效果以及护理满意度的影响情况。方法：选取2017年7月~2018年2月在我院就诊的38例患有脑供血不足型头晕患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式分为对照组以及研究组各19例患者，分别采取常规护理以及全面护理两种方式，观察患者的护理效果以及护理满意度情况。结果：研究组患者的头晕症状缓解时间明显少于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者的大脑前、后动脉速度明显高于对照组患者（P＜0.05）。研究组护理总满意人数为19例，占比100.00%，对照组患者护理总满意人数为14例，占比73.68%，研究组患者护理总满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：对于脑供血不足型头晕患者采取全面护理方式，能够有效的提高患者的治疗效果，减轻患者的痛苦，同时能够有效的将患者的护理满意度进行提高，具有非常重要的意义。

简介：摘要目的探究面向患者的健康宣教在八年制临床医学专业学生儿科学实习中的应用效果。方法采用问卷调查方法。选择2019年1月至3月在北京大学第三医院普通儿科病房实习的2014级八年制临床医学专业15名学生为研究对象，开展医学生面向住院患儿及家长的集体健康宣教。对学生、患儿及家长、教师进行健康宣教效果的问卷调查，采用符号秩和检验进行数据分析。结果学生在实施健康宣教前后，在个人价值[ 3.5(2.3，4.0)分比4.5(3.8，5.0)分]、医疗管理[4.0(2.5，4.0)分比5.0(4.0，5.0)分]、专业知识[3.8(2.3，4.0)分比4.8(4.0，5.0)分]和综合素质[3.8(2.5，4.0)分比5.0(4.0，5.0)分] 4个方面对健康宣教评价比较，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。90.0%(63/70)的患儿及家长认为健康宣教对增加健康知识很有效果，87.1%(61/70)的患儿及家长认为健康宣教对提高配合治疗的意愿和增加对医生的信任度方面很有效果。教师对学生健康宣教总评分为93.0(85.0，100)分，其中准确性分值最高[25.0(22.0，25.0)分]，趣味性分值最低[22.0(20.0，25.0)分]。86.2%(25/29)的教师认为健康宣教在促进学生理论知识巩固和提高学生学习积极性等方面有效果。结论健康宣教有助于提升八年制临床医学专业学生的自身价值，有助于提高学生的沟通能力、学习积极性和解决问题的综合能力，得到了患儿及家长的广泛认可，得到了临床教师的一致肯定。

简介：【摘 要】目的：观察在老年高血压的患者当中，采取整体护理的方式，对于患者舒张压以及收缩压等水平的影响情况。方法：选取2017年2月~2018年1月在我院就诊的200例患有老年高血压的患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为研究组以及对照组各100例患者，分别采取整体护理以及常规护理模式，对比两组患者在护理后的收缩压、舒张压水平变化情况以及患者的护理满意度。结果：护理后研究组患者的收缩压以及舒张压水平明显低于对照组患者（P＜0.05）。对照组患者的护理满意人数为75例，占比75.00%，研究组患者的护理满意人数为99例，占比99.00%，研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：老年高血压患者在经过了整体护理后，能够有效的将患者的收缩压以及舒张压进行降低，同时也能够有效的将患者的护理满意度进行提高，具有非常重要的意义，可以将其应用到临床护理当中。

简介：摘要目的通过建立比格犬急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）动物模型，施加不同水平机械通气，探讨ARDS机械通气时呼吸力学与右心功能变化关系，为ARDS右心保护通气策略提供理论依据。方法以比格犬为实验对象（n=6），麻醉成功后置入肺动脉漂浮导管、食管测压管及股动脉导管。压力控制模式下固定驱动压，调整呼气末正压（PEEP）由2 cmH2O逐步上升至14 cmH2O，观察在此过程中呼吸力学、血流动力学和右心功能指标的变化。通过中心静脉注射油酸建立比格犬ARDS模型，成功造模后均予以相同参数的机械通气。以自身为对照，分析造模前后实验犬的呼吸力学、血流动力学和右心功能指标的变化。造模前后不同PEEP各项指标比较采用方差分析，事后Student-Newman-Keuls比较，组间t检验比较，以P<0.05为差异有统计学意义。结果造模前在PEEP递增时气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）增大（F值分别为232.733、196.33），吸气末跨肺压（Ptrans-I）、呼气末跨肺压（Ptrans-E）、肺静态顺应性（Cstat）、潮气量（Vt）变小（F值分别为4.524、6.499、64.803、2.31），右心室变化面积（FAC）变小（F值为3.09）；每搏输出量（SV）先增大后减小（F值为3.24），中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）变大（F值分别为19.07、14.81），差异有统计学意义（P<0.05）；三尖瓣收缩期位移（TAPSE）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指脉血氧饱和度（SpO2）差异无统计学意义（P>0.05）。造模后在PEEP递增时Ppeak、Pplat、PES-I、PES-E增加（F值分别为24.829、41.95、9.78、87.86），Vt、Ptrans-I、Ptrans-E、Cstat先增大后减小（F值分别为2.91、4.29、5.84、48.890），TAPSE、SV先增大后减小（F值分别为6.22、6.54），CVP、MPAP递增（F值分别为5.23、19.24），MAP先变大后变小（F值为5.02），SpO2变大（F值为2.77），差异有统计学意义（P<0.05）；FAC、HR差异无统计学意义（P>0.05）。结论跨肺压及肺顺应性更好体现ARDS肺复张有效性，具有良好协同性；PEEP增加，右心收缩功能TAPSE最早受影响，SV代偿性增大，但PEEP继续增大会致TAPSE及SV变小；肺内血流分布在改善肺泡氧合方面更重要。ARDS治疗应实时监测跨肺压、TAPSE及肺内血流指标。

简介：摘要目的探讨miR-424对脓毒症并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)风险的预测价值及其与ARDS预后的相关性。方法前瞻性研究。收集2020年2月至2021年2月河南省人民医院(郑州大学人民医院)收治的脓毒症患儿(含ARDS)资料，记录患儿ARDS发生情况和ARDS患儿病死率，ARDS患儿根据是否死亡分为存活组和死亡组。采用定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测患儿外周血单个核细胞miR-424的表达。采用Pearson相关分析探讨ARDS患儿miR-424表达与儿童危重症评分(PCIS)、序贯器官衰竭(SOFA)评分、氧合指数(P/F值)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、炎症因子白细胞介素(IL)-6和IL-8等之间的关系。采用多因素Logistic回归分析影响ARDS患儿预后的因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-424对脓毒症并ARDS早期诊断的准确性，评估miR-424对脓毒症并ARDS组患儿死亡的风险。结果共纳入脓毒症患儿121例，其中并ARDS组36例。脓毒症并ARDS组患儿miR-424表达(0.56±0.17)明显低于脓毒症不并ARDS组(0.98±0.26)(t＝8.776，P<0.001)。脓毒症并ARDS组患儿miR-424表达与IL-6(r＝－0.627，P<0.01)、IL-8(r＝－0.651，P<0.01)及CRP(r＝－0.472，P<0.05)水平均呈负相关；与PCIS评分(r＝0.330，P<0.05)、P/F值(r＝0.592，P<0.001)、白蛋白(r＝0.496，P<0.05)均呈正相关。ROC显示，miR-424[曲线下面积(AUC)＝0.908，95%CI：0.856~0.960]能够区分脓毒症并ARDS患儿和脓毒症不并ARDS患儿。与ARDS存活组相比，ARDS死亡组miR-424明显下降(0.42±0.14比0.63±0.15)(t＝3.890，P<0.05)；miR-424(AUC＝0.845，95%CI：0.696~0.995)降低预示ARDS患儿死亡风险增加。多因素Logistic回归分析显示，miR-424表达(OR＝0.001，P＝0.033 )、白蛋白(OR＝0.553，P＝0.040)为ARDS患儿死亡的独立危险因素。结论miR-424对脓毒症并ARDS患儿的早期诊断和ARDS预后判定有预测价值。

简介：摘要目的探讨不同胎龄早产儿母乳中母乳低聚糖（human milk oligosaccharides，HMOs）水平及其对婴儿早期生长发育的影响。方法采用前瞻性队列研究，选取2017年12月1日至2018年11月30日期间在北京大学第三医院出生并母乳喂养的新生儿，分为足月儿组和早产儿组。早产儿组分为超早产儿组（<28周）、极早产儿（28~31+6周）组和晚期早产儿（32~36+6周）组。分别在母亲分娩后7、14、28和120 d收集母乳。本研究共收集到125名产妇的368份母乳样品，其中足月儿母亲54名，晚期早产儿母亲23名，极早产儿母亲39名，超早产儿母亲9名；采用超高效液相色谱-质谱仪测定2-岩藻糖乳糖（2′FL），3-岩藻糖乳糖（3FL），3-唾液酸乳糖（3′SL），α-四糖（P1），乳糖-N-四糖（LNT），乳糖-N-新四糖（LNnT），乳糖-N-五糖Ⅱ（LNFP-Ⅱ），乳糖-N-五糖Ⅴ（LNFP-Ⅴ）8种HMOs浓度。以初乳和过渡乳中2-岩藻糖乳糖（2′FL）浓度大于200 μg/mL定义为分泌型母乳。收集婴儿出生后4个月时的体重增长和过敏性疾病发生情况。计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher精确检验；计量资料采用Kruskal-Wallis检验和Wilcoxon秩和检验进行组间比较，多组间两两比较采用Nemenyi检验。结果所有产妇中分泌型占79.2%（99/125），不同出生胎龄新生儿母亲分泌型与非分泌型在组间差异无统计学意义（χ²=1.31，P>0.05）。HMOs总浓度在产后1~2周达到峰值，与足月儿相比，早产儿母乳HMOs下降趋势出现较晚，在分泌型分娩后28 d母乳中，晚期早产儿、极早产儿、超早产儿与足月儿组之间HMOs总浓度差异有统计学意义，中位数分别为4587.09、4615.25、5277.44、5476.03 μg/mL（Kruskal-Wallis χ²=8.1234，P=0.044）。按照各组在生后4个月的体重增长中位数，分为低体重增长组和高体重增长组，与低体重增长组相比，高体重增长组分娩后7 d时母乳中2-岩藻糖乳糖（2′FL）偏低（1 818.04 μg/mL vs 2 181.67 μg/mL，W=1386，P=0.018），而乳糖-N-四糖和乳糖-N-新四糖（LNT & LNnT）偏高（1 182.36 μg/mL vs 1 053.62 μg/mL，W=816，P=0.044）。患有过敏性疾病的婴儿母亲分娩后120 d时母乳中3FL含量低于未患有过敏性疾病的婴儿，差异有统计学意义（256.17 μg/mL vs 286.18 μg/mL，W=564，P=0.026）。结论早产儿母乳中HMOs总体分布概况与足月儿基本一致；早产儿母乳中部分HMO在新生儿体重增长及过敏性疾病的发生发展中可能发挥一定的作用。

简介：摘要目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行)，并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷，在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11 849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分，得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示，儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05)；知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05)；知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高，脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定相关政策/指南，加强教育培训，提高知信度，增加脉搏血氧仪的配置，普及推广脉搏血氧饱和度监测在临床实践中的应用。

简介：摘要目的乳房是集哺乳功能，性感功能及特有的女性美象征为一体的器官。产褥期乳房的变化是妊娠期变化的继续。随着广大女性保健意识的的提高，产褥期乳房护理显得尤为重要。本文从产褥期乳房的变化和泌乳着手，结合临床护理经验，总结正确的乳房护理措施和哺乳知识。

简介：摘要目的探究舒适护理在ICU护理中的应用效果。方法选取本院2014年4月—2015年7月ICU收治的204例患者作为研究对象，并将其随机分为对照组与观察组，每组各102例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，进行半个月的治疗，并对护理满意度、生活质量以及心理症状临床评分情况进行对比研究。结果观察组患者的满意度为99.02%，明显高于对照组的73.53%（P<0.05）；观察组患者在心理症状评分、生活质量评分方面均优于对照组（P<0.05）。结论舒适护理在ICU护理中的应用效果较佳，能够降低ICU患者的不良心理，同时，还能够促使患者的安全感、生活质量与护理满意度的明显提高，值得在临床上推广与应用。

简介：【摘要】 目的 探究对行腹腔镜下宫外孕手术的患者应用综合护理措施的体会。 方法 随机抽取 78例行腹腔镜下宫外孕手术治疗的患者纳入实验研究范围，其均于 2017年 10月 -2019年 10月入我院接受诊治，应用信封抽签方式平均分组，分别应用综合护理（实验组， n=39）及常规护理方式（对照组， n=39）进行干预，分析护理效果。 结果 实验组的疼痛评分、胃肠功能恢复时长、切口恢复时长及住院时长均显著优于对照组，差异显著，P＜ 0.05。 结论 采用综合护理措施对腹腔镜下宫外孕手术患者干预，能够缓解患者疼痛，提升患者术后恢复速度。

简介：【摘要】目的：分析连续性血液净化治疗的安全管理与护理措施。方法：选取我院连续性血液净化治疗的患者74例（2019年5月至2020年6月），随机分为常规护理的对照组（39例）与安全管理及护理干预的观察组（37例），观察患者不良事件发生率、心理状态及护理质量。结果：与对照组相比，观察组不良事件发生率低，SAS、SDS评分低，护理质量评分高，P＜0.05。结论：给予连续性血液净化治疗患者安全管理及护理干预，能减少不良事件的发生，促进不良心理状态的改善，提高护理质量，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：观察分析血清免疫球蛋白检验对乙型肝炎预后的影响。方法：选取2020年10月-2021年7月本院100例乙型肝炎患者作为研究组，另抽选同时期100例健康体检者纳入常规组，对比分析两组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA检测水平。结果：研究组轻、中、重度患者的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平明显高于常规组（p

简介：摘要目的探讨胎龄小于32周早产儿解脲脲原体（UU）肺炎的临床特征。方法回顾性分析北京大学第三医院新生儿重症监护病房2018年1月至2019年12月住院且合并肺炎的出生胎龄<32周早产儿105例，男63例，女42例。住院期间首次诊断肺炎后即留取气道分泌物进行UU核酸检测，分为UU阳性组和UU阴性组，比较两组间围产因素、合并疾病、抗菌素治疗、临床结局等指标，两组间比较采用t检验或卡方检验，Logistic回归进行多因素分析。结果105例早产儿肺炎中，确诊UU肺炎37例（35.2%），UU检测阴性的肺炎68例（64.8%）。UU阳性组与UU阴性组，患儿胎龄 ［28（27，30）周 vs 29（28，30）周，Z=-0.98， P>0.05］ 及出生体重［（1 282.03±292.49）g vs （1 196.62±322.89）g，t=1.34， P>0.05］，差异无统计学意义。UU阳性组与UU阴性组相比，母亲单胎率（86.5% vs 50%，χ2=12.15）、绒毛膜羊膜炎发生率（10.8% vs 1.55%，χ2=4.61）、胎膜早破>12 h比例（32.4% vs 11.8%，χ2=5.37）及阴道分娩率（59.5% vs 35.3%，χ2=4.75）均较高（P<0.05）；进一步的多因素Logistic回归分析显示经阴道分娩是UU阳性的独立危险因素（OR=2.694， 95%CI： 1.113~6.525）。UU阳性组比UU阴性组，白细胞计数明显升高［12.85（9.32，17.22）×109个/L vs 9.06（7.06，13.37）×109个/L，Z=-3.01，P<0.05］；用氧时间延长［（46.8±19.8）d vs （37.8±20.7）d］，差异有统计学意义（t=2.177，P<0.05）；UU阳性组血流动力学显著的动脉导管未闭发生率（29.7% vs 57.4%，χ2=6.265）和新生儿呼吸窘迫综合征发生率（54.1% vs 75.0%，χ2=4.801）低于UU阴性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。UU阳性组与UU阴性组相比，细菌培养阴性率（62.2% vs 50.0%， χ2=8.826）以及三代头孢的使用率（48.6% vs 47.1%，χ2=1.352），差异均无统计学意义（P>0.05）。经过阿奇霉素治疗气道分泌物解脲脲原体转阴时间为（9.00±3.14）d；两组间在支气管肺发育不良（73.0% vs 69.1%，χ2=0.036）、早产儿视网膜病（10.8% vs 26.5%，χ2=2.665）、新生儿坏死性小肠结肠炎（2.7% vs 1.5%，χ2=0.195）、脑室内-脑室周围出血（69.4% vs 72.1%，χ2=0.003）和脑室周围白质软化（8.1% vs 8.8%，χ2=0.016）发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论胎膜早破时间超过12 h、合并绒毛膜羊膜炎，经阴道分娩出生的小于32周的早产儿，UU感染风险增加。小于32周早产儿UU肺炎，可表现为用氧时间延长，白细胞计数升高，经过口服阿奇霉素治疗后，能够有效清除UU，改善预后。

简介：目的：探讨右美托咪定在胸腹腔镜联合食管癌根治术后的应用效果。方法：选取2014年12月~2015年12月50例食管癌胸腹腔镜手术患者，随机等分为对照组和试验组，对照组给予舒适护理，试验组给予舒适护理联合右美托咪定静脉持续泵入。结果：试验组患者舒适度及满意度高于对照组，住院时间短于对照组（P＜0．05）。观察组较对照组术后疼痛视觉模拟评分（VAS）均降低（P＜0．05）。结论：右美托咪定可提高胸腹腔镜联合食管癌根治术后患者舒适度，增加护理服务满意度，减轻术后疼痛程度，降低ICU综合征发生率，有效缩短ICU住院时间，促进患者早日康复。

简介：摘要：目的：探讨在心内科护理服务中采用优质护理模式的临床效果。方法：研究对象的主要来源是我院心内科收治的住院患者，于2015年2月－2017年2月选取其中80例开展研究。为了深入了解心内科中优质护理的应用效果，运用分组对比的方法，根据患者的入院顺序排序，将单数分为参照组（采用常规护理方案，n=40），双数分为研究组（采用优质护理模式，n=40），不同护理方法应用后观察和分析2组具体情况，并记录护理期间的相关数据，主要包括：护理效果、心理状态、护理满意度等数据，将上述数据记录后进行比较。结果：研究组接受优质护理后，患者的护理效果与护理满意度均优于参照组{100.0%（40/40）、97.5%（39/40）比80.0%（32/40）、77.5%（31/40）}，以上数据相比后者有明显的不足，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组患者的情绪状态相比无明显的区别（P＞0.05）；护理后两组情绪状态均发生了变化，优于护理前（P＜0.05），研究组与护理前和护理后的参照组相比，均有明显优势（P＜0.05）。结论：在心内科护理服务中采用优质护理模式，能够有效地提高临床护理效果，促进患者病情的控制，同时还能够改善患者的不良情绪，提高临床护理满意度。可在今后护理中广泛应用和推广。