简介：摘要目的探讨冠心病相关危险因素及与预后的相关性，为临床治疗冠心病提供一定的指导。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的冠心病患者40例作为观察组，选取同期非冠心病患者40例作为对照组，对患者超敏C蛋白hs-CRP、总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL-C、糖尿病、高血压、吸烟、冠心病家族史进行相关性分析。结果观察组在超敏C蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平以及糖尿病发病率、冠心病家族史上明显高于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）；两组在高血压发病率、吸烟情况上无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05）。结论超敏C蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平以及糖尿病、冠心病家族史是冠心病的主要危险因素，容易导致冠心病病情加重，增加患者死亡的风险。

简介：摘要目的探讨放疗前预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）与食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）放疗近期疗效及预后的关系。方法回顾分析2015年1月至2017年12月于本院的152例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管鳞癌患者的临床资料。采用ROC曲线及Youden指数确定PNI的最佳临界值。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Cox回归模型分析影响食管鳞癌放疗患者的独立预后因素。结果PNI最佳临界值为48.9，曲线下面积0.717，敏感度为89.1%，特异度为72.6%。PNI与ESCC患者的病灶长度、T分期、临床分期、有无淋巴结转移密切相关。单因素分析显示，肿瘤长度、临床分期、PNI与ESCC患者的预后有关；多因素回归分析显示，PNI为影响ESCC患者预后的独立因素。结论PNI是一种无创、经济及便捷的全身炎性反应指标，在食管鳞癌患者放疗疗效预测及预后判断中有重要价值。

简介：摘要本文总结200例急性脑卒中的CT、心电图变化及对预后影响。在这些患者中，内囊病变（48.0%）及脑室出血（37.04%）多见；内囊及丘脑病变是心电图异常的主要部位（62.7%）；脑出血中量者（10-30ml）出血预后不佳，大量（>30ml）出血死亡率高（73.91%），脑室出血死亡率较高(57.50%)，有多项心电图异常者后预后不佳。

简介：摘要脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症的严重并发症，大大增加了脓毒症患者的病死率，此外，SAE的幸存者可能表现出长期的认知功能障碍，在危重症领域受到越来越多的关注。但关于SAE不良预后的机制及可能的预测指标，目前研究较少；而关于其康复手段，目前尚无针对性的方法报道。现就SAE的预后及康复的研究进展作一介绍，以期为临床儿童严重脓毒症的远期预后及康复治疗提供参考。

简介：摘要目的加强药物控制心率，对慢性心衰患者预后的影响。方法在将我院2013年11月—2016年11月期间，接收治疗的慢性心衰患者中，随机抽选60例展开分组研究，即甲组与乙组，每组30例。甲组应用基础治疗，乙组加强心率控制，比较两组患者心率控制情况，分析对慢性心衰患者预后的影响。结果乙组心率、血压、心功能均优于甲组，P＜0.05，对比具有统计学意义。结论对慢性心衰患者加强心率控制，可改善其预后效果。

简介：摘要目的探讨肌电图对急性周围性面瘫预后的预测作用。方法60例周围性面神经瘫痪病人,均进行过肌电图测定,并给予标准治疗，并对其预后进行评价。结果应用肌电图诊断周围性面神经麻痹为神经失用的预后,明显较诊断为轴索断裂者好(P<0.05)。结论肌电图检查判断病损、面肌预后转归有效、直观,是一种简便的重要指标。

简介：摘要目的探讨糖耐量异常对急性脑血管病（CVD）预后的影响。方法132例急性脑梗死研究对象，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）分为糖耐量正常（NGT）组56例，糖耐量异常（IGT）组42例；新发糖尿病（DM）患者34例。入院后及入院常规治疗2周后进行神经功能评分。结果DM组及IGT组与NGT组相比神经功能改善差异均有显著意义（p<0.05），DM组及IGT组比较无差异（p＞0.05）。结论糖耐量异常是动脉粥样硬化的独立危险因素，可作为判断急性脑梗死病情及预后的指标。

简介：摘要目的探讨体重指数与胆囊癌患者临床病理特征和预后的关系。方法回顾性研究2008年1月1日—2013年12月31日第二军医大学东方肝胆外科医院收治的386例胆囊癌患者的临床和随访资料。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，将患者分为正常体重组(BMI<23.5 kg/m2，239例，占61.9%)、超重组(23.5 kg/m2≤BMI<27.5 kg/m2，127例，占32.9%)、肥胖组(BMI≥27.5 kg/m2，20例，占5.18%)，比较3组临床病理因素(性别、年龄、糖尿病、高血压、胆囊相关疾病、黄疸、肿瘤位置、TMN、手术方式、术后天数、组织分化、肝侵犯、术中输血例数、并发症)，并分析BMI和5年生存率的关系。正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，偏态分布的计量资料采用M(P25，P75)表示，组间比较采用非参数秩和检验。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。Kaplan-Meier法计算生存率，单因素分析采用Log-rank检验，多因素采用COX回归比例风险模型。结果386例胆囊癌患者中位生存时间为12.1个月，1、3、5年的总生存率分别为51.8%、25.2%、16.8%。单因素生存分析显示，年龄、黄疸、意外胆囊癌、肿瘤位置、TMN、手术方式、组织分化、肝侵犯、术中输血例数、并发症对5年生存率有影响(χ2＝12.24、30.87、37.01、7.92、104.23、118.76、12.05、49.12、6.85、12.24，P<0.05)。BMI与高血压有关，对5年生存率无显著影响，但随着BMI的增加，5年生存率呈上升趋势(16.3%比16.7%比23.3%，P＝0.774)。多因素生存分析显示，手术方式(OR＝1.441，95%CI：1.219～1.705)、肝脏侵犯(OR＝1.625，95%CI：1.264～2.091)、M分期(OR＝1.664，95%CI：1.070～2.587)、N分期(OR＝1.511，95%CI：1.218～1.875)是本组患者预后的独立危险因素(P<0.05)，BMI是非独立危险因素(P＝0.901)。结论BMI对胆囊癌患者的预后无显著影响，肥胖胆囊癌患者无需等减肥后再行外科手术治疗。

简介：目的探讨宫颈癌神经侵袭（PNI）与宫颈癌预后的相关性。方法回顾性分析青岛市市立医院2002~2012年接受根治性子宫全切术＋盆腔淋巴结清扫术治疗的165例早期（ⅠA2～ⅡA2期）宫颈癌患者的临床资料，研究神经侵袭与宫颈癌临床病理参数的关系及其对宫颈癌预后的意义。结果X^2检验结果显示：PNI与淋巴结转移、切缘累及、宫旁浸润、间质浸润深度及淋巴血管间隙浸润均显著相关。单因素分析显示：PNI（＋）组患者的中位生存时间及5年生存率低于PNI（一）组患者（P=0．042）。多因素COX回归分析显示神经侵袭不是影响宫颈癌术后患者生存的独立预后因素（P=0．628）。结论宫颈癌神经侵袭与宫颈癌患者预后有关，但尚不能作为判断宫颈癌术后预后不良的独立指标。

简介：目的研究胃癌组织P^53异常表达与影响患者预后的相关性的因素。方法采用免疫组织化学ABC法检测P^53的表达，并分析其与预后的关系。结果P^53阳性表达率为65．18％(56／86)，P^53阴性表达率为34．88％(30／86)，表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移，远处转移及TNM分期密切相关。结论P^53阳性表达率高的患者预后不佳。免疫纪织化学检测P^53的表达可为预测胃癌患者预后及选择合理治疗提供一个有实价值的指标。

简介：[目的]探究老年晚期胃癌中医虚实证型分布规律及其与预后的关系。[方法]86例晚期胃癌患者由2名主治以上医师按照统一标准进行辨证,随访并记录患者生存期。[结果]中医证型分布频次从高到低依次为脾胃虚寒证、气滞血瘀证、痰湿凝结证、肝气犯胃证、气血两虚证、胃热伤阴证。其中虚证为45例（占52.33%）,实证为41例（占47.67%）。各证型中位生存期由长至短分别为肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃热伤阴证、痰湿凝结证、气血两虚证、气滞血瘀证。其中气血两虚证、气滞血瘀证与肝气犯胃证、脾胃虚寒证的中位生存期差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]老年晚期胃癌不同证型与生存期呈一定的相关性。

简介：摘要目的探讨常规MR、弥散加权成像技术和动态对比增强征象在侵袭性垂体腺瘤中的应用，研究其影像学特征与预后之间的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月天津市环湖医院47例侵袭性垂体腺瘤（invasive pituitary adenomas，IPA）的T1WI、T2WI、ADC、动态对比增强MR的影像学表现与临床特征、病理学资料等；并与16例非侵袭性垂体腺瘤（non-invasive pituitary adenoma，NIPA）进行比较，观察两者在MR征象、ADC值和T1WI、T2WI图像上的肿瘤/白质信号强度比值和时间信号-曲线类型、强化峰值时间、平均强化速率方面的差异。所有病例术后复查MR增强扫描以及相关激素表达水平，用来评估预后，Logistic逐步回归分析IPA影像学特征与预后之间的关系。结果肿瘤的位置、形状、大小、Knosp分级、ADC值在IPA与NIPA 2组差异有统计学意义（χ2值分别为41.344、21.818、28.596，t值分别为5.869、11.720，P值均<0.05）。T1WI、T2WI和增强不均质信号大部分发生于IPA组（P<0.05），IPA呈快速强化和快速消退的双期强化特征，鞍内瘤体与海绵窦侵袭性瘤体强化峰值时间差异有统计学意义（P<0.05）。2组在T1信号强度、扩散受限、双期强化特征方面差异无统计学意义（P值均>0.05）。T2WI瘤体/白质信号两者的比值和ADC值与IPA瘤体质地呈明显相关性。IPA中全切除9例（19%），次全切除25例（53%），部分切除13例（28%）。术后治愈9例（19%），症状改善29例（62%），缓解6例（13%），未愈3例（6%）。术后进行药物治疗7例，放射辅助治疗15例。术后随访7~16个月，中位随访时间12.5个月，复发8例（17%）。IPA肿瘤质地不同，其手术全切/次全切除率、术后症状改善率、术后需要辅助治疗率差异均有统计学意义（P值均<0.05））。Knosp分级、肿瘤大小、T2WI瘤体/白质比值与IPA复发有关（P值均<0.05）。结论通过MR、弥散加权成像征象分析肿瘤在蝶鞍区的分布、形状、大小、ADC值及信号差异，有助于诊断IPA。联合动态对比增强特征可以早期判断IPA及其对周围组织的侵犯，通过影像征象评估肿瘤的质地，从而更好地评估IPA的治疗效果及预后。

简介：摘要目的基于TCGA数据库分析分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）铁死亡标志物及其预后意义。方法本研究从TCGA数据库中下载甲状腺癌患者及甲状腺正常样本的RNA表达数据及生存信息。基因差异分析中增加653例来自GETx数据库的正常甲状腺样本。选择22个铁死亡相关基因进行单因素COX分析。使用LASSO回归进一步在TCGA队列中筛选与预后相关基因并构建预后模型。Adjusted P<0.05且|log2FC>1"为阈值筛选出22个差异表达基因。将筛选出的基因进行多因素COX分析,筛选预后相关基因，并构建列线图。结果纳入的24个铁死亡相关基因中22个在肿瘤和正常组织中差异表达，其中高表达13个，低表达9个，1个基因表达差异无统计学意义，1个基因在半数样本中无表达。单因素COX分析发现DPP4和TFRC与疾病风险程度相关（HR分别为<1和>1）。将GPX4、TFRC和DPP4纳入LASSO模型筛选后，以公式lambda.min=0.002 7，Riskscore=（0.731 6）×TFRC+（-0.253 9）×DPP4，将患者进行危险程度分组后发现与预后相关（Log rank P=0.006 35）。多因素COX分析发现DPP4和TFRC与疾病风险程度相关（HR分别为<1和>1）。结论铁死亡相关差异表达基因TFRC和DPP4构建的模型可能是DTC患者潜在的预后标志物，仍需进一步验证，将为患者的临床治疗提供理论依据。

简介：摘要目的探讨乳腺癌微钙化与预后因子的相关性。方法2014年1月-2017年6月，选取我院收治167例乳腺癌患者作为研究对象，全部患者术前行钼靶X线摄影诊断，根据诊断结果分为微钙化组91例，无钙化组76例，分析研究微钙化影响因素，判断其对预后情况的影响。结果相较于无钙化组，微钙化组淋巴结转移率、肿瘤大小超过2cm占比、雌激素受体（ER）阳性率、孕激素受体（PR）阳性率较高，P＜0.05；两组患者随访6个月内生存率分别为83.52%、80.26%，二者差异无统计学意义，P＞0.05。结论乳腺癌微钙化与患者淋巴结转移情况和肿瘤大小有关，且受ER、EP水平影响，是否存在微钙化不影响患者生存状况。

简介：目的探讨脑出血患者血浆瘦素水平及其对脑出血预后的预测价值。方法收集高血压性基底节区出血患者为脑出血组共108例,同期健康体检人群为对照组共50例,采用ELISA法检测两组血浆瘦素水平,分析其与脑出血后3个月死亡的相关性。结果脑出血组血浆瘦素水平[（33.24±15.25）ng/ml]与对照组[（10.31±4.93）ng/ml]比较差异有统计学意义（P〈0.01）。多因素分析显示,血浆瘦素水平是脑出血后3个月内死亡的独立危险因素（OR=1.31,95%CI=1.08~2.26,P〈0.05）。ROC曲线分析显示,血浆瘦素水平对脑出血后3个月内死亡有显著预测价值（曲线下面积=0.86,95%CI=0.78~0.92,P〈0.01）,且判定血浆瘦素水平大于41.73ng/ml,对预测脑出血后3个月内死亡的灵敏度为71.43%和特异度为87.50%。结论脑出血后血浆瘦素水平升高,检测血浆瘦素水平有助于早期判断脑出血患者的死亡。

简介：摘要目的探讨胃癌患者术前血清ALT水平与预后的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月期间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行胃癌手术治疗的491例胃癌患者的临床资料。以血清ALT最佳ROC曲线截点为参考对患者进行分组，分析血清ALT与患者临床因素之间的关系，并进行单因素和多因素生存分析。结果血清ALT ≤ 20.05U/L组患者有201例，血清ALT >20.05U/L组患者有290例。血清ALT与患者的年龄(χ2＝11.231，P<0.001)、肿瘤浸润深度(χ2 ＝23.178，P<0.001)、血清GGT(χ2 ＝19.190，P<0.001)及血清AST(χ2 ＝30.771，P<0.001)均有关。血清ALT≤20.05 U/L组和血清ALT >20.05 U/L组患者的1、3、5年生存率分别为83.5%、51.4%、42.1%和66.2%、27.4%、15.7%，两组比较差异均有统计学意义(χ2＝41.711，P<0.001)。多因素分析显示，肿瘤TNM分期(HR＝1.882，95% CI：1.468～2.413，P<0.001)、肿瘤浸润深度(HR＝1.161，95% CI：1.020～1.322，P＝0.024)、淋巴结转移(HR＝1.177，95% CI：1.042～1.329，P＝0.009)、Hb(HR＝0.726，95% CI：0.579～0.909，P＝0.005)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(HR＝1.275，95% CI：1.002～1.623，P＝0.048)及血清ALT(HR＝2.191，95% CI：1.754～2.738，P<0.001)均为影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论血清ALT是胃癌患者预后的独立危险因素。

简介：目的调查脑卒中后患者营养不良的发生率；探讨卒中后患者营养不良与神经功能缺损程度、残障程度、日常生活能力、感染和并发症发生率之间的关系。方法采用横断面研究，研究对象为438例在社区医院住院的卒中后患者，记录其人口学特征、营养学评定指标、神经功能缺损评分（NIH—SS）、mRS评分、Barthel指数、感染和并发症的发生情况。结果脑卒中后患者营养不良的发生率达52．7％；卒中后营养不良的患者中中重度神经功能缺损（NIHSS〉4分）的占77．1％，重度残障（mRS评分4～5分）的占70．1％，日常生活重度依赖及完全依赖（Barthel指数0～45分）的占69．7％，感染发生率为34．6％。并发症发生率为55．4％；而正常营养状态患者，相应的比例分别为24．2％、21．3％、19．8％、11．6％和18．8％。结论卒中后患者营养不良的发生率高，营养不良与神经功能缺损程度、残障程度，日常生活能力，感染和并发症发生率具有相关性（P〈0．0001），营养不良的患者神经功能缺损程度、残障程度严重，日常生活能力低下，感染和并发症发生率高，关注卒中后患者营养不良对改善卒中预后有积极作用。

简介：摘要目的观察血乳酸浓度的动态变化对NICU患儿预后的临床意义。方法采用干化学法动态测定NICU患儿入院即时、12小时、24小时、48小时LAC的浓度，将资料完整的256例新生儿进行回顾性分析，探讨血乳酸浓度的变化与疾病预后的关系。结果将256例NICU患儿分成两组，分别是死亡组和存活组。死亡组LAC阳性率为90.7%，明显高于存活组LAC阳性率36.6％(P<0.01)。随着LAC水平的逐渐升高(从<2.0mmol／L到>10mmol／L)，NICU病人的预后渐差，死亡率亦有逐渐升高趋势(从21.1％到96.6％)，死亡组高乳酸血症持续时间明显比存活组延长。结论动态监测血乳酸水平量是判断危重患儿预后的一个良好指标，血乳酸越高，且>48小时不能恢复正常者预后差。

简介：目的：探讨腹膜透析相关性腹膜炎患者预后的危险因素。方法：采用回顾性分析方法,收集2007年1月至2016年12月期间发生的腹膜透析相关性腹膜炎患者临床资料,根据患者预后将其分为治愈组、复发组和拔管/死亡组。采用Logistic回归法分析影响患者预后的相关因素。结果：184例腹膜透析患者共发生312例次细菌性腹膜炎,其中革兰阳性菌感染144例次,阴性菌83例次,多种微生物感染19例次,培养阴性66例次。与治愈组相比,革兰阴性菌在复发组和拔管/死亡组比例均较高（P〈0.01）。与治愈组和复发组相比,拔管/死亡组血清血红蛋白、白蛋白水平较低（P〈0.01）,C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平较高（P〈0.01）。Logistic回归分析结果显示,血清CRP水平的升高是影响腹膜炎患者复发、再发、重现和拔管、死亡的独立危险因素。结论：全身炎症反应状态是影响腹膜炎患者预后的危险因素。

简介：【摘要】目的：探讨耳石症手法复位治疗后残余症状预后相关因素分析。方法：收集我科确诊为耳石症患者并行规范化手法复位治疗后仍有残余症状的成人患者，记录其性别、年龄、病程、发作频次、心理干预及共患慢性病史情况，不定期随访3月，观察患者残余症状短期疗效及预后情况，分组后对变量进行单因素分析和多因素分析。结果：符合入选条件并完成随访的168例患者中，残余症状可自愈者81例，不可自愈者87例；男性46例，女性122例；年龄22-85岁，平均年龄（53.8±15.7）；病程1小时至10年；患糖尿病、高血压、心脏病及脑卒中等慢性共患病者126例；手法复位治疗前进行心理干预者98例。结论：高龄女性、共患慢性病者、反复发作及病程长者，残余症状不易自愈，积极进行有效心理干预可提高手法复位成功率，减少发作频次，改善残余症状预后。