简介:目的:探索肺源性和非肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期患儿在不同呼气末正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP)时氧合功能和静态肺顺应性的差异。方法:选取2012-08-2015-06我院PICU住院的ARDS患儿73例,分为肺源性ARDS组(ARDSp,35例)和非肺源性ARDS组(ARDSexp,38例),分别在PEEP水平为0、5、10、15cmH2O时记录动脉血气参数PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2和静态肺顺应性。在肺保护性通气治疗下比较二者在肺氧合功能和静态肺顺应性之间的差异。结果:①随着PEEP的增加,2组患儿PaO2和PaO2/FiO2均呈上升趋势,且ARDSexp组PaO2和PaO2/FiO2均要高于ARDSp组,当PEEP=15cmH2O时,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);②2组PaCO2在不同PEEP水平无明显变化;③在同一PEEP水平时,ARDSp组静态肺顺应性低于ARDSexp组,随着PEEP的增加,ARDSp组静态肺顺应性呈下降趋势,ARDSexp组则呈上升趋势,二者在PEEP水平为15cmH2O时静态肺顺应性比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:机械通气可有效改善肺源性和非肺源性ARDS早期患儿氧合功能,当PEEP=15cmH2O,非肺源性ARDS较肺源性ARDS氧合改善更明显,且能改善非肺源性ARDS静态肺顺应性。
简介:Jef一Verschueren的语言顺应论作为现代语用学的重要理论之一,旨在通过语言使用者在不同的语境中进行语言选择来达到交际目的,表明语言具有变异性、顺应性和协商性.《红楼梦》中“王熙凤陷害尤二姐”不但与整个文本系统中王熙凤的命运具有一定的同构性,而且存在大量的虚假言语和语言顺应现象.本文以此为语料,研究王熙凤和其他人物发生言语交际行为时,他们的语言选择和交际语境的顺应关系,包括心理世界的顺应、社交世界的顺应、物理世界的顺应.分析此类复杂语篇的交际语境,有助于人们在日常生活中借助相关语境达到交际目的,并且使整个交际过程呈现和谐状态,这对于研究虚假言语有一定的借鉴意义。