简介：摘要：近年来，在新课改的逐步深入下，情景教学已然成为新颖的教学模式，可以满足新时代的教学需求。作为英语教师，要具备与时俱进的教学思想，积极思考创新性的情景教学方法，让英语课堂焕发出新的生机。在实践教学中，教师可以从构建角色扮演情景、创设真实教学语境、合理应用英语歌曲三个角度加以着手，探索行之有效的情境教学模式，帮助小学生认识到学习英语知识的魅力，提高英语课堂的教学效果。

简介：摘要：在小学语文学习的过程中展开阅读与写作的融合，既能够使得学生感受到阅读的趣味性，还能够帮助学生提高写作能力，最终提高学生的综合素养。读写结合是新时代教育的一种行之有效的教学方法。在传统的小学语文教学中，很多教师都很注重这一点，但一些教师并不能很好地将这两种教学方式有机地结合起来。要切实提高语文写作的质量和效果，培养学生的阅读和写作能力，以激发学生对语文的学习兴趣，就要结合实际的教学情况，将读写结合教学法进行合理运用。在阅读过程中，教师要充分挖掘其中的关键要素，把“写”和“读”相结合，从而真正提高小学生作文的质量和阅读效率。

简介：摘要目的探讨药物代谢相关基因多态性对难治性肾病综合征（RNS）患儿他克莫司（TAC）血药浓度及安全性的影响。方法研究设计为前瞻性观察性临床研究。研究基础上加用对象选自2018年9月1日至2019年8月31日在郑州大学第一附属医院儿科住院拟在糖皮质激素治疗基础上加用TAC（首次应用）的RNS患儿。患儿入组后均另行建立临床研究档案，详细记录TAC治疗6个月期间的各种临床情况。所有患儿在加用TAC第7天采集外周静脉血行TAC血药谷浓度检测，根据检测结果进行TAC剂量调整；住院期间择机采血进行三磷酸腺苷结合盒转运体B1（ABCB1）、细胞色素P450（CYP）2C19、CYP3A4、CYP3A5和核受体亚家族1组I成员2（NR1I2）基因多态性检测。将完成6个月TAC治疗和随访的患儿，根据基因型检测结果分别分为野生型组、杂合突变型组和纯合突变型组，比较不同基因型组患儿初次TAC剂量调整血药谷浓度（C/D）；并分别分为突变基因携带组（杂合突变型+纯合突变型）和野生型组，比较各组患儿TAC不良反应发生率。结果纳入分析的患儿共39例，男性24例，女性15例；年龄3~13岁，中位年龄8岁。根据基因型分别分组进行TAC初次C/D比较的结果显示，CYP2C19纯合突变型（*2*2）组患儿初次TAC C/D明显高于野生型（*1*1）组[3.65（2.78，7.43）μg/L比1.53（1.27，3.33）μg/L，P=0.032），CYP3A5纯合突变型（*3*3）组患儿初次TAC C/D明显高于野生型（*1*1）组和杂合突变型（*1*3）组[3.68（3.05，5.14）μg/L比2.10（0.77，3.56）μg/L、1.74（1.47，3.25）μg/L，P=0.046，P=0.009），而CYP3A4、ABCB1和NR1I2基因不同基因型组之间TAC初次C/D差异均无统计学意义（均P>0.05）。TAC治疗6个月期间，39例患儿中有7例发生不良反应（Naranjo因果关系评估"很可能"2例，"可能"5例），其中感染4例，皮疹、高血压脑病和抽搐各1例。ABCB1突变基因（CT、TT）携带组患儿不良反应发生率明显高于野生型（CC）组患儿[30.4%（7/23）比0（0/16），P=0.033]。结论CYP2C19和CYP3A5基因多态性对TAC血药浓度有明显影响，ABCB1基因多态性对TAC安全性有明显影响，临床应给予关注。

简介：摘要：对建筑工程造价进行动态的管理和控制，不但可以提升建筑工程的经济效益，还能进一步提升建筑单位的市场竞争力。所以，在建筑工程施工过程中，建筑单位必须要将造价的动态管理和控制作为工程管理的主要内容，通过优化管理方法，设计新的造价管理模式等途径，对工程造价进行动态管理，提升管理水平。本文通过对建筑工程造价的动态管理和控制的原则和重要性进行分析，结合当前我国建筑工程造价动态管理与控制的实际情况，对建筑工程造价的动态管理与控制的具体策略进行分析。

简介：摘要：围绕网省公司投资管控要求，针对公司投资完成进度低问题，从投资全过程各环节入手，查找分析管理存在问题，并以问题为导向，以实现年度投资完成100%为目标，以绩效考核为手段，以精益改进项目实施为载体，通过召开会议、月度通报、下达督办通知书、电话督办、领导约谈、优化考核等方式，加大投资过程管控力度，同时针对项目管理链条上的关键环节工作，进行优化改进，通过精益改进项目的实施，有效促进了本年下达项目的投资完成进度，同时公司投资精益化管理水平得到有效提升。

简介：摘要：在我国环境保护与治理工作持续深入推进的背景下，重金属污染治理问题被提上日程。近几年来，有关部门将重金属污染治理和环境保护管理工作一手抓，治理效果较为显著。但是，环境保护顶层设计不完善、管理制度滞后以及公众参与力度低等问题客观存在，此类问题若无法得到根治，必然会导致重金属污染治理和环境保护管理进展缓慢。基于此，本文将对现有问题展开系统分析，针对性提出重金属污染治理和环境保护优化策略，以期提高我国环境质量。

简介：摘要目的分析选择性支气管封堵术（SBO）对胆管支气管瘘（BBF）的治疗效果。方法将2015年1月1日至2021年12月31日海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的8例无胆道梗阻的胆管支气管瘘患者纳入研究，SBO治疗首次封堵分别以支气管硅胶塞（6例）和自体血+凝血酶（2例）作为封堵材料，行后续封堵治疗的7例患者中，5例采用支气管硅胶塞封堵，采用“支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架”和“支气管硅胶塞+支气管单向活瓣”封堵各1例。收集患者SBO治疗相关临床资料并对其进行随访，分析SBO对胆管支气管瘘的治疗效果。结果研究对象BBF 发病年龄为（58±9）岁，其中男性6例。首次SBO治疗采用支气管硅胶塞作为封堵材料的6例患者中，成功封堵1例，封堵后症状不缓解2例，术后即咳出封堵装置2例，出现新发瘘口1例；采用自体血+凝血酶作为封堵材料的2例患者封堵均失败。接受后续封堵治疗的7例患者中，采用“支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架”（1例）和“支气管硅胶塞+支气管单向活瓣”（1例）封堵均获成功；采用支气管硅胶塞（5例）封堵2~6次后，封堵成功3例，咳胆汁样痰频率及痰量均减少50%及以上2例。术后并发症以发热和咳嗽（咳痰）等症状为主，分别为7和6例。随访期2例失访，其余6例随访时间为2~31个月，随访期内封堵治疗效果基本稳定，无死亡病例。结论SBO疗法提供了一种安全可行的BBF姑息治疗方式。

简介：摘 要：现阶段我国除了对在园期间幼儿基础知识的学习，也越来越重视其生活习惯和学习习惯的培养。幼儿园一日活动是指幼儿从入园到离园的一天时间里，在幼儿园室内外各个空间里所发生的全部经历。幼儿园一日活动以游戏为基本活动，寓教育于各项活动之中。合理安排和组织一日生活的各个环节，将教育灵活的渗透到一日生活中，帮助幼儿发展生活自理、与人交往、自我保护等能力，逐步养成健康的生活规则和习惯。

简介：【摘要】目的：探究对子宫肌瘤患者实施连贯性护理健康教育下，患者认知能力的改善程度。方法：掷硬币将我院42例患者分组，对照组实施常规护理，观察组实施连贯性护理健康教育干预。结果：经不同护理实施后，观察组患者认知能力和遵医嘱能力指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：相比常规子宫肌瘤护理，现研究的连贯性护理健康教育护理能有效提高患者认知能力，表现更好，有较大意义。

简介：[摘要] 目的 探讨不同亚型抗磷脂综合征的脂组学与预后相关性分析。方法 选取我院2019年12月-2022年6月收治的APS患者20例为观察组研究对象，选取同期在本院产检的健康孕妇20例为对照组。对比APS血管组（仅仅有动静脉血栓无病态妊娠组），APS病态妊娠组（仅仅有病态妊娠无动静脉血栓组），血管组+病态妊娠组（既有血管受累，又有病态妊娠）和对照组的aCL和β2-GPI水平，对比APS患者妊娠早期，妊娠中期以及妊娠晚期的aCL和β2-GPI抗体水平，采用相关性分析，评估脂组学代谢与APS相关性。结果  妊娠晚期的aCL和β2-GPI抗体以及LDL-C水平最高，妊娠早期的aCL和β2-GPI以及LDL-C水平最低（P＜0.05）；妊娠晚期的aCL和β2-GPI抗体以及LDL-C水平最高，妊娠早期的aCL和β2-GPI以及LDL-C水平最低（P＜0.05）；LDL-C与aCL和β2-GPI水平呈正相关（P＜0.05）。结论 aCL和β2-GPI可以作为早期抗磷脂综合征的诊断标志物，LDL-C是脂组学中进行血脂检验的重要指标，LDL-C含量能够评估不同亚型的抗磷脂综合征患者的相关病情以及判断疾病预后。

简介：摘要目的研究老年男性冠心病患者血清睾酮水平与冠状动脉(冠脉)病变程度、冠脉斑块特征、支架置入情况及主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法回顾性研究，选择经冠脉造影(CAG)明确诊断为冠心病并准备接受经皮冠脉介入治疗的杭州市第三人民医院老年科住院的老年男性患者63例，其中低睾酮组30例，对照组33例，两组患者均行光学相干断层成像(OCT)检查，明确冠脉病变特点，并指导支架置入。同时分析血清睾酮水平与血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、冠脉病变程度、斑块特点、支架置入情况及MACE的相关性。对两组患者随访12个月，明确患者支架置入后再狭窄率及支架最小管腔直径变化。结果低睾酮组与对照组患者比较，总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)升高(t＝7.808、-5.871、6.611，均P<0.05)。以睾酮为自变量，进行线性回归分析，TC、LDL-C、HbA1c与睾酮呈负相关(β＝-0.733、-0.716、-0.581，P<0.05)。与对照组患者比较，低睾酮组患者血管2支以上病变多见(χ2＝8.66，P<0.05)；低睾酮组患者混合斑块、脂质斑块、钙化斑块更多(χ2＝7.87，P<0.05)；低睾酮组患者斑块不稳定多见(χ2＝6.14，P<0.05)。低睾酮组患者与对照组患者冠脉置入支架为93.3%(28例)比66.7%(22例)，差异有统计学意义(χ2＝6.82，P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，血清睾酮、TC及HbA1c水平与支架置入相关(OR＝0.971、425.523、0.004，P<0.05)。OCT指导下冠脉内支架置入，两组支架置入时的最小支架内管腔直径比较差异无统计学意义(t＝-1.064，P>0.05)。随访12个月，低睾酮组与对照组患者MACE为26.7%(8例)比6.1%(2例)，差异有统计学意义(χ2＝5.00，P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，血清睾酮、LDL-C水平与MACE相关(OR＝0.968、0.008，P<0.05)。结论血清睾酮与TC、LDL-C、HbA1c呈负相关，与冠脉病变程度、斑块性质、MACE及支架置入相关，血清睾酮可用于冠心病病变特点和病情的评估，并有助于冠心病预后的预测。OCT能很好地指导冠脉支架置入。

简介：[摘要]目的：探究在老年结直肠癌患者术后中医护理技术对其早期快速康复的临床应用效果。方法：收集2021.3至2022.2我院收治且接受手术治疗的50例老年结直肠癌患者进行探析，并用盲选法分成对照组（25例，实施常规护理）和研究组（25例，在常规护理基础上予以中医护理技术），比较两组肠道功能恢复情况。结果：经统计，研究组肠道功能恢复情况优于对照组，P＜0.05，两者间差异有统计意义。结论：将中医护理技术运用于老年结直肠癌患者术后护理过程中，可以有效改善患者肠道功能，加快其术后机体相关指标康复进程，值得临床推广应用。

简介：摘要：在现代科学技术不断发展的教育背景下，信息化模式的价值和作用得到了认可，所以将其应用于初中语文的阅读教学中，也是推动阅读教学创新发展的过程中不可忽视的重要举措。教师应从阅读教学的真实状况以及初中生的实际接受程度出发，探索信息化教学模式在阅读教学中的应用路径，从而将其价值最大化，让学生在信息化和科技化兼备的环境中增强自身的阅读效果和语文素养。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨临床护理路径用于小儿输液护理的干预效果以及满意度的影响。方法：选取该院2020年4月到2021年4月收治的门诊输液患儿100例进行研究,平均分为两组,其中对照组50例,给予常规护理,观察组50例,给予临床护理路径干预。比较两种护理手段对患儿的价值。结果：观察组（96.00%）的护理满意度优于对照组（60.00%），2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：口语交际是听与说双方的互动过程，通过引导学生去发言,去交流,去表达心中的所思所想,所感所悟达,学生的语言语汇就会慢慢丰富,而且说话能力也会得到加强，能有效提高小学生口语交际能力。

简介：摘要：在当前教育教学不断发展的今天，我国教育教学也越来越注重学生的综合素质性提升。所以在小学语文教学的过程当中，就需要教师能够进行单元的统整化教学，促使学生能够更加系统化，理论化的学习单元当中的相关知识，促进学生在教学过程当中的效率提升。所以教师教学的过程当中就应该积极的采取一些有效的教学策略，促进单元统整教学能够更加有效的开展。

简介：摘要：在当前的时代背景下，科学技术高速发展，各领域的技术革新速度都非常快，教育领域也因此发生了很大的变化，其中翻转课堂就是科学技术与数学课堂结合的重要形式。在翻转课堂中，学生的课堂地位发生了根本性变化，与传统的教学模式存在根本性区别，而且实践证明，该模式在小学数学教学中的应用，是提高教学质量的重要手段之一，需要引起老师的高度重视。本文对此进行分析研究，并且提出了几点浅见。

简介：摘要： 目前，造价控制强调全过程管理，在全过程造价管理中，最关键的部分在于施工阶段。因此，在施工过程中，要做好工程造价控制。本文首先阐述了建设项目成本的影响因素，并分析了施工过程中成本动态控制的要点。其次，对施工阶段的工程造价控制分析进行分析，了解造价控制的要点，为建筑工程项目成本控制提供一定的参考。

简介：摘要：在小学阶段体育教学是小学生身心健康发展的重要保障，赏识教育的融入能够促进学生各方面的发展。本文从论述了赏识教育的含义以及在小学体育教学中融入赏识教育的作用，提出来一些关于小学体育教学中融合赏识教育的优点。希望通过赏识教育的融入来培养学生的自信心。