连续性血液净化治疗的安全管理与护理措施分析

连续性血液净化治疗的安全管理与护理措施分析

邢燕

联勤保障部队第九七 O 医院血液净化科 山东省烟台 264010

【摘要】目的：分析连续性血液净化治疗的安全管理与护理措施。方法：选取我院连续性血液净化治疗的患者74例（2019年5月至2020年6月），随机分为常规护理的对照组（39例）与安全管理及护理干预的观察组（37例），观察患者不良事件发生率、心理状态及护理质量。结果：与对照组相比，观察组不良事件发生率低，SAS、SDS评分低，护理质量评分高，P＜0.05。结论：给予连续性血液净化治疗患者安全管理及护理干预，能减少不良事件的发生，促进不良心理状态的改善，提高护理质量，值得借鉴。

【关键词】连续性血液净化；安全管理；护理

在肾衰、心衰、急性胰腺炎等重症疾病治疗中，连续性血液净化是一种有效的治疗方式，能促进患者病情的改善，但是该治疗方式操作存在复杂性，风险性较高，进而提高了对护理人员技术水平的要求^[1]。因此，在患者进行连续性血液净化治疗期间，需加强护理风险管理及护理干预，减少不良因素影响，保证治疗安全性^[2]。本研究选取我院连续性血液净化治疗的患者74例，观察安全管理与护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年5月至2020年6月，选取我院连续性血液净化治疗的患者74例，随机分为2组，各37例。对照组男22例，女15例，年龄36至75（55.38±3.18）岁，观察组男21例，女16例，年龄37至76（56.11±3.73）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：叮嘱患者注意事项，严格遵循无菌操作等。

观察组：（1）安全管理：加强护理人员教育与培训，强化无菌技术及法律常识，提高基本操作知识掌握程度，增强责任心，增进护患沟通，提高患者信任感。穿刺前需进行皮肤消毒，并及时更换敷料，密切观察导管接头情况，避免出现漏液问题。（2）护理干预：①患者大多对疾病认知较低，并且对自身病情了解较少，进而容易出现各种不良心理，因此，治疗前需进行相应的解释，介绍连续性血液净化的方法、优势、注意事项等，提高患者认知，存在不良心理的患者需进行心理疏导，使其较好的接受治疗。②治疗前定位穿刺位置，设置好相关参数，并且做好核对工作。上机后每30min对患者情况观察1次，如果存在凝血异常情况，需报告医生进行处理。对患者动态体液平衡情况进行记录，并根据体温对置换液温度进行调整。，此过程中，还应密切观察患者呼吸、循环情况，及时处理异常。③治疗过程中观察患者病情变化，以此为基础对相关参数进行调节，控制好患者每小时出入量，将其控制在正常范围，出现凝血情况时需注射肝素抗凝，输注置换液前需将其加热至37至38℃。

1.3观察指标

不良事件发生率；心理状态：焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），评分低即心理状态好；护理质量：共4各方面，各25分，评分高即护理质量好。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1不良事件发生率对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 不良事件发生率对比（n％）

2.2心理状态对比

干预后，观察组SAS评分（44.29±2.17）分，SDS评分（42.39±2.21）分，均低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 心理状态对比（分）

2.3护理质量对比

观察组专业技能（22.53±1.64）分，医疗环境（22.29±1.47）分，医患关系（23.15±1.28）分，服务态度（22.24±2.13）分，均高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 护理质量对比（分）

3讨论

连续性血液净化是临床疾病治疗的重要手段，其能替代肾脏功能，清除体内毒素等，改善患者病情，延长生存期^[3]。作为一种侵入性治疗方式，如果患者治疗期间存在护理不当的情况，就容易引发一系列安全问题^[4]。因此，必须加强治疗期间护理管理，进而保证治疗效果。

本研究结果中，观察组不良事件发生率5.41％，SAS评分（44.29±2.17）分，SDS评分（42.39±2.21）分，专业技能（22.53±1.64）分，医疗环境（22.29±1.47）分，医患关系（23.15±1.28）分，服务态度（22.24±2.13）分，与对照组相比，P＜0.05。在连续性血液净化治疗期间，加强安全管理与护理干预是非常重要的。本研究结果表明，连续性血液净化治疗期间通过有效的安全管理及护理干预，患者能有效减少不良事件的发生。不良事件的发生与患者自身原因及操作疏漏等有着密切联系，进而在治疗过程中提高操作流程的标准化，认真进行核对，做好血管通路维护等，能有效减少不良事件的发生，避免患者受到不必要的伤害^[5]。本研究结果表明，经有效干预患者心理状态得到了明显改善，对其身体的恢复具有重要意义，在很大程度上促进了护患关系，减少医患矛盾的出现，进而改善患者不良心理状态，积极配合治疗。在整个护理过程中，将人性化作为护理重点，通过护患交流、创建良好的医疗环境等，改善患者就医感受，大大提高了临床护理质量^[6]。

所以，给予连续性血液净化治疗患者安全管理及护理干预，能减少不良事件的发生，促进不良心理状态的改善，提高护理质量，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]刘婧.连续性血液净化治疗技术及护理干预对重症胰腺炎患者的临床效果观察[J].山西医药杂志,2018,47(6):725-727.

[2]徐婷婷,居敏洁,邵珍珍,等.床旁连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患儿的护理[J].中华护理杂志,2019,54(4):575-577.

[3]郑学香,杨艳丽,朱高峰,等.集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用[J].血栓与止血学,2018,24(4):140-141.

[4]江雪银、程朝霞、张秋萍、赵琳琳.医护一体化对连续性血液净化患者满意率及护理质量的影响研究[J].中国预防医学杂志,2020,21(9):49-52.

[5]史小琴,丁玲.针对性护理对连续性血液净化患者并发症的预防作用[J].重庆医学,2018，47(A01):183-185.

[6]白雪,武素珍.集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用分析[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(S1):375-377.