简介：摘要目的评价初次手术术后残留及单纯手术后复发纤维肉瘤患儿的远期疗效及预后相关因素。方法回顾性研究，研究对象为2004年4月至2019年2月上海儿童医学中心收治的26例术后残留或复发纤维肉瘤患儿，接受上海儿童医学中心横纹肌肉瘤1999（SCMC-RS-99）方案及适时肿瘤根治性切除术，化疗前根据手术及影像学检查将疾病状态分为首诊术后残留组（简称残留组）、单纯手术后复发再治疗组（简称复发组），总结患儿临床特点及远期随访结果，采用Kaplan-Meier生存分析评估生存率，应用Log-Rank检验及COX比例风险模型对年龄（<3岁或3~18岁）、性别、肿瘤原发部位、术后分期、疾病状态、ETS变体6（ETV6）基因、化疗方案进行单因素及多因素预后分析。结果26例纤维肉瘤患儿中男13例，女13例；残留组17例，复发组9例。随访至2019年12月31日，随访时间73（10~188）个月，5年总体生存（OS）率为（86±7）%，5年无事件生存（EFS）率为（77±9）%。单因素分析显示，残留组5年EFS优于复发组，差异有统计学意义[（94±5）%比（63±16）%，χ2=5.106，P=0.024]；<3岁的患儿5年EFS明显高于3~18岁患儿，差异有统计学意义[（94±5）%比（62±17）%，χ2=6.507，P=0.011]。性别（χ2=0.445）、肿瘤原发部位（χ2=0.258）、术后分期（χ2=3.046）、ETV6基因（χ2=1.496）、化疗中是否含阿霉素药物（χ2=1.692）与EFS均无明显相关性（P均>0.05）。将年龄、术后分期、疾病状态纳入COX比例风险模型进行分析发现年龄>3岁（HR=8.95，95%CI 0.73~109.50，P=0.086）、单纯手术后复发再治疗（HR=10.60，95%CI 0.84~134.30，P=0.068）、Ⅲ~Ⅳ期（HR=16.50，95%CI 0.84~321.40，P=0.065）对EFS影响差异无统计学意义。结论首次术后残留或术后复发再治疗的纤维肉瘤患儿仍有较好的缓解率及长期生存，尤其小年龄非复发患儿具有明显的生存优势。

简介：摘要2例患儿均于1岁左右出现进行性神经发育倒退及共济失调，并于学龄期罹患T淋巴细胞恶性肿瘤，同时经基因检测确诊毛细血管扩张共济失调综合征。本病自婴幼儿期发病，以神经系统症状为主要表现，伴毛细血管扩张及免疫缺陷，极易误诊。合并恶性肿瘤后对常规剂量化疗尤其是甲氨蝶呤及环磷酰胺敏感，极易出现严重化疗相关不良反应，需行个体化治疗。

简介：摘要目的分析促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)患儿的临床特点、治疗模式及预后，并归纳国际研究进展。方法采用回顾性研究，研究对象为1999年1月至2019年8月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的8例DSRCT患儿，总结其临床特征、诊治过程及随访结果，采用Kaplan-Meier生存分析法计算生存率。结果8例患儿中男6例，女2例；7例原发腹盆腔，1例原发骶尾部；8例就诊时存在临近组织/器官/淋巴结不同程度浸润，其中4例(50%)同时有远处转移，包括远处淋巴结、肝、肺、骨转移。8例均接受化疗，其中3例接受腹盆腔+瘤窝增量放疗，2例接受自体造血干细胞移植。随访至2020年2月15日，中位随访时间59个月，3例死亡，5例存活(2例完全缓解，1例反复复发，2例部分缓解仍在治疗中)。中位复发时间为14.5个月，3年无复发生存率为(30.0±17.5)%、总体生存率为(51.4±20.4)%。结论50%的DSRCT患儿就诊时已有远处转移；虽经过化疗、积极的手术切除、腹盆腔放疗和干细胞移植等多模式治疗，但预后仍较差。

简介：摘要：本文探讨了舒适护理在口腔正畸患者护理中的应用效果，通过选取2023年1月至6月期间在兰州大学口腔医院正畸科接受口腔正畸治疗的患者80例作为研究对象，分成对照组和观察组各40例，参照两组护理前后的生活质量评分、舒适度评分、满意度及口腔卫生优良率的结果进行比对，分析得到了舒适护理在口腔正畸患者护理中应用效果显著，且能够改善患者的口腔卫生状况，提高生活质量、舒适度及满意度。

简介：

简介：摘要目的评价负压吸疱表皮黑素细胞培养对节段型白癜风样无色素痣的辅助诊断价值。方法收集2019年6月至2020年3月于杭州市第三人民医院皮肤科依据Coupe标准临床诊断的8例节段型白癜风样无色素痣患者，进行伍德灯、反射式共聚焦显微镜（RCM）检查，308 nm准分子激光试验，负压吸疱获取表皮黑素细胞并培养，记录结果。结果8例患者中，6例皮损伍德灯下可见荧光，4例RCM下可见色素环完整性缺失，5例经308 nm准分子激光照射试验后未见复色反应。8例患者体外培养的皮损黑素细胞硫酸亚铁染色均阳性，经消化离心后沉淀呈黄白色，电镜下黑素细胞胞质内可见Ⅰ~Ⅲ期黑素小体；皮损对侧同一解剖部位正常皮肤黑素细胞沉淀则呈黑色，电镜下黑素细胞胞质内可见Ⅰ~Ⅳ期黑素小体。结论负压吸疱表皮黑素细胞培养有助于诊断节段型白癜风样无色素痣。

简介：摘要：目的 本次研究以消化内科收治的急性消化道疾病病例为研究对象，分析在护理干预阶段应用无缝隙对接护理能够取得的效果。方法 2023年3月，消化内科开始收治急诊消化道疾病病例，在2023年11月选择了43例病例，将这一部分病例都划分到A研究组，在消化内镜诊疗时实施基本护理。为了解无缝隙对接护理的实施效果，科室于2023年12月开始，精心选择与A组同类的病例，2024年6月前完成此项任务，并对所有病例实施了无缝隙对接护理，这一部分病例都划分到预先设置的B研究组中。结果 两组患者在诊疗时的依从性上的差异非常显著，B组依从的病例比A组更多（P<0.05）；在诊疗和住院花费的时间上，B组的平均用时更短（P<0.05）。干预后，两组都出现了不良反应病例，其中最多的是便秘，其次为切口感染，B组的不良反应例数明显比A组更少（P<0.05）。结果 急诊消化内镜护理中采用无缝隙对接护理，能提升患者依从性和提升诊疗效果，建议在临床实践中推广这一护理干预模式。

简介：摘要：语文是初中课程中的重要组成部分，且作为基础学科，知识是学生必须掌握的。但是语文知识的晦涩复杂也让学生心生畏惧，而且教师受传统教育理念影响，始终将学生置于被动学习位置，导致学生丧失学习的兴趣和主动性，学习质量始终无法提升。基于此，为改变现状，教师应积极思考如何在“生本教育”理念下开展初中语文教学活动，促使学生积极主动探究知识。

简介：摘要： 目的：分析人性化护理服务在皮肤科护理中的应用效果。方法：选取我院皮肤科收治的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施人性化护理服务。对比两组患者的护理满意度、心理状态及治疗依从性。结果：观察组护理满意度高于对照组；观察组患者心理状态优于对照组；观察组治疗依从性高于对照组。结论：在皮肤科护理中应用人性化护理服务可提高护理满意度、改善患者心理状态、增强治疗依从性。

简介：【摘要】目的  探讨全程无缝隙护理管理在眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛中的应用。方法  选取本院2023.3～2024.3期间收治的66例眼袋整形术患者，随机分为两组，之后探讨患者护理质量评分、的护理治疗效果。结果  观察组患者的护理质量评分数据优于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理治疗效果数据优于对照组（P<0.05）。结论  眼袋整形术患者在治疗期间，常规护理难以满足要求，可以进入全程无缝隙护理管理，从而提升护理治疗，提高治疗效果，有效解决护理工作中的问题。

简介：摘要本文以济南长途汽车站地铁站深基坑地连墙围护结构施工为工程实例，重点分析了当施工小墙和砂袋时，造成了泥浆净化器和管道的堵塞的问题原因，通过采取调整二期槽段的施工工艺，采用抓斗清孔，在净化器移机进浆振动筛上安装滤网等措施，类似地质和深度的槽段，成槽效率提高17%，成槽质量优良。该施工工艺的改进，为工程提质增效奠定了基础。

简介：摘要连续流体的功率和配套电机的功率计算问题是困扰学生的一个重要问题，尽管有人能够以记忆形式记忆下来，但弄不清楚为什么这么处理，在此专门对此讨论，供各位同仁参考。

简介：摘要：数学思维的形成与发展对提升学生数学学习成效具有重要的促进作用，传统的数学课堂往往采用讲授式，教学活动过于单一，忽视对学生数学思维能力的培养，课堂气氛单调乏味，使得学生在学习数学知识的过程中面对着较多挑战，难以取得最佳学习成效。鉴于此，小学数学教师应结合学科特点，制定出适合小学生数学思维能力培养的措施。本文旨在探讨小学数学思维能力的培养意义及策略。

简介：摘要：当今社会快速发展，培养学生核心素养显得尤为重要。特别是在小学数学教育领域，教师在核心素养理念的引领下，不仅要注重传授相关的知识技能，更要重视学生在数学思维、实践能力、逻辑推理以及创新思维等多方面的综合发展。本文旨在探讨核心素养下推动小学数学课堂的重要性及具体教学策略。

简介：摘要:目的 明确加强护理质量管理在健康体检中心护理工作中存在的价值。方式 随机划分200例健康体检者为对照组（100例，给予基础性的护理）、观察组（100例，加强护理质量管理），并对比。结果 在漏诊率、护理满意率方面，观察组受检者有着更明显优势，呈P

简介：摘要：地图在初中地理学习当中占据着重要的地位，可以协助初中生更好地掌握地理知识，处理地理学习中的问题。地图可以把课本上抽象的知识具体化，培养初中生利用地图学习的习惯和能力，这是学好地理的关键因素，也是提升初中生地理素质的有效渠道。

简介：摘要：在我国基础建设体系中，城乡规划建设和土地资源管理是重要组成部分，对社会经济发展以及民生发展都十分重要。然而二者之间在实际的城镇化建设过程中存在较为突出的矛盾，即城乡建设规划与土地规划内容差异之间的矛盾以及城市规划中土地不合理使用的矛盾，不仅不利于促进城镇化建设发展，而且影响实现我国战略发展目标。因此，需要完善土地资源管理，采用科学的方式管理规划土地资源利用，提高其有效利用率，进一步推进城镇化检核发展。

简介：摘要：目的：分析规范化护理管理，对院内感染的预防效果。方法：回顾性分析临床资料，选择我院2023年2月-2024年6月收治的126例患者为观察对象，根据入院先后顺序分为常规组（n=63）、规范组（n=63），常规组给予常规感染预防管理，规范组给予规范化护理管理。对比两组院内感染发生率、细菌培养合格率。结果：规范组的院内感染发生率低于常规组，细菌培养合格率高于常规组（P＜0.05）。结论：规范化护理管理可有效降低院内感染发生率，值得临床推广。

简介：摘要：目的  通过探究和分析影响肝胆外科护理质量的原因总结应对方法和措施。方法  选取2023全年在肝胆外科进行治疗的患者群体70例患者作为研究对象，平均分成对照组和观察组。对照组接受常规护理，观察组接受护理风险预防管理。一段时间后观察两组不良事件发生情况及护理质量等指标数据变化情况。结果  观察组患者出现不良事件的几率明显低于对照组且护理质量也高于对照组（P<0.05）。结论  在明确肝胆外科护理质量影响因素的基础上采用风险预防管理的方式能够大大提升护理质量。

简介：【摘要】目的  探讨临床护理质量管理中品管圈的应用效果。方法  选取本院2023.6～2024.6期间收治的66例骨科手术患者；对比患者功能锻炼依从性、护理质量评分。结果 观察组的功能锻炼依从性数据优于对照组（P<0.05）；观察组的护理质量评分数据优于对照组（P<0.05）。结论 临床护理质量管理中可以应用品管圈，有助于满足临床护理质量管理的要求。